1권
울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과 Case of the Week를 발간하게 된 것을 전체 내과의국원과 더불어 축하하는 바입니다.
의학지식을 습득하는 가장 좋은 방법은 환자 증례를 통한 학습입니다. 우리 내과에서는 1989년 병원 개원 때부터 매주 교육적 가치가 있는 환자증례를 Case of the Week라는 집담회를 통하여 발표하고 공유함으로써 내과 안에서의 교육의 도구로 삼고자 하였습니다. 제가 매주 Case of the Week 집담회에 참석하면서 항상 느끼는 바는 발표되는 증례에서 배울 점이 매우 많아서 발표 후 그냥 버려두기에는 아깝다는 것이었습니다. 이에 지난 해에 내과전공의위원회 교수님들과 몇몇 전공의가 중심이 되어 그간에 발표되었던 증례를 정리하여 책으로 묶게 되었습니다. 이제 누구라도 언제든지 서울아산병원내과에서 경험한 좋은 증례를 책을 통하여 공부할 수 있게 되었습니다. 또한 수년 후 또는 수십 년 후의 세월이 지난 후에 우리의 후배 의사들이 현 시대의 의사들이 어떤 환자들을 경험했고 또 어떻게 치료했는지 구체적인 자료가 되어 줄 수 있게 되었습니다.
우리 내과 의국은 300명이 넘는 의국원(교수 및 staff 116명, 임상강사 76명, 전공의 112명)이 모여 매일 환자를 돌보고, 연구하고, 그리고 서로 교육하는 커다란 조직입니다. 우리가 하는 일은 참으로 중요하고 보람 있는 일이며, 따라서 우리 의국 구성원 모두가 큰 자부심을 가지고 각자 맡은 일에 더욱 정진하여 주실 것을 당부 드립니다.
다시 한번 서울아산병원 내과 Case of the Week의 발간을 축하하면서 그간 책 발간에 힘써 주신 여러분들께 감사의 말씀을 드립니다.
서울아산병원 내과장 이 규 형
2권
2판을 내면서
작년 서울아산병원 내과 case of the week를 내면서 표지에 제 1권이라는 표시를 하였습니다. 이 무언의 약속대로 제 2권을 내게 된 것을 기쁘게 생각합니다. 지난 1권은 30여 증례를 수록하였는데 이는 내과 의사들이 만나는 다양한 질병을 다 담기에 턱없이 모자란 것입니다. 또, 후향적으로 모은 증례들이었기 때문에 집담회 당시의 생생한 토론을 싣지 못한 아쉬움이 있었습니다. 2권은 전향적으로 증례들을 모은 것들이며 집담회 때 실제 있었던 Q and A와 교수들의 권위 있는 코멘트를 담았습니다.
지난 20-30년 간 우리 사회의 질병 역학은 많이 변했습니다. 호발 질환이 달라졌을 뿐 아니라 과거에 없던 새로운 병도 생겼습니다. 환자들이 의사를 찾는 시점이나 질환의 발현 양상이 달라졌고 진단법과 치료법도 달라졌습니다. 그리고 이러한 변화는 의학 지식과 기술의 진보에 따라 계속될 것이며 이는 내과 의사들에게 끊임없는 학습을 요구할 것입니다.
이와 같은 맥락에서 서울아산병원 내과의 증례토의는 계속될 것이며 본 2권은 우리 사회의 질병 역학의 변천을 archive하고자 하는 시도이기도 합니다.
2013년 10월
서울아산병원내과 임채만
1권
Case 01 5일 전 악화된 호흡곤란과 발열을 주소로 내원한 49세 여자 001
Case 02 항암화학요법 치료를 위해 내원한 27세 남자 019
Case 03 7일 전 시작된 오심과 구토를 주소로 내원한 37주 임신부/
급성 간기능 저하와 혼탁의식을 주소로 내원한 30주 임신부 027
Case 04 20일 전부터 활동시 호흡곤란이 생겨 내원한 37세 남자 047
Case 05 건강검진상 발견된 간종양으로 내원한 53세 남자 059
Case 06 2개월 전 우연히 알게 된 피검사 이상 소견으로 내원한 67세 남자 069
Case 07 2일 전 시작된 심와부 복통을 주소로 내원한 40세 남자 083
Case 08 7일 전 시작된 발열과 호흡곤란으로 내원한 52세 남자 099
Case 09 1달 전 시작된 발열로 내원한 52세 남자 115
Case 10 10일 전 시작된 발열로 내원한 64세 여자 135
Case 11 내원 당일 시작된 흉통과 ST elevation으로 내원한 62세 여자 153
Case 12 항암화학요법을 위해 내원한 55세 남자 179
Case 13 2주 전 시작된 발열로 내원한 46세 남자 187
Case 14 1달 전 시작된 다리 부종으로 내원한 35세 남자 201
Case 15 3일 전 시작된 호흡곤란으로 내원한 39세 여자 219
Case 16 3년 전 시작된 체중증가로 내원한 35세 남자 235
Case 17 2달 전 시작된 호흡곤란으로 내원한 51세 남자 249
Case 18 4주 전 시작된 속쓰림으로 내원한 49세 남자 265
Case 19 12시간 전 시작된 흉통으로 내원한 49세 여자 279
Case 20 7일 전 시작된 양쪽 하지 위약감을 주소로 내원한 47세 남자 295
Case 21 4개월 전 시작된 양하지 통증을 주소로 내원한 55세 남자 313
Case 22 5일 전 시작된 혈변을 주소로 내원한 49세 여자 329
Case 23 1개월 전 시작된 왼쪽 다리의 피부궤양을 주소로 내원한 24세 여자 347
Case 24 20일 전부터 의식이 저하된 52세 여자 357
Case 25 2주 전 시작된 두통으로 내원한 35세 여자 371
Case 26 2주 전 시작된 전신 궤양성 피부 경결로 내원한 55세 남자 385
Case 27 1일 전 시작된 흑색변을 주소로 내원한 55세 남자 399
Case 28 1일 전 시작된 호흡곤란으로 내원한 57세 남자 413
Case 29 1일 전 시작된 흑색변을 주소로 내원한 43세 남자 433
Case 30 3주 전 시작된 하지 부종을 주소로 내원한 23세 여자 445
Case 31 50일 전 발견된 eosinophilia로 내원한 18세 여자 457
Case 32 1주 전 시작된 발진으로 내원한 63세 여자 469
2권
Case 1. 10일 전 발생한 황달을 주소로 내원한 62세 여자 ... 1
Case 2. 흉부 방사선 이상 소견을 주소로 내원한 61세 여자 ... 11
Case 3. 1달 전 시작된 호흡곤란을 주소로 내원한 71세 남자 ... 33
Case 4. 1주 전 시작된 일과성 의식소실을 주소로 내원한 44세 남자 ... 45
Case 5. 췌장의 낭성 종괴로 내원한 61세 남자 ... 55
Case 6. 6주 전 시작된 발열로 내원한 42세 남자 ... 73
Case 7. 발열과 간기능 이상으로 내원한 74세 여자 ... 91
Case 8. 2개월 전 시작된 호흡곤란으로 내원한 74세 여자 ... 105
Case 9. 8년 전 시작된 무른 변을 주소로 내원한 50세 남자 ... 123
Case 10. 혈압 조절이 잘 되지 않아 내원한 21세 남자 ... 135
Case 11. 1일 전 시작된 흉통으로 내원한 48세 남자 ... 159
Case 12. 9개월 전 시작된 어지럼증으로 내원한 26세 여자 ... 175
Case 13. 4일 전 시작된 발열로 내원한 66세 여자 ... 189
Case 14. 1일 전 시작된 발열로 내원한 53세 여자 ... 201
Case 15. 11년 전 시작된 과체중으로 내원한 23세 남자 ... 215
Case 16. 6년 전 시작된 과체중으로 내원한 42세 여자 ... 229
Case 17. 10일 전 시작된 호흡곤란으로 내원한 62세 여자 ... 241
Case 18. 심계항진으로 내원한 32세 남자 ... 255
Case 19. 흉통으로 내원한 18세 여자 ... 269
Case 20. 2일 전 발생한 의식변화로 내원한 49세 남자 ... 281
Case 21. 3주 전 시작된 흑색변으로 내원한 57세 남자 ... 291
Case 22. 7일 전 시작된 발열로 내원한 24세 여자 ... 303
Case 23. 1일 전 시작된 dizziness로 내원한 87세 남자 ... 329
Case 24. 2년 전부터 반복되는 췌장염으로 내원한 40세 여자 ... 353
Case 25. 1년 전 시작된 두근거림으로 내원한 70세 여자 ... 353
Case 26. 1일 전 시작된 발열로 내원한 50세 여자 ... 363
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