치과전문소생술 교육 교재 발간을 축하합니다.
2001년 창립된 대한치과마취과학회는 치과의료에서 국소마취, 진정법 등을 통한 통증과 불안 감소, 그리고 치과진료 중 응급처 치에 대한 체계적이고 지속적인 학술 활동과 발전에 기여해 왔습 니다.
2001년 치과의사들을 위한 심폐소생술 연수회를 시작으로, 2005년 정주진정법 연수회, 2012년 AHA ACLS provider 교육과 대한심폐소생협회 치과전문소생술(DALS) 분과위원장인 강구현 교수와 분과위원들의 노력으로 2016년 DALS provider 교육이 서울대학교 치의학대학원 DEST (Dental Emergency Simulation Training) 센터에서 처음 시행되었습니다.
DALS 프로그램은 치과진료실에서 흔히 발생하는 국소마취 후실신, 과호흡, 알레르기 반응, 간질 발작 등 간단한 응급처치만으 로도 위중한 응급상황을 예방할 수 있어 환자의 안전을 위해 매우 중요합니다. 더구나 고령화와 임플란트 치료 등의 조직 침습 적인 치과 치료의 발전은 고혈압, 당뇨, 뇌혈관 및 심혈관계 질환을 가진 치과 환자에서 치과진료 중 심정지 등의 응급상황의 발생 가능성을 높이고 있습니다.
치과마취과학의 발전과 치과진정법의 적용은 치과공포증 환자, 소아 및 장애인 환자에게 고품질의 치과치료를 제공할 수 있게 되었으나, 호흡저하, 기도폐쇄 등의 상황에서 응급처치 교육 필요성을 높이게 되었습니다.
대한치과마취과학회는 치과치료 중 응급처치에 대한 효과적인 교육 프로그램 개발을 위해 지난 수년 동안 대한심폐소생협회와 함께 치과전문소생술 과정을 개발해왔습니다. 그 이후 더욱 개발 하고 발전시켜 현재 대한심폐소생협회의 정규 교육으로 시행되게된 것에 대하여 협회에 깊은 감사를 드립니다.
이번에 더욱 노력하여 치과전문소생술 교육 교재를 발간하였 습니다. 끝으로 치과전문소생술 교재 및 프로그램 완성에 헌신한 관련 교수님들 특히 서광석 교수의 열정과 노고에 감사와 존경의 마음을 보냅니다. 이 프로그램이 국내 치과계뿐만 아니라 아시아, 더 나아가 세계 치과계에서 표준 응급관리 프로그램으로 자리잡기를 기원합니다.
2020년 5월
대한치과마취과학회 부회장 김현정
01. 치과전문소생술(Dental Advanced Life Support, DALS) 소개
국외 현황
치과에서의 심폐소생술 교육
치과의사를 위한 전문소생술 교육
전문소생술이 생존률에 미치는 영향
치과에서 심정지 응급구조의 어려운 점과 질 관리 항목
02. 소생팀의 역할과 의사소통 방법
성공하는 소생팀의 요소
성공하는 소생팀의 의사소통 방법
03. 심정지 환자의 심전도
심정지 환자의 주요 심전도 리듬
04-1. 응급 술기 - 기본 및 전문 기도술기
기본 기도술기
전문 기도술기
04-2. 응급 술기 - 가슴압박
가슴 압박의 자세와 위치
가슴 압박의 깊이, 속도, 압박과 이완
가슴 압박의 교대
04-3. 응급 술기 - 제세동술
심정지 환자에서 심폐소생술과 제세동의 중요성
자동 제세동기(자동 심장충격기)
수동 제세동기
04-4. 응급 술기 - 정맥/골내주사로 확보
정맥주사로 확보
골내주사로 확보
05-1. 치과에서의 응급처치 - 호흡 곤란
임상증상
05-2. 치과에서의 응급처치 - 허혈성 질환
뇌졸중
급성심근경색증
05-3. 치과에서의 응급처치 - 간질발작
간질발작
05-4. 치과에서의 응급처치 - 실신
실신
05-5. 치과에서의 응급처치 - 서맥, 빈맥, 저혈압
서맥
빈맥
저혈압
05-6. 치과에서의 응급처치 - 이물질 흡인
이물질 흡인
05-7. 치과에서의 응급처치 - 알레르기
알레르기
06. 심정지
심정지 예방과 조기 발견
신속한 신고
신속한 심폐소생술
신속한 제세동
고품질 전문소생술과 심정지 후 치료
알고리즘 구역의 세부 치료 항목
07. 응급의료진에게 환자 인계하기
08. 심정지 후 통합치료
09. DALS 시뮬레이션과 디브리핑(Debriefing)
시뮬레이션 실습을 시작하기 전에 할 일
시뮬레이션 실습을 마치면 할 일
전문소생술의 리더와 팀원의 위치
10-1. 응급 상황 시뮬레이션 훈련 - 호흡 시나리오
# 1 시나리오
# 2 시나리오
# 3 시나리오
# 4 시나리오
# 5 시나리오
# 6 시나리오
10-2. 응급 상황 시뮬레이션 훈련 - 심정지 시나리오
# 1 시나리오
# 2 시나리오
# 3 시나리오
# 4 시나리오
# 5 시나리오
10-3. 응급 상황 시뮬레이션 훈련 - 치과응급 및 긴급 시나리오
# 1 Vasovagal syncope 시나리오
# 2 Postural hypotension 시나리오
# 3 Hypoglycemia 시나리오
# 4 Seizure 시나리오
# 5 Hyperventilation 시나리오
# 6 Asthmatic attack 시나리오
# 7 Anaphylaxis 시나리오
# 8 Angina pectoris Acute myocardial infarction 시나리오
# 9 Ischemic stroke 시나리오
11-1. 치과에서의 응급 시스템 구축 - 응급처치 준비물
응급키트의 구성(총 2세트)
12-2. 치과에서의 응급 시스템 구축 - 응급약물
심정지 시 사용하는 약물
비심정지 상황에서 사용하는 약물
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