파킨슨병 101가지 이야기:환자와 보호자가 궁금해 하는 > Neurology

인사말

안녕하십니까?
파킨슨병은 노화와 관련되어 발생하는 퇴행성 뇌질환 중 알츠하이머 치매 다음으로 많은 사람들이 앓고 있는 대표적인 질환입니다. 우리나라에도 대략 10만 명 이상의 환자분들과 그 가족분들이 파킨슨병으로 많은 어려움을 겪고 있습니다. 특히 이 질환은 한번 발병하게 되면 회복되지 않고 점차 심해지면서 일상생활이나 사회생활에 다양한 문제들이 발생하게 됩니다. 환자분과 그 가족분들은 환자분께서 앓고 있는 병과 이로 인해 발생하는 현재와 미래의 여러 문제들에 대하여 많은 고민과 걱정을 하시게 됩니다. 이전에 국내에서도 파킨슨병에 대한 몇 권의 책자가 발간된 적이 있으나, 대부분의 책자들은 환자보다는 의사들을 대상으로 쓰여서 환자분들이 읽기에는 다소 어려운 점도 있었습니다. 대한 파킨슨병 및 이상운동질환학회(이하 KMDS)에서는 환자분들께서 궁금해하시고 또한, 일상생활에서 겪을수 있는 문제에 대해 보다 포괄적이고 전반적으로 다루는 책자의 필요성을 절실히 느끼게 되었습니다.
KMDS는 전국에서 파킨슨병 및 관련된 질환을 연구하는 의사들의 학술단체입니다. 평소 파킨슨병 환자분들을 진료하면서 느꼈던 환자분들과 가족들의 고충을 이해하고, 이 질환에 대한 올바른 정보를 알려드리기 위해 이 책을 제작하게 되었습니다. 학회에 소속된 20여 분의 파킨슨병 전문가가 집필에 참여하여 1년여의 기간 동안 많은 노력을 해 주셨습니다. 환자분들과 가족들이 쉽게 읽으실 수 있도록 평소 많이 궁금해하였던 질문들을 선정하여 답변을 하는 형식으로 책을 작성하였으며, 이러한 질문 선정에는 대한 파킨슨병 환자 협회에 소속된 많은 환자분들이 참여해 주셨습니다.
현재도 인터넷상에는 파킨슨병과 관련된 다양한 정보들이 올라와 있지만  제대로 검증되지 않은 것들이 대부분입니다. 새로이 발간하는 “파킨슨병:101가지 이야기”가 파킨슨병과 관련된 올바른 정보를 제공하는 큰 첫걸음이 되고, 향후 우리나라 파킨슨병 환자와 가족을 위한 대표적인 지침서가 될 것으로 확신합니다. 이를 위해 저희 학회도 부단히 노력하겠습니다. 감사합니다.

2015년 3월
대한 파킨슨병 및 이상운동질환학회 회장
연세대학교 신경과 손영호

펴내는글

파킨슨병은 인구 노령화와 더불어 점차 증가 추세에 있습니다. 사실 파킨슨병은 40대 젊은 나이에서도 드물지 않게 발생하는 질환으로, 최근에는 질병에 대한 인식의 확대로 환자분들이 스스로 의심하고 병원을 방문하는 경우도 많아지고 있습니다.
파킨슨병에 대한 인식이 확대되고는 있지만, 신문 인터넷 등 매스미디어를 통해 접하는 많은 정보들이 때로는 부정확하거나 잘못된 판단을 유도함으로써 시간과 돈을 낭비하면서 고통받는 환자들도 발생하고 있습니다.
이 책은 파킨슨병이나 이와 유사한 질환에 대해 환자 및 보호자분들의 궁금증을 조금이나마 해결해드리고자 편찬되었습니다. 현재까지 알려진,그리고 비교적 과학적으로 검증된 의학지식을 쉬운 용어로 설명하려고 최선을 다하였습니다. 특히 파킨슨병과 유사한 여러 질환들의 감별점, 파킨슨병의 진단 및 치료, 일상생활에서 유의할 점 등 질병 전반에 대해서 매우 자세하고 이해하기 쉽도록 문답형식으로 정리하였습니다.
파킨슨병은 여러 치료방법이 꾸준히 개발되고는 있지만, 아직까지는 완치가 어려운 질병입니다. 희망과 용기를 잃지 않는 긍정적인 생활과 질환에 대한 자세한 이해는 질병을 극복하고 정상적인 삶을 영위하는 데 매우 중요한 요소입니다.
이 책은 파킨슨병 및 이와 유사한 질환으로 고생하고 있는 환자와 가족들, 그리고 주변 사람들에게 질병을 올바르게 이해하고, 환자가 삶의 질을 높이는 데 조금이나마 도움을 드리고자 편찬되었습니다. 환자나 가족들이 이 책을 통해 일상생활 전반에 걸쳐 부딪히는 문제들에 대해 적절히 대처 할 수 있기를 바라며, 환자의 가족은 물론 우리사회의 구성원 모두가 파킨슨병과 환자에 대해 올바르게 이해하고, 환자를 돕는 데 도움이 될 수 있도록 널리 활용되기를 바랍니다. 한 가지 말씀드릴 점은 의학은 나날이 발전하고 새로운 지식이 계속 나오고 있기 때문에 이 책에 소개된 내용들이 절대적 진리가 될 수는 없다는 점입니다. 또한, 환자들이 겪는 증상은 매우 다양해서 책으로 모든 것을 포괄할 수 없기 때문에 책을 활용하면서 의문점은 언제든지 담당의사와 상의하면 좋겠습니다.
아울러 이 책의 편찬을 위해 도움 및 여러 좋은 의견을 주신 KMDS 회장님, 이사진, 편찬위원으로 수고해주신 여러 교수님들, 예쁘고 읽기 쉬운 책이 되도록 노력해주신 범문에듀케이션 이재선 출판기획 부장님, 이경민 과장님, 한정우 일러스트레이터님을 비롯한 직원분들, 책을 만드는 데 물심양면으로 힘써준 홍자양 학회비서, 그리고 수고해 주신 모든 분들께 깊은 감사를 드립니다.

2015년 2월
편찬위원장
조선대학교병원 신경과 김진호
한림대학교 동탄성심병원 신경과 강석윤

인사말 v
펴내는 글 vii
1 파킨슨병이 무엇인가요? 1
2 파킨슨병은 왜 생기나요? 3
3 파킨슨병은 유전되나요? 4
4 파킨슨병은 알츠하이머병인가요? 6
5 파킨슨병과 파킨슨증후군은 다른가요? 8
6 근(육)긴장이상(증)은 무엇인가요? 10
7 피질기저핵변성이 무엇인가요? 파킨슨병과는 다른 건가요? 12
8 진행핵상마비는 무엇인가요? 파킨슨병과는 다른 건가요? 14
9 다계통위축증은 무엇인가요? 파킨슨병과는 다른가요? 16
10 실조증은 무엇인가요? 파킨슨병과는 다른가요? 18
11 파킨슨병과 뇌졸중은 다른 병인가요? 뇌졸중도 파킨슨병의 원인이 되나
요? 20
12 파킨슨병도 전염이 되나요? 21
13 손이 떨리면 다 파킨슨병인가요? 22
14 저는 손이 떨리지도 않는데 파킨슨병인가요? 23
15 한쪽 다리가 자꾸 끌리고 무겁습니다. 제가 파킨슨병일까요? 24
16 발이 안 떨어져요. 25
17 온몸, 특히 허리통증이 심해요. 이것도 파킨슨병 증상인가요? 27
18 변비가 심해요. 29
19 잠을 잘 못 자요. 31
20 밤마다 소리를 지르고 꿈을 많이 꿉니다. 33
21 밤마다 다리가 저려서 잠들기가 힘들어요. 35
22 소변을 자주 봅니다. 파킨슨병 증상인가요? 36
23 파킨슨병 환자는 모두 치매가 생기나요? 치매가 발생할까 두려워요. 치매
가 생기지 않으려면 어떻게 해야 하나요? 37
24 저의 어머니는 치매진단을 받으셨는데 최근 행동이 둔해지셨어요. 파킨슨
병인가요? 39
25 어지러워요. 40
26 자꾸 넘어져요. 41
27 땀이 많이 나요. 43
28 침을 너무 많이 흘려요. 45
29 기운이 없고 피곤합니다. 파킨슨병 때문인가요? 46
30 4~5년 동안 우울증 치료를 계속 받아왔는데, 파킨슨병과 관련이 있나
요? 48
31 이유 없이 자주 불안해요. 50
32 자꾸 목소리가 작아지고 자주 사래가 걸려요. 52
33 파킨슨병은 어떻게 진단하나요? 55
34 파킨슨병으로 진단받았습니다. 초기인가요? 의사선생님이 2기라고 이야기
하시던데, 이 병도 암처럼 “몇 기”가 있나요? 58
35 30대 후반으로 최근 파킨슨병이라는 이야기를 들었습니다. 파킨슨병은 나
이 많은 분들만 걸리는 병 아닌가요? 59
36 젊어서 발병한 경우와 나이 들어서 발병한 경우, 임상경과에 차이가 있나
요? 저는 40대 초반에 진단받았기 때문에 좀 더 적극적으로 향후 계획을세우고 싶어서요. 61
37 약을 먹어도 효과가 없는 것 같아요. 파킨슨병이 맞나요? 63
38 후각이상 검사는 왜 하나요? 65
39 뇌자기공명영상 검사(Brain Magnetic Resonance Imaging, MRI)는 왜 하
나요? 66
40 양전자방출단층촬영(positron emission tomography, PET)은 무엇인가
요? 뇌자기공명영상검사와는 다른 것인가요? 67
41 PET는 두 가지가 있다고 하는데 어떻게 다른가요? 69
42 인지심리검사를 받아야 하나요? 71
43 자율신경기능검사가 무엇인가요? 73
44 수면다원검사(polysomnography)는 무엇인가요? 75
45 파킨슨병으로 진단받았습니다. 앞으로 어떻게 해야 하나요? 77
46 의사를 만날 때마다 무엇을 이야기할까요? 저는 파킨슨병이 무엇인지 잘 몰
라서 어떤 증상을 이야기해야 할지 잘 모르겠어요. 79
47 저는 손을 많이 쓰는 직업(혹은 스트레스를 많이 받는 직업)인데 어떻게 해
야 하나요? 직업을 바꿔야 하나요? 81
48 파킨슨병에 걸리면 일찍 죽게 되나요? 제가 앞으로 10년은 살 수 있을까
요? 83
49 제가 주변 사람이나 기관에 도움을 받을 곳이 있을까요? 85
50 약 용량을 올리고 나서 보행 등 모든 것이 좋아졌는데, 성적 충동이 증가한
것 같고 억제력이 떨어집니다. 약과 관련이 있나요? 88
51 어떤 환자는 약이 많은데 제 의사선생님은 약을 별로 처방 안 하세요. 제가
치료를 제대로 받고 있는 걸까요? 90
52 약을 처음 먹기 시작했는데 몸이 더 무거워졌어요. 91
53 약을 공복에 먹어도 되나요? 92
54 몸무게가 줄고 있어요. 약 때문인가요? 93
약은 꼭 세 번 먹어야 하나요? 95
56 파킨슨병 약은 언제까지 복용해야 하나요? 96
57 파킨슨병 약은 오래 복용하면 이상운동증이 생긴다고 하는데 적게 먹을수
록 좋은 것 아닌가요? 98
58 약을 먹고 5년이 지나면 약효가 없어진다던데 약을 먹지 않고 최대한 참아
보는 것은 어떨까요? 101
59 고혈압 치료제나 혹은 당뇨병 치료제 같은 다른 약과 같이 복용해도 되나
요? 103
60 파킨슨병 환자가 조심해야 하는 약물이 있나요? 104
61 약을 복용하는 중에 발목이 붓고 있는데 약 때문인가요? 106
62 저는 약을 먹고 다 좋아졌는데 변비증세로 여전히 힘들어요. 108
63 도파민이 무엇인가요? 109
64 레보도파(levodopa), 카비도파(carbidopa)가 무엇인가요? 110
65 레보도파(levodopa), 벤세라지드(benserazide)는 무엇인가요? 112
66 마오-비(MAO-B) 억제제가 무엇인가요? 113
67 항콜린제는 무엇인가요? 115
68 콤탄(엔타카폰)은 무엇인가요? 117
69 도파민작용제(dopamine agonist)는 무엇인가요? 119
70 파킨슨병은 수술로 치료가 되나요? 121
71 뇌심부자극술은 무엇인가요? 122
72 파킨슨병 환자는 모두 수술받을 수 있나요? 124
73 뇌심부자극술 외에 다른 수술방법도 있나요? 126
74 수술 후에도 파킨슨병 치료 약물은 계속 복용해야 하나요? 127
75 수술합병증은 어떤 것들이 있나요? 129
76 수술 비용은 대략 얼마나 하나요? 130
77 나이 들면 생기는 병이고, 점점 더 진행하는 병이라는데 재활치료가 도움이
될까요? 131
78 파킨슨병에 도움이 되는 물리치료를 알려주세요. 133
79 파킨슨병에 도움이 되는 언어치료를 알려주세요. 134
80 다리가 자꾸 끌리는데 지팡이가 도움이 될까요? 136
81 운동해도 되나요? 도움이 되는 운동이 있나요? 138
82 한약 먹어도 되나요? 139
83 침 맞아도 되나요? 140
84 인삼 먹어도 되나요? 142
85 파킨슨병도 줄기세포치료가 도움이 되나요? 143
86 오메가3를 먹어도 되나요? 144
87 코엔자임 큐텐(coenzyme Q10)은 무엇인가요? 146
88 파킨슨병 진단받고 약을 먹기 시작한 지 7년째 되는 환자입니다. 그동안 별
문제 없이 잘 지냈었습니다. 최근 식사를 하다 보면 몸이 떨리고 계속 몸이
움직입니다. 남들이 보면 불안해 보인다고 합니다. 병이 다시 나빠진 것인
지요? 148
89 우리 아버지는 파킨슨병 환자이십니다. 최근 밤마다 헛것이 보인다고 하세
요. 치매인가요? 150
90 우리 어머니는 파킨슨병 환자이십니다. 밤에는 사람들이 왔다가 갔다고
하시고 음식에 독을 넣었다고 안 드시려고 하세요. 치매가 생기신 건가
요? 152
91 약 먹고 한동안 증세가 좋아졌는데, 요새는 다음 약을 먹기 전에 몸이 다시
무거워지는 것을 느껴요. 154
92 몸이 갈수록 무겁고 균형잡기가 힘들어요. 지팡이가 도움이 될까요? 병원
에서 쓰는 침대를 준비해야 할까요? 156
93 발이 바닥에서 안 떨어지고 코너를 돌기가 너무 힘들어요. 어떻게 하면 좋
을까요? 158
94 음식을 삼키기가 힘들어요. 어떻게 하는 것이 좋을까요? 160
95 새벽마다 쥐가 자꾸 나서 아파서 깹니다. 162
96 도움되는 음식이 있나요? 또, 주의해야 할 음식이 있나요? 164
97 비타민 먹어도 되나요? 166
98 다른 문제로 병원에 입원하게 되었습니다. 특별히 준비하거나 주의해야 할
일이 있을까요? 167
99 운전해도 되나요? 168
100 장기 여행을 해도 될까요? 비행기 타도 되나요? 170
101 다른 질환으로 수술받게 되면 약을 끊어야 하나요? 172
참고문헌 173
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