보톡스 아틀라스(환자설명용 챠트포함) > Dermatology

hardcover - 152pages (2vol.)

몇 년 전부터 나는 성인들의 미용적 궁금증에 관하여 연구해왔다. 외형적 이미지 개선을 위한 Botulinum Toxin의 이용 역시 그 중 하나이다.
Botulinum Toxin 치료에 있어서 진정한 예술성은 전체적 이미지에서 해당 부위의 근활동성을 선택적으로 조심스럽게 약화시키는 데 있다. 예를 들면 이마에 Botulinum Toxin을 시술 할 경우 그 효과가 눈썹과 눈 주위까지 나타날 수 있다. 따라서 전체적인 표정근들의 복합적인 협력관계에 주의해야 한다.
이를 위한 중요한 전제조건은 정확한 표정근들의 해부학적 지식이다. 이것이 바로 이 책의 요지인 것이다. 이 책에서의 해부학적 묘사들은 아주 정확하다. 그러나 여기에 소개하는 삽화들은 단지 일반적인 것들이기 때문에 모든 사람들에게 적용시킬 수는 없다. 왜냐하면 사람은 각기 개성이 있고 독창적이기 때문이다. 그러나 여기서 사용된 사진들과 연결된 그래픽을 통해 근육의 독특한 기능적 연관성들을 바로 알 수 있게 된다. 바로 이런 해부학적 이해와 적합한 투여량을 근거로 하여 전체 얼굴표정이 Botulinum Toxin시술을 이용한 “성형”이 되는 것이다. 이것의 결과는 이완되고, 도톰하면서 건강하게 보이는 얼굴이며, 또한 이 얼굴은 Botulinum Toxin 성형술 이후나 이전처럼 역시 감정을 다양하게 표현할 수 있게 된다. 이 밖에 피부로 발산되는 근육들의 긴장을 줄여주는 효과 때문에 피부는 매끄럽고 이완된다.
투여량에 대한 주의: 여기서 소개하는 Botulinum Toxin 용량은 내 경험에 의한 것이다. 최상의 Botulinum Toxin 투여량을 계산하기 위해선 어느 정도 고려해야 할 다음과 같은 여러 변수들이 큰 역할을 한다: 예를 들면, 성별, 나이, 근육의 긴장도, 근육의 발달 그리고 의도적으로 약화시키는 정도 등이다. 이것을 통해 주어진 투여량들이 정말로 단지 환자의 개별적 요구에 맞아야 한다는 사실을 다시 한 번 분명하게 할 것이다. 환자의 상태에 의심이 생길 경우, 성형술은 차라리 약간 적은 용량으로 시작했다가 경우에 따라서 14일 후에 추가주사를 통해 보충시켜주어야 한다.
이 책이 미용적 Botulinum Toxin 시술을 둘러 싼 전체 영역에서 세부적인 통찰력을 갖게하는 실습에 근접한 교재가 되었으면 하는 것이 바램이다. 바로 제 2장의 기록과 준비란 부분이 총 실습과정에 관한 좋은 그리고 구체적인 개요를 소개하고 있다.

첫째 보톡스는 근육을 마비 해야 하므로 근육에 대한 해부학적 개념을 쉽게 이해 할 수 있게 구성되어 있습니다.
아울러 목표근육에 대한 기능도 동시에 설명되어 있습니다.
둘째, 시각적 사진으로 쉽게 설명되어 이해가 빠르고 쉽게 기억하고 이해 할 수 있습니다.
셋째, 각 부위별 주제를 정확히 설명해놓아 현장감을 느낄 수 있습니다.
넷째, 각 부위별 부작용여부를 쉽게 설명하여 주의할 포인트를 정확히 인지할 수 있습니다.
다섯째, 사용하는 보톡스용량은 회사마다 약간 다르기 때문에 기본용량과 개인별 근육량이나 근육의 파워를  확인하여 적절한 용량을 사용하면 됩니다.
여섯째, 별책부록으로 제공하는 해부학 도해는 임상 및 환자 설명용 차트로서 기능을 할 수 있습니다.

1. Botulinum Toxin의 주성분 9
1.1 서론 10
1.2 구조, 혈청형(serotype) 10
1.3 효능의 기전 10
1.4 효능의 지속시간 12
1.5 약품준비와 투여량 13
1.6 금기증 15
1.7 부작용 15
1.8 유독성(toxicity) 15
1.9 전신적 효능 15
1.10 내성장애 15
1.11 해독제 16
1.12 허가 용도외(Off-label) 사용 16
2. 기록과 준비 17
2.1 사진기록 18
2.2 기록보관 25
2.3 병원홍보 25
2.4 사전설명과 동의서 26
3. 사전검사(체크) 27
3.1 병력(History) 28
3.2 시진(Inspection) 28
3.3 촉진(Palpation) 31
3.4 기능검사(확인) 32
3.5 객관화(Objective finding) 33
3.6 기록(Documentation) 33
4. 시술전 준비 35
4.1 시술환경 / 준비 36
4.2 시술 자세 36
4.3 인체공학 37
4.4 도구 37
4.5 주사기와 바늘 38
4.6 주사용액 39
4.7 주사기술 40
4.8 시술전과 시술후 관리 41
4.9 시술 부위 표시하기 43
4.10 원치 않았던 시술에 대한 관리 43
5. 부위별 성형술 45
5.1 시술부위 개요 46
5.2 이마주름(Forehead lines) 48
5.3 미간주름(Glabellar lines) 52
5.4 눈썹올리기(Chemical brow line) 56
5.5 눈가주름(Crow’s feet) 62
5.6 눈밑주름(Infraorbital wrinkles) 66
5.7 쌍꺼풀 확대 70
5.8 코주름(“Bunny lines") 74
5.9 잇몸과다 노출(“Gummy smile") 78
5.10 위?아래 입술주름(Lip wrinkes) 82
5.11 마리오네트라인(Marionette lines) 86
5.12 자갈모양 턱주름(Cobble Stone Chin) 90
5.13 목주름과 광경근대(Platysma band) 94
5.14 다한증(Hyperhidrosis) 98

6. 임상사례 103
이마주름(Forehead lines) 사례 1 104
이마주름(Forehead lines) 사례 2 105
미간주름(Glabellar frown lines) 사례 1 106
미간주름(Glabellar frown lines) 사례 2 107
눈썹 올리기(Chemical brow lift) 사례 1 108
눈썹 올리기(Chemical brow lift) 사례 2 109
눈가주름(Crow’s feet) 사례 1 110
눈가주름(Crow’s feet) 사례 2 112
눈밑주름(Infraorbital wrinkles 114
코주름(Bunny lines 사례 1 116
코주름(Bunny lines 사례 2 118
잇몸 과다노출(Gummy smile) 119
위, 아래 입술주름(Lip wrinkles) 120
마리오네트라인(Marionette lines) 122
자갈모양 턱주름(Cobble Stone Chin) 1 123
자갈모양 턱주름(Cobble Stone Chin) 2 124
목 주름과 광경근대(Neck lines) 1 125
목 주름과 광경근대(Neck lines) 2 126
7. 시술보조도구 127
7.1 기록지 128
7.2 설명서 130
7.3 머츠 피부노화 등급 138
8. 부록 145
제품정보 146
제조사확인 150
사진출처 150
참고문헌 151
색인 152