서문
「영상진단, 자신 있게 할 수 있다!!」 시리즈의 제3탄으로 흉부 영상진단을 발간하게 되었다. 정확한 영상진단을 위한 진단에 대한 바른 지식과 질환 자체에 대한 깊은 지식은 자동차의 양쪽 바퀴와 같은 것으로 어느 한쪽도 소홀히 할 수 없다. 폐를 중심으로 하는 호흡기의 영상진단은 HRCT가 매우 뛰어난 진단방법이므로 복부 등의 다른 영역에 비해 새로운 진단의 개발이 약간 늦어지는 영역인지도 모른다. 또한, 질환에 대한 바른 지식이 정확한 진단에 필수 영역이기도 하지만 어쩌면 영상진단의에게는 좀처럼 넘기 힘든 영역의 하나일지도 모른다.
이 책은 흉부 영상진단의 제1선에서 종사하고 계신 선생님들이 흉부 영상진단에 대한 공부를 시작한 분들을 주요 대상으로 집필했으며, 그 내용은 실전적이고 어느 정도 레벨 이상인 선생님들의 지식 재정리에도 도움이 되도록 구성했다.
방사선 진단은 크게 3개의 과정으로 나뉜다. 첫 번째는 소견을 취합하여 바르게 인식하고 기재하는 작업이다. 여기에는 전형적인 소견을 교과서로 읽거나, 일상 임상의 장에서 반복하여 배우지 않으면 안 된다. 두 번째는 소견을 바르게 해석하는 작업이다. 폐의 경우 취합한 소견을 해석하고, 병변의 장과 성질을 배경으로 병리상을 상정하면서 생각하는 작업이다. 그것을 위해서는 해부학 지식이나 미시적 병리형태상에 대한 풍부한 지식, 병태생리의 지식이 요구된다. 세 번째 작업은 이상의 소견이나 해석을 임상정보와 유기적으로 연결하여 종합적으로 판단하는 진단, 감별진단에 이르는 작업이다. 이러한 과정에서는 방사선의학의 지식뿐만 아니라 그 진단의가 갖고 있는 종합적인 임상적 지식과 진단 센스, 풍요로운 발상이 요구될 것이다. 이러한 작업에서는 가능한 이론적 일관성을 갖지 않으면 안 된다. 물론 이러한 3가지 작업 공정은 반드시 필요하며 그 순서대로 되지 않는 것이 당연하다.
필자가 레지던트 무렵에는 흉부 단순 촬영과 단층 촬영이 흉부 영상진단의 주요 방법이었으며, 어쩌면 흉부 영상의 판독은 경험과 감에 바탕을 둔 명인의 예술적인 면도 있는 것 같다. 그러나 HRCT 개발과 넓은 임상적 응용에 의하여 판독이 보다 이론적이 되면서 그 사고 과정을 후배 의사에게 말로 전달할 수 있는 시대로 접어든 것을 실감한다. 흉부 HRCT 개발과 임상응용의 확립에 대해서는 후쿠이(福井)대학의 伊藤春海(Itoh Harumi) 선생을 비롯한 일본의 흉부 방사선 진단의의 역할이 매우 컸다는 것을 자랑으로 여긴다.
독자인 의사는 경험에만 의존한 요술과 같은 진단을 목적으로 하는 것이 아니라 진단에 이르는 과정이 이론적으로 기재될 수 있도록 노력하기 바란다. 물론 경험과 느낌에 의한 판독이 필요한 경우도 일상 임상에서 많은 것이 사실이지만, 진단 과정을 가능한 논리적으로 생각하고 그러한 반복이 자신의 진단능력을 높이는 지름길임을 명심하기 바란다.
역자 서문
“아는 만큼 보인다.”
이 격언은 여행을 다니다보면 쉽게 체험할 수 있는 말이다. 같은 지역, 같은 유적지를 보아도 개인의 배경지식 여부에 따라 감동의 크기는 다르기 마련이다.
병을 진단하는 것도 같은 이치인 것 같다. 특히 흉부질환은 영상검사만으로는 진단에 오류를 범하기가 쉽다. 흉부 영상검사와 함께 환자가 호소하는 임상증상, 과거병력은 물론 혈액검사 등 여러 검사소견을 종합적으로 판단할 때 보다 정확한 진단에 접근할 수 있다.
『흉부 영상진단 이것이 감별 포인트』는 흉부질환의 진단을 위한 종합적 지식을 이해하기 쉽도록 제작되었다. 일차적으로 흉부질환 진단에 필수적인 여러 영상진단의 종류, 다음으로 흔한 흉부질환의 영상소견과 함께 이들의 임상증상 및 검사소견을 소개하고 있으며, 또한 여러 감별질환과의 감별 포인트도 명확하게 제시하고 있어 독자 선생님들이 정확한 진단에 도달할 수 있도록 도울 것이다.
이 책을 통해 흔한 질환의 전형적 영상소견을 정확하게 이해했다면, 흔한 질환의 비전형적인 양상이나 드문 질환의 전형적 양상 또한 감별하기 쉬우리라 생각한다. 모든 환자에서 가장 기본이 되는 흉부영상에 대한 이해는 각 질환에 대한 충분한 지식이 뒷받침 되어야 가능하다는 사실을 다시 한번 기억하기 바란다. 이를 위해 『흉부 영상진단 이것이 감별 포인트』가 여러 선생님들께 많은 도움이 되리라 확신한다.
이대여성건진센터/건강증진센터 소장
김 정 숙
상품문의가 없습니다.
등록된 상품이 없습니다.
주문하신 책과 다른 책이 잘못 배송되었거나 배송된 도서가 파본인 경우, 도서를 아래의 두가지 방법 중 하나를 선택하여 반송해 주시면 됩니다.
택배 또는 우편등기를 통한 반송 오발송이나 파본된 책에 대한 내용을 고객센터(033-745-8879)나 반품 및 교환 문의를 통해 알려 주시고,
오발송/파본 도서를 보내주시면 확인 후 택배 또는 우편으로 원래 주문하신 정상적인 책을 보내드립니다.
* 반송할 주소 : 강원도 원주시 판부면 매봉길 30-14 1층 의방서원
반송하실 때, 파본 도서의 경우 인쇄되지 않은 페이지나, 중복된 페이지, 찢어진 부분 등 구체적인 파본 부분을 포스트잇이나 메모지에 적어 표시해 주시면 감사하겠습니다.
또한 주문번호를 같이 기재해 주시면 주문자 확인 등에 소요되는 시간을 단축할 수 있어 환불이나 교환 등의 사후처리를 보다 빨리 할 수 있습니다.
물론, 반송비용과 재발송 비용은 본사에서 부담합니다.
책을 보내실 때 주문번호와 함께 환불해 드릴 계좌번호를 써서 보내주십시오.
의방서원 회원 약관 및 소비자 보호원 및 공정거래위원회 규정 표준 약관에 근거해 환불이 가능합니다.
하지만 다른 상품과 달리 도서는 상품 외형의 가치보다는 그 속에 담겨 있는 내용에 가치가 있는 것이기 때문에 반품가능 기간이 정해져 있습니다.
반품을 원하시는 도서는 받으신지 5일 이내에 등기우편을 통해 저희 회사로 보내주십시오.
단, 오발송이나 파본된 도서가 아닌 경우에는 배송 비용은 회원님께서 부담하셔야 합니다. 환불시 배송비용을 제외하고 난 후 송금해 드립니다.
이렇게 보내주신 책은 저희 반송 담당자의 확인을 거친 후 환불 처리되게 됩니다. 구체적인 반품 과정은 아래와 같습니다.
1. 전화 033-745-8879 연락 후
반품/교환 문의를 통해 반품하실 도서명을 저희에게 알려 주신 후 등기우편으로 보내주시면 됩니다.
2. 반품하실 주소는 위의 반송 주소와 동일합니다.
3. 보내실 때 반품 도서의 주문번호와 환불해 드릴 계좌번호를 메모지에 적어 함께 넣어주시기 바랍니다.
이러한 메모가 있는 경우에 보다 신속하게 반품 처리가 될 수 있습니다.
무통장 입금계좌
국민은행 303-01-0446-599
즐겨찾기
고객센터
