침구과 진료 매뉴얼 > 침구

<추천사>

경희대학교 한의과대학은 한의학의 지식과 임상에서 수준 높은 능력을 발휘할 수 있는 많은 인재를 배출함으로써 한의학 발전에 기여하는 데 많은 노력을 기울이고 있습니다.

기초의학 분야 및 임상 분야에 있어서 교수진은 물론 학생들에게 교육연구와 최고 수준의 임상 능력을 높이고자 한의학의 현대화, 객관화, 표준화를 적극 추진하고 있습니다. 또한 한의학의 전통을 계승함과 동시에 동서의학의 협력과 조화를 통한 한의학의 발전에 이바지하고자 합니다.

이에 경희대학교 한의과대학 침구과 교수진이 함께 뜻을 모아 임상에서 반드시 필요한 침구처방과 치료방법을 한 권의 책으로 발간한다는 소식은 고마운 일이 아닐 수 없습니다.

더욱이 경희의료원 한방병원과 강동경희대학교 한방병원 침구과의 ‘표준화된 진료매뉴얼 발간’이라는 취지가 저서에 충분히 반영된 것 같아 반가운 마음이 더욱 큽니다.

이렇게 표준화·객관화시킨 진료 매뉴얼이 앞으로 환자진료와 후학 양성에 많은 도움이 될 것으로 사료됩니다.

진료와 연구로 바쁜 스케줄에도 후학들을 위해 이렇게 소중한 저서를 집필해 준 저자들의 노고에 박수를 보내며, 임상실습을 앞둔 한의과대학 학생은 물론, 임상 수련의, 침구과 진료를 하는 모든 한의사분들께 추천하는 바입니다.

2015년 2월

경희대학교 한의과대학 학장

김 남 일

<머리말> 

임상 매뉴얼은 특정한 임상적 상황에서 의료진이 적절한 진료를 시행할 수 있도록 정보를 제공하고 의사결정을 도와주기 위해 개발된 진료지침을 말합니다. 순간적인 판단이 생명과 직결되는 의학적 치료에서 적절하고 신속하게 진단과 치료에 도움이 될 수 있는 임상 매뉴얼을 개발하고 공유하는 일은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.

그러나 이러한 필요성에도 불구하고 한의학계에서는 임상 현장에서 얻은 경험과 노하우를 체계적으로 정리하고 소통할 수 있는 기회가 부족했던 것이 현실입니다. 이미 양방의학계에서는 워싱턴내과매뉴얼을 필두로 많은 병원에서 최신 의학 지식에 임상현장의 노하우를 더한 진료 매뉴얼이 발간되었습니다. 국내에서도 서울대학교병원, 삼성의료원, 아산병원 등 많은 대학병원에서 내과, 정형외과, 산부인과 등 다양한 영역에서 매뉴얼 북을 출판하였습니다. 이에 경희대학교 한방병원 침구과 교수진들은 현재 침구과에서 내부적으로 시행하고 있는 진료지침을 일선 임상 현장에서 바로 사용할 수 있는 유용한 정보를 중심으로 정리하여 제공하는 것에 대한 필요성을 느꼈습니다.

지난해 벽두에 처음 회의를 시작한 이래로, 경희대학교 본원, 강동경희대학교, 강남경희대학교 한방병원 침구과 교수진들은 여러 차례 모여 한양방 의학지식과 임상 진료 내용을 토대로 다음과 같은 작성 내용과 원칙을 정하여 침구과 진료 매뉴얼을 집필하였습니다.

첫째, 경희대학교 한방병원 침구과에서 주로 시술하는 침구 치료법을 총론에서 정리하였습니다. 각종 침구처방인 사암, 태극, 동씨, 평형침법뿐 아니라 화침, 전침, 약침, 관침요법 등 각종 침구 시술 수기법을 이론적인 내용이 아닌 실제 임상에서 시술하는 방법 및 주의사항을 중심으로 서술하였습니다. 특히 최근 임상에서 관심이 높아지고 있는 매선요법이나 안면성형에 관한 치료법들을 신규 한의사들도 임상에서 바로 적용할 수 있도록 알기 쉽게 정리하였습니다.

둘째, 경희대학교 한방병원 침구과에서 주로 치료하는 질환들을 각론에서 기술하였습니다. 척추관절 질환 및 뇌신경마비 질환 등의 영역에서 실제 진료과정에서 마주치는 증상의 임상적인 의미를 파악하고, 놓치기 쉬운 질환 감별과 주의사항까지 질환의 특성에 맞게 기술하였습니다. 또한 본문에 침구과에서 암환자 및 교통사고 환자를 치료 및 관리하는 방법까지 포함하였습니다.

셋째, 실제 임상에서 적용할 수 있는 내용을 중심으로 집필진의 경험과 노하우를 최대한 기술하였습니다. 매뉴얼이 단지 교과서적인 내용에 그치는 것이 아니라 임상 적용 시 반드시 알아야 하는 Key point를 중심으로 구성하였습니다. 특히 화침 시술 간격이나 봉침의 스킨테스트 방법 및 매선의 부작용을 줄이는 방법 등을 소개하여 임상에서 안전하고 효과적으로 침구치료를 시행할 수 있는 가이드를 마련하고자 하였습니다.

넷째, 빠른 이해를 돕기 위해 많은 그림이나 사진을 이용하여 진료 현장의 느낌을 담아 어려운 내용을 알기 쉽게 설명하였습니다. 가급적으로 flow chart를 통해 증상에 따른 진단 및 치료과정을 도식화 하였으며, 척추관절질환의 이학적 검사법을 빠짐없이 사진으로 찍어 감별진단을 쉽게 따라할 수 있도록 하였습니다.

이와 같은 내용과 원칙에 따라 집필된 원고를 침구과 교수진과 전공의들이 여러 차례 수정하여 경희대학교 한방병원 침구과 진료 매뉴얼 제1판이 완성되었습니다. 막상 매뉴얼을 완성하고 나니 아직은 부족한 점이 많이 보이지만 집필에 참여한 교수진들이 그간의 임상 노하우를 가감없이 공유하고자 하는 시도가 본 매뉴얼의 가장 큰 의의가 아닐까 생각됩니다. 무엇보다 환자를 처음 접하는 한의과대학 학생과 신규 한의사 및 한방의료를 시행하는 모든 한의사 분들께 이 매뉴얼이 조금이나마 도움이 됐으면 하는 바람입니다. 또한 매뉴얼은 수많은 시행착오를 거쳐 다듬어지고 완성되기 때문에 보다 많은 사람들과 소통하고 수정되어야 합니다. 이에 저희 침구과 교수진들은 지속적으로 매뉴얼을 수정 및 보완하여 보다 완성도 높은 지침서 개발을 위해 노력할 것을 약속드립니다.

2015년 2월

대표저자 이 재 동

Part I 총론

Ⅰ제1장Ⅰ침구처방의 구성원칙 _3

Ⅰ제2장Ⅰ각종 침구처방법 _ 9
사암침법 9
태극침법 19
동씨침법 21
평형침법 27

Ⅰ제3장Ⅰ각종 침구 시술 수기법 _ 33
온침요법 33
화침요법 34
피내침법  36
뜸요법 38
전침요법 49
부항요법 54
봉독요법 58
약침요법 65
관침요법 74
매선요법  77
안면성형  81

Part II 각론

Ⅰ제1장Ⅰ척추관절 질환 _ 87
경추부 질환  87
견관절 질환  93
주관절 질환  100
수관절 질환  105
요추부 질환  111
고관절 질환  128
슬관절 질환  138
족관절 질환  153

Ⅰ제2장Ⅰ자가면역질환 _ 165
류마티스관절염   166
강직성 척추염  168
섬유근통 증후군  170

Ⅰ제3장Ⅰ뇌신경마비질환 _ 177
뇌졸중 177
이상운동(파킨슨병)  185
안면신경마비 189
안면마비 후유증  211
안면경련  212
삼차신경통 214

Ⅰ제4장Ⅰ기타질환 _ 217
암환자 관리  217
교통사고 환자의 한방 치료 222

참고문헌 _ 225
처방색인 _ 229
낱말색인 _ 247