수면장애의 한방치료 > 임상

“한밤중에 여러 번 깬다.”, “잠깐이라도 푹 자고 싶다.”, “졸립다가도 눕기만 하면 잠이 깬다.”, “새벽에 일찍 깬다.” 등 다양한 증상으로 수면장애를 호소한다. 이렇게 수면에 대한 불편을 호소하는 것은 그리 오래되지 않은 일이다. 토마스 에디슨이 백 열등 전구를 발명하여 우주에서 위성사진으로 바라본 지구가 밤에도 환하게 불빛을 비추게 된 후부터 수면장애 환자들이 양산되었다고 봐도 무방할 것이다. 밤에도 불빛 이 존재할 수 있는 환경이 만들어진 후부터 수면-각성의 일주기리듬이 점차 흐트러지 게 되었고 이러한 환경의 변화는 수면장애의 증가를 가져왔다. 

국외여행을 하면 시차로 인한 수면장애가 오기 쉽다. 이것과 마찬가지로 우리는 어린 시절 학생 때부터 시험과 학업으로 몸과 마음의 시차를 만들어 내고 성인이 되 어서는 돈이나 명예, 풍요로운 삶을 중요한 가치로 설정하고 ‘더 부지런히, 더 열심히’ 살려는 열망으로 몸과 마음의 시차를 늘 가지고 살아간다. 

‘잠을 못 잔다’는 것은 위에서 말한 것과 같이 수면환경과 개인의 가치관, 신체적, 정신적 특성, 생활습관 등 여러 가지 요소가 복합되어 나타난다. 이는 수면에 대한 이 해의 부족에서 비롯되는 경우가 대부분이다. 기본적인 수면에 대한 이해의 부족일수 도 있고, 현재 자신의 몸과 마음의 상태에 대한 이해에서 오기도 하고, 또 왕왕 타인이 나 단체 등 사회적 관계에서 오는 갈등으로 잠을 못 이루기도 한다. 

결과적으로 잠을 잘 자려면 단순히 어느 하나만을 개선한다고 쉽게 치료되는 것이 아니라 총체적인 접근이 필수적이다. 

이 책은 여러 치료법 중에서도 약물치료에 해당되는 수면장애의 한약치료에 초 점이 맞추어져 있다. 초반부에서 과거와 현재의 수면에 대해 소개하고 중반부에서는 일본에서 수면장애를 치료할 때 주로 활용하는 한약, 불면증이나 코골이, 수면무호흡 증 등 수면장애에 대한 한방치료에 대해서 설명한다. 마지막으로 최근 건강기능식품 (이하 건기식)이 시간이 지날수록 시장과 영향력이 점점 커지고 있는 추세인데, 수면 과 관계된 건기식에 대해 어떤 종류와 기능이 있는지 소개한다. 우리나라와 일본의 의료 환경이 다르지만 일본의 대다수 한약 처방을 우리나라에서도 활용하고 있기 때 문에 수면장애에 대한 일본의 한약치료에 대해 살펴볼 필요가 있다. 또한 수면장애를 분류하는 진단 기준이나 기본적인 치료, 특성, 예후 등도 눈여겨 볼만하다. 

일본식 용어는 한글이나 영문 용어로 바꾸었고, 우리나라에 없는 약제들에 대한 용어나 설명은 역자주를 달아 설명하거나 최대한 그대로 전달할 수 있도록 하였다. 

이 책을 번역, 출판하는데 있어 역자는 많은 분들의 도움을 받았다. 경희의료원 회기동 본원 조성훈 교수님과 강동경희대학교병원 김종우, 정선용 교수님, 한방신경 정신과 교실 의국원 및 같은 기수였던 권찬영 선생님, 원고 초안을 검토해 준 아내와 웃음으로 응원해준 동윤이에게 감사를 표합니다. 또한, 번역작업이 여러 번 미루어지 는 일정에도 싫은 내색 없이 기다려주신 군자출판사 김도성 차장님, 조형석 선생님, 편집부 직원들에게도 미안함과 함께 감사의 말씀을 전합니다. 

제 1장 수면의 과거와 현재 

1. 과거 사람들의 수면……………………………………………………………1 

2. 게으르게 잠만 자는 것에 대한 훈계 -에키켄의 「수면과 양생」-……………3 

3. 수면은 비생산적인 활동 -에디슨의 믿음 1-…………………………………4 

4. 수면은 비생산적인 활동 -에디슨의 믿음 2-…………………………………5 

5. 밤의 공포 ………………………………………………………………………7 

6. 조명기구의 변천…………………………………………………………………9 

7. 수면연구의 시작 -뇌파의 발견-…………………………………………… 10 

8. 수면 중 뇌파의 변화………………………………………………………… 11 

9. 수면부족의 시대……………………………………………………………… 12 

10. 졸고 있는 일본인…………………………………………………………… 13 

제 2 장 한방의학의 특징 

1. 한방의학의 탄생……………………………………………………………… 17 

2. 한방의학의 특징 - 진단과 치료-…………………………………………… 18 

3. 「양생훈(養生訓)」에 나타나는 한방의학의 사고방식 -특히, ‘기(氣)’에 관하여-…… 22 

4. ‘심신일여(心身一如)’의 사고방식…………………………………………… 23 

제 3 장 불면증에 활용되는 한약 

1. 불면증에 자주 활용되는 한약……………………………………………… 27 

2. 한약의 약리…………………………………………………………………… 31 

1) 중추신경계에 작용하는 한약 31 

2) 약리학에서 본 한약의 항불안작용 31 

3) 수면다원검사를 통한 연구 34 

3. 한약치료증례………………………………………………………………… 35 

1) 당귀작약산(當歸芍藥散) 35 

2) 가미귀비탕(加味歸脾湯) 51 

3) 가미소요산(加味逍遙散) 53 

4) 억간산(抑肝散) 55 

5) 황련해독탕(黄連解毒湯) 56 

6) 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯) 57 

7) 불면증, 기타 한약 62 

4. 갱년기 수면장애에 활용되는 한약 ………………………………………… 63 

5. 기타 불면증…………………………………………………………………… 68 

제 4 장 코골이의 한방치료 

1. 코골이는 왜 생기는가……………………………………………………… 71 

2. 코골이의 역학(疫学)………………………………………………………… 72 

3. 코골이가 있는 사람들의 증상 호소 ………………………………………… 75 

4. 코골이에 효과가 있는 한약………………………………………………… 78 

1) 대시호탕(大柴胡湯) 78 

2) 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯) 83 

3) 기타 85 

● 코골이 관련 상담 : 질의(Q) 와 응답(A)……………………………………… 88 

제 5 장 수면호흡장애의 한방치료 

1. 폐쇄성 수면무호흡증후군(Obstructive Sleep Apnea Syndrome)……………… 95 

2. 상기도저항증후군(Upper Airway Resistance Syndrome)………………………101 

3. 중추성 수면무호흡증 ………………………………………………………104 

4. 수면무호흡증의 한방치료……………………………………………………105 

5. 폐쇄성 수면무호흡후군의 한방치료…………………………………………106 

6. 약물에 의해 발생하는 무호흡………………………………………………128

제 6 장 기타 수면장애 

1. 일주기리듬수면장애(Circadian Rhythm Sleep Disorders)………………………131 

1) 시차증후군에 의한 수면장애 131 

2) 교대근무에 의한 수면장애 132 

3) 수면위상지연증후군(Delayed Sleep Phase Syndrome) 132 

4) 비(非)24시간 수면-각성장애 133 

5) 기타 리듬 장애 133 

2. 하지불안증후군과 주기성사지운동장애……………………………………136 

1) 하지불안증후군(Restless Legs Syndrome) 136 

2) 주기성사지운동장애(Periodic Limb Movement Disorder) 136 

● 용어해설(한방관련)………………………………………………………………140 

제 7장 수면장애와 건강기능식품 

1. 건강기능식품에 대한 생각 …………………………………………………143 

1) 건강기능식품의 융성 143 

2) 건강기능식품의 행정상 위치 144 

3) 식품의 3차기능과 생활습관병 146 

4) 서플리먼트와 특정보건용식품(特定保健用食品) 147 

5) 좋은 서플리먼트를 고르기 위해서 148 

2. 불면증에 도움이 되는 서플리먼트…………………………………………150 

1) 멜라토닌(Melatonin) 151 

2) 쥐오줌풀(길초근, Valeriana fauriei Briquet) 153 

3) 카바(Kava) 155 

4) 성 요한풀(서양고추나물, St. John’s Wort) 157 

5) 인삼(Ginseng) 158 

6) 카모마일(Chamomile) 161 

7) 시계꽃(Passion Flower) 162 

8) 홉(Hops) 163 

9) 레몬밤(Lemon Balm) 164 

10) 그 외 서플리먼트 165 

11) 아로마테라피 167

3. 기타 서플리먼트………………………………………………………………169 

1) 기타 수면장애 서플리먼트 169 

2) 다이어트 서플리먼트 169 

3) 인슐린의 감수성을 높이는 서플리먼트 174 

4. 불면증과 식품 ………………………………………………………………175 

1) 불면증에 좋은 식품 175 

2) 피해야 할 식품 176 

3) 취침 전 식사 178 

제 8 장 부 록 

● 수면장애의 종류와 치료 ……………………………………………………181 

1. 노화에 따른 수면상태의 변화 181 

2. 왜 노인에게서 수면장애가 늘어나고 있는가 182 

3. 불면증 환자의 문진 183 

4. 수면시 수반되는 증상 184 

5. 수면장애의 종류 187 

6. 불면증의 약물요법 190 

7. 수면장애 대처지침 191 

● 저주파 - 경혈요법 ……………………………………………………………193 

1. 경혈이란 무엇인가 193 

2. 펄스(저주파) 요법 193 

3. 7 Hz 주파수에 의한 경혈 자극 194 

4. 7 Hz 펄스에 의한 치료 실험 195 

5. 치료 예시 196 

6. 새로 개량된 펄스 에그 197 

● 저자 후기 ……………………………………………………………………201