응급통신과 구급신고 접수.출동시스템(EMD와 EMT를 위한) > Emergency Medicine

뉴욕의 두 마천루가 무너진 그 해 나는 미국에 있었다. 세계 역사의 전환점으로 기록될 그 땅에서 EMT 연수를 받고 있었던 것이다. 그리고 그 때 미국 파라메딕과 함께 현장실습을 하게 되었고, 그 첫째 날, 두 번째 출동에서 내 인생의 전환점이 된 경험, 정확히 말하면“목격”을 하게 되었다.

두 가지를 결심했다. 파라메딕과 같은 실력에 이론을 갖춘 구급전문가가 되자. 그리고 구급관련 책을 쓰자. 구급대원으로 일한지 이제 12년. 내 꿈은 아직도 진행형이다. 전문가라고 하기엔 내 자신이 너무 부끄럽다. 그러나 그라운드 제로(Ground Zero)에서 시작한 나의 탑 쌓기를, 좌절한 적은 많았어도 포기한 적은 없다. 격일제로 일하면서 3년간 응급구조학과를 다녔고 좀 더 나아지려고 지금도 몸부림을 치고 있다. 그렇다 이 책은 나의 몸부림이요, 목마른 자가 판 우물에서 나온 결실이다.

몇 년 전부터 현장 응급처치의 고품질을 외치는 목소리가 점점 크게 들린다. 사방으로 메아리쳤으면 좋겠다. 그러나 어디 환자 처치의 시작이 현장에서부터이던가? 119는 신고로 시작하고 현장에서 완성된다. 당연히 구급신고접수·출동시스템이 좋아야 그 결과도 좋다. 은행의 번호표 뽑아주는 그런 시스템으로는 응급처치가 고품질이 될 수 없다.

이 책은 크게 두 부분, 응급통신과 구급신고 접수·출동 시스템으로 구성되어 있다. 응급통신은 상황실에서 일하는 EMD나 현장의 EMT 그리고 신고자 사이의“소통”방법론이다. 시스템은 그 방법론을 담는 그릇이고 한정된 구급자원을 효율적으로 활용할 수 있도록 해준다.

많이 부족하지만 이 책이 응급처치 전문가를 꿈꾸는 모든 이들에게 친구같은 멘토가 되었으면 좋겠다. 그곳이 119 상황실이든 현장이든 또는 1339이든 말이다. 그리고 앞으로 우리 119 상황실에 우선출동시스템이 도입될 때 이 책이 등대가 되기를 소망한다. 무엇보다 헤아릴 수 없이 많은 구급현장에서 묵묵히 책임을 다하는 나의 구급 동지들의 어깨가 이 책으로 가벼워졌으면 좋겠다.

보통사람보다 약간 능력이 떨어지는 내가 이 책을 완성하기까지 도움주신 분들이 참 많다. 원광대학교 철학과 김성관선생님의 가르침은 잊을 수 없다. 을지대학교 응급구조학과 유순규, 최혜경, 엄태환, 백홍석(현 대전대 응급구조학과)교수님께도 감사의 말씀을 전하고 싶다. 또 이 분야를 선구적으로 연구하신 서울대병원 신상도선생님, MPDS 원서를 주시며 격려해주신 응급의학전문의 안기옥, 이의중 선생님 역시 큰 도움을 주신 분들이다.

2011년 9월 9일

영원한 EMT 유 기 운

1부 EMD와 EMT를 위한 응급통신   1

1. 병원 전 119 응급통신의 개요  3
2. 병원 전 EMS 최전선의 최초반응자 EMD  14
3. EMD의 역할과 책임  36
4. EMS 자원의 할당  51
5. 응급통신 기본 술기  59
6. 무전통신(Radio Communication)  84
7. 신고자 관리 기법  90
8. 신고자의 종류와 특성  103
9. 신고자로부터 정보를 획득하는 방법  108

10. 실제 사례 연구(Case Review)  118

2부 구급신고 접수•출동시스템  125

1. 우선출동시스템 CBD와 MPDS  127
2. CBD(Criteria Based Dispatch)이해하기  132
3. CBD 출동 대상 범주  144
4. MPDS(Medical Priority Dispatch System) 이해하기 196
5. MPDS 출동 대상 범주  209
6. 구급대 도착 전 응급처치 안내(PAI)  242

3부 부록  259

1. 우선출동 훈련(Dispatch Priority Training) : 취약한 고리 강화  261
2. 응급상황관리자(EMD)의 역할 :
급성심근경색환자(AMI)의 신속한 확인 및 처치와 관련  266
3. 심정지 환자 출동 분석을 통한 구급업무 질 향상 방안  278
4. 상황실 진단 및 평가  295
5. Medical Dispatch Case Evaluation Record  305