PERI-IMPLANT DISEASE & GBR > 임플란트학

책 목차
Chapter 01 Definition & Classification of the Peri-implant Disease
Introduction 2
Definition & Classification of the Peri-implant Disease 3
Prevalence of the Peri-implant Disease 4
Discussion 6


Chapter 02 Histopathology of the Peri-implant disease
Periodontal Tissues vs Peri-implant Tissues 8
- Epithelial Attachment & Connective Tissue Attachment / 8
1. Peridontal Tissue / 8
2. Peri-implant Tissue / 8
- Connective Tissue Fiber / 8
1. Peridontal Tissue / 9
2. Peri-implant Tissue / 9
- Probing / 10
- Connective Tissue Composition / 11
- Blood Supply / 12
- Biologic Width / 13
1. Peridontal Tissue / 13
2. Peri-implant Tissue / 13

Histopathology of the Peri-implant Tissues 14
Discussion 22
Peri-implantitis diseases를 일으키는 Primary Factors 24
Chapter 03 Etiology of the Peri-implant Disease
Peri-implantitis diseases를 일으키는 Contributing Factors 26
- Bacterial Factor / 29
1. Implant Design / 29
1) Micro-Gap & Biologic Width / 29
2) Implant Surface Roughness / 40
2. Deep Pocket / 44
1) Definition of the Deep Pocket / 44
2) Prevention of the Deep Pocket / 49
3. Local Factor / 59
1) Calculus or Cement / 59
2) Root rest in Peri-implant tissue / 59
3) Immature Bone Particle / 64
- Occlusal Overload / 75
1. 역학적 위험 인자 / 76
2. 기공상의 위험 인자 / 77
3. 교합의 위험 인자 / 78
1) Fracture of Implant / 79
2) Fracture of Abutment Screw / 84
4. 골과의 임플란트의 계면에서의 위험인자 / 87
1) Early Loading / 87
2) Weak Bone & Weak Osseointegration / 95
- HOST FACTOR : Peri-Implantitis의 Risk Factor / 105
1. Variable Host Factor / 106
1) 외적 인자 / 106
2) 내적 인자 / 111
2. Peridontal Diseases / 115
1) Gingivitis / 115
2) Periodontitis / 121
- Peri-implant Biotype / 143
Chapter 04 Guided Bone Regeneration
Classification of bone defect 147
- Classification of Edentulous Ridge (by Siebert) / 147
- Consideration Factors in Classification of Bone Defect
(by C.W. JEONG) / 147
1. Analyze the defect Type Based on Bony Wallsafter Implant Placement / 148
2. Original Bony Contour / 149
3. Width of Defect Base & Height of Bone Peak / 150
1) Critical Buccal or Lingual Bone Thickness / 151
2) Critical Interproximal Bone Thickness / 151
4. Critical Bone Thickness(임계 골판 두께) / 151
5. Critical Gap Distance(임계 틈 거리) / 152
1) 발치 후의 치조골의 흡수
2) 발치 즉시 임플란트 식립 시 골 흡수 / 154
3) 발치 즉시 임플란트 식립 시의 협측 골판 두께와 틈 거리에 대한 고려 / 156
6. Anticipated Bony Contour & Implant Position / 157
1) Anticipated Bony Contour : Horizontal Aspect / 157
2) Anticipated Bony Contour : Vertical Aspect / 158
7. Distance Between Bony Envelope and Implant Surface / 159
GBR Materials 165
- Guided Bone Regeneration(GBR) / 165
1. Spacemaking / 166
2. Which One is More Important, Membrane or Bone Materials? / 168
- Membranes for GBR / 169
1. Requirements of Membranes / 169
2. Type of Membrane(차단막의 분류) / 169
1) Non-resorbable Membrane (비흡수성 차단막) / 169
2) Resorbable membranes(흡수성 차단막) / 169
3. Charateristic of Membrane (비흡수성 차단막 vs 흡수성 차단막의 특성) / 170
1) Non-resorbable Membrane (비흡수성 차단막의 특성) / 170
2) Resorbable Membrane(흡수성 차단막)의 특성 / 170
4. Non-Resorbable Membranes (비흡수성 차단막)의 종류 / 173
5. Resorbable Membranes의 종류 (흡수성 차단막) / 175
1) 천연 고분자 / 175
2) 합성 고분자 / 178
- Bone Materials(골 이식 재료) / 186
1. Autograft(자가골) / 187
1) Block Bone / 187
2) Particulated Corticocancellous Bone / 187
2. Allografts(동종골) / 195
1) FDBA or DFDBA의 제품 / 197
2) DFDBA에 겔 운반체를 혼합하여 시판중인 동종골 이식재 / 200
3. Xenografts(이종 이식재) / 202
1) 이종골의 종류 / 202
2) Hydroxy apatite(생물 유래 수산화 인회석) / 202
4. Alloplast(합성 골 이식재) / 206
1) Calcium Carbonate(탄산 칼슘) / 206
2) 인산 칼슘(Calcium Phosphate)의 특성 / 207
3) 인산 칼슘(Calcium Phosphate)의 제품 / 208
4) Bioactive Glass Ceramics : 45SIO2-24.5 CaO-24.5Na2O-6P6O5 / 211
5) 경조직 대체 중합제 (Hard Tissue Replacement Polymer HTRP) / 213
- Membrane Stabilization Techniques / 220
1. Membrane Position / 220
2. Stabilizing the Membrane / 220
1) With Microscrew / 220
2) With Suture / 221
Incision 223
- Horizontal Incision / 223
1. Buccal incision technique / 223
2. Crestal Incision Technique / 234
3. Releasing Incision(advanced flap) / 234
4. Lingual Incision(Overlaped flap) / 248
- Thinning the Flap / 251
- Vertical Incision / 255
Suture 258
- Mattress Suture / 258
1. Horizontal mattress suture / 259
2. Vertical Mattress Suture / 260
- Summary of Incision & Suture / 261
Time 276
- 임플란트 식립과 골 유도 재생술(또는 치조제 재건술)의 시기를 결정하는 Guideline / 276
1. 동시법(Simultaneous Approach) (Buser 등, 1995, Jovanovic, 1997) / 276
2. 단계법(Staged Approach) (Buser 등, 1995, Jovanovic , 1997) / 276
3. 동시법과 단계법의 선택기준 / 276
4. 동시법과 비교시 단계법의 장점 / 276
- GBR을 단계법으로 시행했을 때의 임플란트 식립 시기 / 277


Chapter 05 Exam & Diagnosis of the Peri-implant Disease
- Evaluation of the Oral Hygiene Standard / 281
1. Plaque Assessment(치태평가) / 281
- Evaluation of Peri-Implant Marginal Tissue / 281
1. Mucosal Condition(점막 상태) / 281
2. Presence or Absence of Bleeding (출혈의 유무) / 282
3. Probing Depth(임플란트 주위 탐침 깊이) / 282
1) Pathologic Probing Depth in Peri-implantitis / 284
2) Probing Method in Peri-implantitis / 286
4. Width of Peri-implant Keratinized Mucosa(임플란트 주위 각화 점막의 넓이) / 289
5. Peri-implant Sulcus Fluid Analysis (임플란트 주위 열구액 분석) / 289
6. Suppuration(화농) / 290
- Evaluation of the Bone-implant Interface(골-임플란트 접촉면 평가) / 291
1. Implant Mobility and Discomfort (임플란트 동요도와 불편감) / 291
2. Resonance Frequency Analysis, RFA(공명 주파수 분석) / 291
3. Radiographic Evaluation (방사선적 평가) / 292
1) 표준 방사선의 중요성 / 292
2) 방사선 사진에서 얻어야 하는 정보 / 293

- Discussion / 295



Chapter 06 Progression of the Peri-implant Disease
Progression of the Peri-implant Disease 298
Periodontal Biotype 299
- Periodontal Biotype / 300
1. Gingival Thickness와 Periodontal Diseases / 300
2. Marginal Bone Thickness와 Periodontal Diseases / 300
3. 치근의 위치에 의해 결정되는 Bone의 Thickness / 300
4. Gingival & Bone Thickness와 Periodontal Diseases / 302
- Consideration of Periodontal Biotype in Dentistry / 302
Influence of Biotype on Progression of Periodontitis 303
Type 1 Thick Gingiva & Thick Marginal Bone / 303
Type 2 Thin Gingiva & Thick Marginal Bone / 306
Type 3 Thick Gingiva & Thin Marginal Bone / 308
Type 4 Thin Gingiva & Thin Marginal Bone / 310
Influence of Biotype on Progression of Peri-implant Disease 314
- Classification of Peri-implant Biotype(by C. W. Jeong) / 314
Type 1 Thick Gingiva & Thick Marginal Bone / 315
Type 2 Thin Gingiva & Thick Marginal Bone / 315
Type 3 Thin Gingiva & Thick Marginal Bone with Low Vestibule Type 2 Subtype / 317
Type 4 Thick Gingiva & Thin Marginal Bone / 318
Type 5 Thin Gingiva & Thin Marginal Bone / 319
Type 6 Thin Gingiva & Thin Marginal Bone with Low Vestibule Type
5 Subtype / 320
- Progression of Peri-implant Biotype (by C. W. Jeong) / 321
Symptoms of the Peri-implant Disease 322
Discussion 323

Chapter 07 Treatmemt of Peri-implant Disease
Treatment of Peri-implant Disease 326
- Cumulative Interceptive Supportive Therapy / 327
- Nonsurgical or Surgical Therapy / 330

Non-surgical Therapy-LDDS, Curettage, Laser 331
- 치은 연상 및 치은 연하 치태 조절 / 331
1) Abrasive Brush and Rubber Cup / 332
2) Plastic and Titanium Curette / 332
3) Air Powder Abrasive Unit / 332
4) Ultrasonic Scaler Tip for Implan / 332
- 치태 조절을 위한 적절한 치간공극의 형성 / 342
- Local Antibiotic Therapy / 347
1) Local Drug Delivery System / 347
2) 비외과적 치료의 한계 / 351

Surgical Therapy 353
- Open Debridement(Flap curettage) / 353
1) Incision / 353
2) Suture / 354
- Gingivectomy / 360
1. Instruments for Gingival Excision / 360
2. Incision Method / 360
1) Labial & Lingual Incision / 361
2) Distal Incision-Mx. Tuberosity Area / 362
3) Distal Incision - Retromolar Area / 362
4) Palatal Area / 363
3. / Gingivectomy with Laser / 374
1) Laser in Dentistry / 374
2) 임플란트 주위염 치료를 위한 각각의 레이저 / 375
3) 레이저 : 치주질환치료에 대한 실험적 및 임상적 연구 / 377
4) 레이저를 이용한 임플란트 주위염 치료를 위해서는 소파술보다 치은절제술이 효과적이다 / 378
- Free Gingival Graft
1) FGG의 목적 / 384
2) Recipient Bed의 형성 / 385
3) 이식편의 채취 / 387
- Connective Tissue Graft / 393
1) CTG with Horizontal Incision / 393
2) CTG Without Horizontal Incision / 404
3) Donor tissue 채취

- 임플란트 주위의 각화치은 / 415
1) 자연치아나 임플란트 주변에 각화 치은이 존재하는 것이 좋다는 이론 / 415
2) 임플란트 주변에 각화 치은이 없어도 무방하다는 이론 / 415
3) 최근의 임상적 연구 결과 / 416
4) 각화치은은 임플란트의 장기간의 유지에 있어서 중요한 요소인가? / 417
5) Vestibular Depth가 중요하다 / 419

Regenerative or Resective Surgical Therapy 429
1. Regenerative Surgery / 429
1) Resective Surgery vs Regenerative Surgery / 430
2) Re-Osseointegrtion / 435
3) Decontamination Method of Affected Implant Surface / 437
4) Laser Treatment on Contaminated Implant Surface / 460
5) Limitation of Laser Instrumentation / 460
6) Modification of the laser tip 458 / 460
2. Resective Therapy with/without Osseous Surgery / 481
1) 변연 치은의 근단 변위를 위한 골막 절개 및 봉합 / 481
2) Osseou Surgery / 487
3. Remove the Fixture / 515

Discussion 529

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