뇌졸중 재활 -기능 중심의 작업치료 평가와 중재- > Physical Therapy

책을 처음으로 접한 것은 약 20년 전으로 거슬러 올라간다. 임상에 처음으로 뇌졸중 환자를 치료하면서 환자의 여러 문제를 이해하고 치료하는 데 큰 길잡이가 되어주었던 책이 바로 뇌졸중 재활(기능 중심의 작업치료 평가와 중재)이다. 당시 신경작업치료학을 공부하고 이를 적용하는 데 있어 우리나라의많은 작업치료사에게 큰 힘이 되어 주었던 책이 20년 만에 비로소 번역되었다. 지난 20년간 우리나라의 신경작업치료학 분야는 참으로 많은 발전을 이루었다. 이해하기 힘들었던 “작업”의 의미와 개념들을 치료에 적용하면서 환자가 원하고 기대하며 필요로 하는 활동을 위한 각각의 근거를 기반으로 환자를 치료하는 임상의 모습을 이제는 자주 접하는 이유에서이다. 이제 더 이상 작업치료를 그냥 책에서 제시하는 대로 따라하는 시기는 지난 듯하다. 체계적인 많은 연구와 사례들, 그리고 개인, 문화, 사회적으로 다양한 배경과 상황을 가진 개인을 중심으로 접근하는 수준 높은 연구가 우리에게 제시되고 있으며, 보다 향상된 치료중재를 위하여 신경작업치료학의 근거와 임상추론을 통하여 환자의 문제점을 파악해야 할것이다. 이는 아마도 신경과학의 발달과 표준화된 평가도구의 개발, 높은 수준의 연구를 기반으로 성장하고 발전하는 신경 작업치료의 힘이라 여겨진다.
본 책은 우리에게 지금보다 체계적인 작업치료를 발전시키고 선진화하는 데 학문적 근거와 기준을 제시하고 있다. 아직 우리나라의 의료환경과 기능을 이해하는 기준에 차이가 있지만, 기능을 올바로 이해하고 신체기능과 활동기능이 어떻게 조화롭게 만나 환자 자신을 보다 인간답고 행복하게 하는지를 작업치료의 힘으로 보여주고 싶어한다.
우리는 독특하고 개성 넘치는 개인, 다양한 환경과 그리고 다양한 활동을 추구하고 수행하는 공동체에 살아가고 있다. 이러한 세상에서 갑작스런 뇌졸중 발병으로 인하여 신체, 인지, 심리적인 요소에서 새롭게 적응하며 세상과 더불어 살아가야 하는 우리의 “고객”에게 부정을 긍정으로 변화하는 데 멋진파트너로서 근거 중심의 “작업치료사”가 큰 힘이 되어주기를 기대한다

■차례
PART 1 뇌졸중 재활의 기초
1장_급성 뇌졸중 환자의 발생원인, 관리 및
재활프로그램(송보경, 한만석, 조병준, 김선예)
뇌졸중의 충격과 영향
1. 뇌졸중 발병인자와 역학요소
2. 뇌졸중의 원인과 병리학
3. 뇌졸중의 진단
4. 뇌졸중 원인에 필요한 과정
5. 뇌졸중의 병원 관리
6. 뇌졸중 재발 예방
7. 합병증과 장기 후유증 예방
8. 미래의 뇌졸중 관리의 흐름
초기 뇌졸중 재활의 소개
1. 초기 치료의 중요성
2. 팀 접근
3. 초기 뇌졸중 환자의 중환자실 관찰
4. 급성기 뇌졸중 재활에서 사용되는 평가방법
5. 급성 뇌졸중 환자를 위한 중재
6. 부종관리
7. 어깨 관리
8. 환경을 정비하여 공간 인식력을 증가
9. 급성기의 인지 관리
10. 피부 보호, 손상의 예방
11. 의사소통
12. 삼킴장애 선별검사
13. 자조활동훈련
14. 가족 훈련
15. 급성기 관리의 목표 설정
16. 퇴원 계획
2장_작업을 통한 참여와 삶의
(정상미, 방요순)
1. 참여를 가능하게 하는 핵심 개념
2. 작업
3. 환자중심치료
4. 삶의 질
5. 참여의 평가
6. 삶의 질 평가
7. 삶의 질과 참여에 대한 장벽
8. 치료의 연속체 전반적으로 참여를 어떻
하는가
9. 급성 관리
10. 입원환자 재활
11. 가정건강
12. 외래환자 치료
13. 지역사회 통합
3장_뇌졸중 환자의 과제중심
(정상미, 정복희)
1. 작업치료 과제중심 접근법에
이론적 가정과 모델
2. 운동발달의 시스템 관점
3. 운동학습의 동시대적 관점
4. 운동행동의 시스템 관점
5. 과제중심 접근법을 사용한 평가 툴
6. 과제중심 접근법을 사용한 치료의 원리
7. 작업치료 과제중심 접근법을 지지하는 근거
4장_뇌졸중 재활의 활동을 기반으로 한 중재
(정상미, 이한석)
1. 활동-기반 중재
2. 뇌졸중 작업치료에서 활동-기반 중재를 사용하기 위한 기반
3. 훈련과 학습
4. 효과적인 훈련 기회를 제공하기 위해 활동 요구
를 구조화하기
5장_환자중심 접근(송보경, 방요순)
1. 소개
2. 사건(뇌졸중 발병)
3. 치료
4. 치료 후 집으로 되돌아가기
5. 최종적으로 고려해야 할 사항
6. 추신
7. 맺음말
PART 2 일상생활활동의 참여 증
6장_일상생활의 과제
(송보경, 정복희)
7장_한 손 사용 기술을 통한 일
적응과 관리(송보경, 이한석)
1. 기본 환경에서의 고려사항
2. 기능평가
3. 일상생활활동
4. 수단적 일상생활활동
5. 사회 기반 활동
8장_기능 이동(송보경, 장우남)
1. 용어
2. 문헌고찰
3. 기능 이동: 활동과 참여와의 관계
4. 배경요소
5. 기능 이동: 처리과정의 결과
6. 신체기능, 구조, 기술의 장애
7. 기능 이동 과제
8. 바로 누운 자세에서의 활동
9. 앉은 자세에서의 활동
10. 선 자세 활동
11. 이동 및 자세 형성에서의 고려점
12. 기술 습득 강화에 필요한 기술
13. 평가도구
14. 환경 변화의 예측
9장_보행의 이해(송보경, 장우남)
1. 용어
2. 보행평가의 타당성
3. 정상 보행과의 차이와 원인
4. 골다공증
5. 치료 중재
6. 비정상적인 보행패턴
7. 보조장치
8. 보행패턴
9. 보호기술
10장_직업 활동(송보경, 조병준)
1. 직장으로 복귀하기 위한 옵션
2. 직업과 직업환경
3. 환자의 업무능력 평가와 한계
4. 평가 후 직업복귀 접근
5. 직업복귀에 필요한 치료 설계
6. 뇌졸중 후 직업복귀에 관한 작업치료 업무
11장_운전과 지역이동(이경주, 송보경)
2장_뇌졸중환자의육아(최희선허진아송보경
1. 부모에대한연구자녀와의협력
2. 보상장비에관한연구
3. 시각정보
4. 자녀돌보기적응법을안내해주는작업치료평가
5. 치료중재모델
13장_성기능과친밀감(정중우한소영김선예
1. 인간의정상적인성반응
2. 성과신경기능
3. 성기능에서의뇌졸중의영향
4. 사회태도
5. 작업치료사의역할
6. 팀접근
7. 허가, 정보의제한, 개별접근과집중치료
8. 개별접근
9. 역량을개발하기
10. 개별접근
14장_뇌졸중환자의여가활동참여
(이경주송보경)
1. 여가의정의
2. 여가, 뇌졸중, 작업치료
3. 여가활동에영향을주는요소
4. 작업치료에서의여가활동
5. 여가중재근거기반의실행
6. 여가활동의적응
15장_뇌졸중환자의돌봄(이경주정상미
1. 미국에서간병의개요
2. 간병인과작업치료의역할
PART 3 뇌졸중환자의특정장애와예후
16장_뇌졸중환자의정신심리요인
(최희선정상미
1. 뇌졸중예측변수로서의정신심리요소
2. 뇌졸중에대한감정반응
3. 뇌졸중후성격변화
4. 정신적이고감정적인장애
5. 정신검사
6. 생물학적중재
7. 질병, 회복, 재활다루기
8. 뇌졸중아동
9. 뇌졸중이가족에게미치는영향
10. 회복과정을위한고려사항들
11. 작업치료중재
17장_운동조절장애의근거기반고찰접근
(마성룡조병준
1. 근거기반훈련의이해
2. 연구의평가기준
3. 전통적인패러다임
4. 최근의접근법과제지향훈련
5. 최근의접근법강제유도운동치료와
유도운동치료
6. 최근의접근법로봇보조훈련
18장_몸통기능의이해(마성룡백영림
1. 일상생활에지장을주는몸통손상
2. 기능적몸통구조
3. 운동조절고려사항
4. 몸통치료와평가를위한일반적고려사항
5. 평가절차
6. 과제수행시몸통조절강화를위한치료기술
19장_균형손상에대한이해및고찰
(마성룡양병일
1. 이론
2. 감각기관
3. 자세조절
4. 중추신경계의구조
5. 종합평가
6. 목표및치료계획설정
7. 비대칭적체중배분에대한치료
8. 치료계획과감각조직
9. 평형전략의재훈련
10. 치료계획에영향을주는다른요인들
11. 기록
20장_뇌졸중환자의안뜰재활(최종배마성룡
1. 안뜰계의개요
2. 뇌졸중증후군
3. 안뜰재활
21장_상지기능관리(최종배마성룡
1. 작업치료의관점
2. 정의및분류
3. 상지과제의선택과움직임분석
4. 적절한평가도구선택
5. 과제수행을지원하기위한상지의사용중재를
위한제안
6. 목표, 과제선택, 기능적활동을위한중재
7. 과제지향적접근법을통한적절한중재의선택
8. 평가와중재동안고려해야할문제점
9. 어깨손증후군복합부위통증증후군
10. 일반치료원칙
22장_뇌졸중환자상지기능증진을위한재활
과학기술(최종배마성룡
1. 발달의근거
2. 재활과학기술발전의이론적배경
3. 로봇보조치료
4. 손로봇
5. 양측상지훈련
6. 기능적전기자극
7. 반복작업활동에대한다른장치들
8. 과제지향적로봇훈련AutoCITE와ADAPT
9. 재활과학기술의임상사용
23장_부종관리(김민혜송보경
1. 손부종의원인
2. 부종평가방법
3. 최신손부종치료법
24장_스플린트적용(김민혜송보경
1. 역사적관점
2. 스플린트적용근거
3. 손등손바닥스플린트
4. 뇌졸중환자에게사용되는스플린트
5. 손가락스플린트처방과제작시고려사항
6. 의사결정
7. 스플린트적용의안내
8. 일반적인제작안내지침
9. 구체적인제작안내지침
25장_기능최적화를위한시각및
시공간장애관리(김민혜정상미
1. 시각처리과정
2. 시각검사
3. 시력손상관리
4. 편측시야결손에대한중재
5. 겹보임관리
6. 시공간및공간관계장애
26장_일상생활에서나타나는신경행동손상
(김하나정상미
1. A-ONE 소개
2. 일상생활활동
3. 신경행동신경단위의활동을위한작업과처리
과정
4. 활동수행시신경행동손상으로미치는영향에
대한확인
5. 대뇌겉질의기능과제수행시기초
6. 과제수행의처리과정
7. 뇌졸중에의한일상생활활동기능저하
8. A-ONE 사용을포함하는임상추론
9. 평가방법
27장_기능활동에근거한인지및
지각손상의치료(김하나정상미
1. 신경행동
2. 적합한결과인지와지각장애에도
업적인수행
3. 치료접근
4. 평가결정
5. 치료고찰
6. 신경행동장애가있는뇌졸중환자
7. 중재전략
8. 집단치료
9. 특정신경행동장애의치료적접근
10. 목표
28장_앉기와휠체어처방(김하나송보경
1. 사회적인시선과장애인의기대
2. 재활서비스
3. 내구성있는의료장비의생산제품
4. 보상정책
5. 시스템과정책변화보조공학서비스
표준화개발
6. 착석신체역학
7. 비대칭적골반위치, 고려사항, 일반적인원인
8. 휠체어와착석시스템검사
9. 기능에적합한맞춤장비착석
10. 일반적인착석시스템원칙
11. 기능에적합한장비착석시스템
12. 맞춤제작
13. 고려사항
29장_뇌졸중환자의언
(양종은마성룡
1. 지속적인관리를위한언어치료사의역할
2. 뇌졸중으로인한의사소통장애의영향
3. 의사소통장애의발생률과유병률
4. 뇌졸중에서나타나는의사소통문제의유형
5. 운동언어상실증의관리
6. 뇌졸중과관련된언어장애
7. 인지의사소통장애
30장_삼킴장애관리(양종은마성룡
1. 정상해부학과삼킴기전의생
2. 뇌졸중과관련된삼킴장애의
3. 뇌졸중에서삼킴장애와관련된
4. 삼킴재활팀의
5. 삼킴
6. 결과등급
7. 평가내용과권장사항
8. 영양대체수단
9. 뇌졸중환자의삼킴장애중재

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