생체 친화적인 전략적 교정치료와 미니스크류의 응용 > 교정학

SECTION I 생체 친화적인 전략적 교정치료

Introduction 생체 친화적인 전략적 교정치료  

Chapter 1 생체 친화적인 전략적 교정치료; 비발치 증례

1-A Activated extra-length NiTi 와이어와 레이스백을 이용한

전치부 레벨링  

1. Activated extra-length NiTi 와이어를 이용한 3가지 치료 방법

1) 제1대구치에 스타퍼를 설치하는 경우: 전치부의 전방이동을 허용하는 경우

2) 제2대구치에 스타퍼를 설치하는 경우: 전치부와 구치부의 이동을 절반씩 원하는 경우

3) 레벨링 시작 때부터 미니스크류를 식립하고 후방 견인하는 경우: 구치부의 원심이동만을

이용하여 전치부의 전방이동 및 전방 경사는 최소한으로 하는 경우

임상 테크닉 1 NiTi 와이어에 스타퍼를 설치

임상 테크닉 2 NiTi 와이어에 레진볼을 설치

2. Activated extra-length NiTi 와이어의 고안 배경

배경 1): 선천적으로 결여된 측절치 임플란트 공간을 확보할 때

배경 2): 레이스백 없이 extra-length NiTi 와이어만 사용

배경 3): 레이스백 + extra-length NiTi

Let's Study! #38, #48 발치 후 즉시 AEL NiTi를 사용하면 RAP에 의해 #37, #47이 원심으로

이동하여 크라우딩을 해소하기 위한 스페이스의 확보가 가능하다

Let's Study! 하악 전치의 방사형 크라우딩을 효율적으로 개선하기 위해서는?

1-B Activated extra-length NiTi 와이어와 레이스백을 이용한

구치부 레벨링  

1. AEL NiTi 와이어와 레이스백을 사용한 구치의 업라이트

2. 0.012 AEL NiTi 와이어를 사용하여 블록 아웃된 #15를 레벨링한 증례

3. 0.010 AEL NiTi 와이어를 이용하여 대부분의 레벨링을 달성한 크라우딩 증례

1-C 레벨링 전에 IPR  

1. 레벨링 이전 전략적 IPR의 개념  

2. IPR의 실전  

3. 교정과에서 사용되는 핸드피스의 종류와 용도  

4. 에스테틱 그라인딩  

Let's Study! 에스테틱 그라인딩  

5. 라테라리제이션과 카스피다이제이션  

Chapter 2 생체 친화적인 전략적 교정치료; 발치 증례

2-A 발치 공간의 전략적 레이스백  

임상 테크닉 3 레이스백 46

임상 테크닉 4 레이스백 리액티베이션  

임상 테크닉 5 와이어의 가장 원심 부분의 레진볼은 어떻게 만들까?  

1. 연속결찰의 다른 활용법:

그룹끼리의 early sliding으로 심한 크라우딩 개선  

2-B 발치 공간을 폐쇄하기 위한 로우 프릭션 슬라이딩 메카닉스  

SECTION II 교정치과 임상 일반

Chapter 3 MBT 시스템 슬라이딩 메카닉스

1. MBT 시스템의 토크  

2. 슬라이딩 메카닉스의 작용원리  

3. 슬라이딩 메카닉스의 장점  

4. 액티브 타이백  

임상 테크닉 6 액티브 타이백 제작법  

5. 바인딩 테스트  

6. 슬라이딩 메카닉스의 워킹 와이어  

7. 각형 NiTi 와이어를 넣을 때 필요한 파워 레벨링  

8. 앵커리지 로스를 위한 듀얼 디멘션 와이어

9. 아치 와이어 시퀀스  

10. 인다이렉트 본딩 시스템  

11. 아치의 형태와 협측 통로

12. ‘Old bone’의 대처법  

13. 슬라이딩 메카닉스를 이용한 공간 폐쇄 도중, 브라켓이 탈락하고 치아가 움직여

리레벨링이 필요한 때 공간 폐쇄를 계속하는 방법  

14. 마지막 남은 1~2mm의 발치 공간의 폐쇄가 어려운 경우  

1) 마지막 1~2mm의 발치 공극의 폐쇄가 어려운 경우 루프 역학을 사용하는 방법

2) 강한 교정력을 가한다  

3) 단순 RAP 유도법  

임상 테크닉 7 단순 RAP 유도법의 임상 사진  

Chapter 4 웃는 모습을 아름답게; Incisor Showing과 Smile Arc

더 중요도가 높아지는 Incisor Showing; 아름다운 미소를 만들기 위해  

1. 페이스 마스크를 이용한 incisor showing 증가  

2. 비대칭을 확인하는 방법  

3. 악간 고무에 의한 정중선과 캔팅 수정  

1) ULLR 정중선 - RHLL 캔팅  

2) ULLR 정중선 - RLLH 캔팅  

3) URLL 정중선 - RLLH 캔팅  

4) URLL 정중선 - RHLL 캔팅  

Chapter 5 교합평면과 하악 하연평면 컨트롤;

성장기 환자의 악정형적 치료와 동일한 효과의 치료

1. 성인에서 악정형적인 변화를 이끌어내는 방법  

Chapter 6 1차 치료를 포함한 임상 교정치료 일반

1. Ⅰ급 부정교합 1차 치료

2. Ⅱ급 부정교합 1차 치료

3. Ⅲ급 부정교합의 1차 치료  

4. 상악 급속확대장치와 하악 립 범퍼 사이에 사용하는 악정형적 Ⅲ급 악간 고무  

5. 개방교합 및 과개교합  

Let's Study! 발치와 비발치 경계선 증례에서 사용하는 방법  

Chapter 7 교정치료에 있어서의 실전 교합;

Practical Occlusion in Orthodontic Treatment

1. 서론; 교정치료를 생각해본다  

2. 하악 과두의 위치 및 형태, 악관절의 배열 구조  

3. 교합고경

4. 전치부 교합: 전치 유도/신경근육계  

1) Bruxism에 대한 대응 – 전치 유도: 견치 위치와 형태의 중요성  

2) 신경근육계와 전치부 교합; Functional room의 중요성  

5. 교합평면  

1) 교합만곡과 하악운동과의 관계  

2) 교합평면의 임상적 의미: 심미성과 기능성  

6. 구치부 교합  

1) 정적 교합 안정: 교두감합 위  

2) 동적 교합 안정: 구치 유도, Functional room  

Chapter 8 전략적 피니싱(디테일링, 세틀링) 및 유지

근기능 훈련 및 교정치료의 피니싱 및 유지  

1. 현대의 구강 및 안면 근육 기능 훈련  

1) 혀의 돌출 습관을 방지하려면  

2) 혀 운동

3) 아이우베 체조

4) 비호흡과 구호흡

5) 비호흡의 전제 조건인 혀 운동  

2. 디테일링 및 세틀링  

3. 설측 고정식 유지장치  

4. 다이나믹 투스 포지셔너  

5. 유지 기간 중 Fremitus가 발현한 경우  

6. 리테이너 사용 150

7. 0.012 NiTi 와이어로 약간의 크라우딩 재발을 치료  

Chapter 9 다양한 임상적 원칙과 팁

1. 발치 공간을 폐쇄하기 위해 상악 전치 리트랙션 시 잊지 말아야 할 기본  

1) 전후적으로 또는 수직적으로 충분한 간격이 있어야 한다  

2) 전치부 교합 간섭에 의한 Fremitus는 반드시 피해야 한다  

2. 교정치료 시 모든 치근은 치조골 내에

3. 효율적인 과개교합 개선  

4. 전략적 바이트 레진  

5. 교정치료의 간격은?  

6. 소구치 교합면에 바이트 레진을 올려 교합평면을 가파르게  

7. NiTi 와이어 벤딩  

1) 각형 NiTi 와이어 벤딩  

2) 토크: 2개의 아치 벤딩 플라이어를 사용  

8. 마찰을 감소시키기 위한 다양한 작은 튜브  

SECTION III 미니스크류를 이용한 교정치료

Chapter 10 생물학적 배경 및 역학적 배경

1. 생물학적 배경  

2. 골밀도와 미니스크류의 상관관계  

3. 치조골 협측 뼈에 미니스크류 식립 시 최적의 위치

4. 셀프 드릴링과 프리 드릴링  

5. Osseointegration과 mechanical interlocking  

6. 즉시 하중과 지연 하중  

7. 식립 시 토크와 제거 시 토크  

8. 치열 전체의 3차원적인 움직임  

Chapter 11 미니스크류를 이용한 전후 컨트롤

1. 고정원 보강  

임상 테크닉 8 고바야시 훅과 엘라스틱 스레드를 이용한 액티베이션의 3가지 장점  

2. 구치 원심이동  

1) 구치 원심이동 후 미니스크류로 나머지 치아를 원심이동  

3. 전체 치열의 원심이동  

1) 협측 뼈에 식립한 미니스크류로 전체 치열 원심이동  

Let's Study! 1. 훅의 길이와 엘라스틱 스레드의 묶는 방법에 의해 전치의 압하/정출과 토크의

조절을 가능하게 하는 방법  

Let's Study! 2. 소구치를 발치하지 않고 전 치열의 원심이동량을 충분하게 얻을 수 있는

추가적인 방법  

Let's Study! 3. 전체 치열 원심이동과 견치 단독 원심이동  

Let's Study! 4. 전체 치열 원심이동 시 발생하는 구치부의 오픈 바이트와 그 해결책  

Let's Study! 5. 전체 치열이동 시 나타나는 약간의 정형력  

2) Retromolar pad에 식립한 미니스크류에서 전체 치열 원심이동  

Let's Study! 6. Retromolar pad 미니스크류의 위치를 ​​잘못 사용하면 어떻게 될까?  

Let's Study! 7. Retromolar pad 미니스크류에서 액티베이션: closed-pull 타입보다

open-pull 타입을 권장  

3) 구치를 원심으로 보내면서 레벨링

4) 정중구개부 또는 구개 경사면부에 식립한 미니스크류로부터 전체 치열의 이동

4. 구치의 근심이동

Let's Study! 8. 슬라이딩 요크를 이용하여 미니스크류의 힘을 원격으로 전달할 수 있다

Chapter 12 미니스크류를 이용한 수직적인 컨트롤

프롤로그: 수직적 과성장 — 문제 해결의 핵심인 미니스크류를 이용한 구치의 압하

1. 수직적 과성장의 두 가지 유형  

1) 전치부 오픈 바이트를 동반하는 수직적 과성장  

2) 전치부 오픈 바이트를 동반하지 않는 수직적 과성장  

Let's Study! 루프 역학에서 상악 전치부의 압하와 발치 공간의 폐쇄를 동시에  

2. 상악 구치를 압하해야 하는가? 하악 구치를 압하해야 하는가?

상·하악 구치를 압하해야 하는가?  

1) 상악 구치의 압하  

Let's Study! 미니스크류에서 직접 전치부의 압하  

Let's Study! 실패 증례 : 편악의 구치만 압하하면 대합치가 정출되어 그 효과가

없어진다  

2) 하악 구치의 압하가 필요한 경우  

3) 상·하악 구치의 압하  

3. 상·하악 구치를 얼마나 효율적으로 압하하는가?  

임상 테크닉 9 45°의 프로그레시브 링구얼 토크 부여  

4. 오픈 바이트의 치료 : ① 미니스크류에 의한 구치 압하, ② 근육 기능 훈련,

③ 발치, 이상 3가지 치료 프로토콜의 시너지 효과  

1) 오픈 바이트의 해결 방법  

Chapter 13 교정용 미니스크류를 이용한 비대칭 컨트롤:

정중선과 Canting 수정

1. 치열궁 폭의 조정  

1) 전방을 중심으로 한 치열 후방부의 요 회전

2) 측방 치아군의 수평이동

2. 정중선의 조정  

3. 교합평면 캔팅의 조정  

4. 전형적인 canting 수정 방법  

5. 비대칭 구치 압하  

6. 워킹 와이어의 훅의 길이로 canting의 조절이 가능하다  

7. 기타 미니스크류의 적용  

1) 악간 고정  

2) 간접적으로 고정  

Chapter 14 교정용 미니스크류 사용법

1. 미니스크류의 선택  

2. 엔진 드라이버  

3. 드릴링  

4. 정확한 식립 위치와 기울기를 결정한다  

5. 하악 우측에 식립할 때 주의할 점  

6. 식립 위치 선정  

7. 파노라마방사선 사진으로 확인하여 식립 위치를 결정한다  

8. 협측에 식립하는 방법  

9. 정확한 위치에 식립하기 위한 단계  

10. 정중구개부에 식립할 때 기구의 선정  

임상 테크닉 10 상악 결절과 구개 경사면부에 식립  

11. 미니스크류와 엘라스틱  

1) 협측의 미니스크류에서 엘라스틱 스레드를 이용하여 치열을 리트랙션  

2) 정중구개 미니스크류에서의 액티베이션  

12. 소독과 예방  

13. 미니스크류의 탈락을 최소화하기 위해 지켜야 할 것

14. 환자에게 설명해야 하는 주의사항