수술교정에서 마이크로 임플란트의 역할과 활용 > 임플란트학

마이크로 임플란트는 교정치료를 혁신적으로 변화시킨 고정원임은 이미 주지되어 있으며 교정임상에서 없어서는 안될 치료법이 되었다. 1999년 상하악 소구치 발치증례에 직경 1.2mm 외과용 스크류를 상하악 소구치 및 구치부 치간 사이에 식립한 후 상악 전치를 후방 견인한 증례에서 전치뿐아니라 구치 또한 후방이동시킨 증례를 보고하여 작은 스크류가 전치열을 후방이동시킬 수 확인하였다. 이후 발치증례에서 단순한 역계로서 전치를 후방이동시키는 치료법을 개발하였고, 구치압하를 통한 수직조절의 치료법을 개발하여 개교환자의 치료 뿐아니라 수직조절에 의한 안모개선 효과를 얻을 수 있었고 악교정 수술의 일부를 대체하는 치료법으로 발전하였다. 또 구치를 후방이동시켜 전치부 밀집을 해소하거나 전치열을 후방이동시켜 안모개선을 유도하는 비발치 치료에도 사용되었다.

상실된 대구치 공간으로 구치부의 전방이동, 구치부 가위교합(scissors bite) 치료, 대합치의 상실로 인한 정출된 구치의 압하, 무치악 부위로 쓰러진 구치부 직립 등 보철을 위한 교정치료에서도 마이크로 임플란트는 없어서는 안될 중요한 요소가 되었다.

이를 뛰어넘어 마이크로 임플란트는 악교정 수술에서도 반드시 필요한 고정원이 되었다.

수술 교정에서 마이크로 임플란트가 어떻게 활용될 수 있는지 그리고 수술 효과를 최대화하기 위한 마이크로 임플란트의 활용에 대하여 소개하고자 하였다.

제1장
삼차원 CT분석을 통한 악교정수술 환자 치료계획 수립 ……………………………………………… 7
안모비대칭 환자의 삼차원 분석 ……………………………………………………………………………………………………………… 9

제2장
골격성 III급 부정교합 악교정수술시 마이크로 임플란트의 활용 …………………………… 19
골격성 III급 부정교합자의 술전 탈보상 치료 …………………………………………………………………………………… 20
수술 후 안정적인 교합을 얻는 전략 …………………………………………………………………………………………………… 23
교합평면의 기울기 변경에 따른 효과 ………………………………………………………………………………………………… 24
증례 요약 36

제3장
술후 교정치료에서 수술오차 극복 …………………………………………………………………………………………… 37
악교정 수술 후 수술오차를 극복하는 방법 ……………………………………………………………………………………… 38
증례 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 42
고찰 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 58
요약

제4장
안면비대칭의 악교정수술시 마이크로 임플란트의 활용 ……………………………………………… 61
안면비대칭 환자의 골격적 특징 및 치열보상 ………………………………………………………………………………… 62
안면비대칭 환자의 상악골 수술에 의한 상악교합평면 치료의 효과 및 문제점 …………………… 64
상악교합평면 및 보상 치열의 마이크로 임플란트를 이용한 탈보상 치료 ……………………………… 64
수술 후 골치유기간 동안의 골편의 위치 조작 및 교합 안정시
마이크로 임플란트의 역할 ……………………………………………………………………………………………………………… 68
증례 1

증례 2

고찰

요약

제5장

선수술 양악수술과 술전교정후 하악 편악 수술의 비교 …………………………………………… 103
안모비대칭 선수술 양악 수술환자와 하악 편악 수술환자의 비교 ………………………………………… 105
증례

고찰

제6장
선수술 교정에서의 마이크로 임플란트의 역할 ……………………………………………………………… 127
선수술 교정에서의 마이크로 임플란트의 역할 ……………………………………………………………………………… 128
증례

고찰

요약

제7장
전방 분절 골절단술(Anterior Segmental Osteotomy)에서
마이크로 임플란트의 활용 ……………………………………………………………………………………………………… 147
마이크로 임플란트를 이용한 전방 분절골의 후방 견인 …………………………………………………………… 148
마이크로 임플란트를 이용한 치근 후방이동 ………………………………………………………………………………… 149
증례

고찰

요약

제8장
골신장술(Distraction Osteogenesis)에서 마이크로 임플란트의 활용 ………… 167
골신장술(Distraction osteogenesis)에서 마이크로 임플란트를
이용한 신장되는 골편의 방향 조절 ………………………………………………………………………………………… 168
골신장술(Distraction osteogenesis) 후 교합완성 …………………………………………………………………… 169
증례

고찰