임상뇌전증학 3판 > Neurology

임상뇌전증학 3판을 출간하며

임상뇌전증학 3판에서는 눈부시게 발전을 이룬 뇌전증 분야의 새로운 내용을 추가하였고, 이전의 1판과 개정판과는 다른 형식으로 구성하여 읽기 쉽게 집필하였습니다.

우선 1판과 개정판의 출판 과정을 살펴보면 우선 학회와 대외적인 변화를 돌이켜 볼 수 있습니다. 대한간질학회(대한뇌전증학회의 이전명칭)는 초대 이병인 회장과 신경과, 소아청소년과, 신경외과의 전문의 노력으로 1996년 4월 26일 창립되어 뇌전증의 진료, 치료, 연구와 관련된 여러 전문가와 교육생들에게 처음으로 전문적으로 단체 활동을 할 수 있는 길을 열었습니다. 그 후 눈부신 성장을 이루면서 창립 후 13년이 지나 2009년 3월 11일 신경과, 소아청소년과, 신경외과 등의 전문의가 힘을 합쳐 임상간질학 1판(김주한 편찬위원장)을 만들 수 있었습니다. 사회적 편견이 많은 질환의 하나인 간질을 2010년 사회인식 개선을 위해 ‘뇌전증(腦電症)’으로 용어를 변경하고 학회명도 이에 맞춰 개명했습니다.

또한, 2013년 6월11일 임상뇌전증학 제목과 표지를 바꾼 임상뇌전증학 개정판(송홍기 편찬위원장)을 출간하게 되었습니다. 그 후 임상뇌전증학은 뇌전증과 관련된 일을 하는 전문가는 물론 뇌전증을 공부하는 학생, 전공의, 전임의, 연구자, 또한 관련자에게 유용한 국문교과서로 자리매김해 왔습니다.

뇌전증은 뇌과학과 뇌의학의 발전과 함께 병인은 물론 진단과 치료 면에서 눈부신 발전을 이루었고, 기초 연구와 임상진료도 꾸준히 진보하여 많은 변화를 보이게 되었습니다. 이러한 변화에 발맞추어 대한뇌전증학회에서도 임상뇌전증학 3판을 계획하여 새로운 내용을 충분히 수록할 수 있도록 계획하였습니다. 이를 위해 구성된 교과서편찬위원회(서대원 편찬위원장)는 2017년 7월(전임 홍승봉 회장)부터 시작하여 2018년 9월(현 김재문 이사장)에 이르는 짧은 집필 기간이지만 우리나라 실정에 필요한 뇌전증의 최신 지견들을 담은 임상뇌전증학 3판을 출간하게 되었습니다.

새로운 3판은 서론과 뇌전증지속상태 등의 새로운 챕터를 넣었고, 뇌전증의 역사, 신약의 소개, 신경면역, 신경유전의내용을 세부챕터로 추가하였습니다. 특히 임상적인 내용을 이전 판에 비해 비중 있게 다루었습니다. 추가된 세부내용 포함해서 115명이 저술에 참여하였고, 그 결과 양적인 면에서 보면 그림은 74개 증가된 216개, 표는 73개 증가된 138개, 페이지는 132쪽이 증가된 600쪽으로 필요한 내용을 적절히 담기 위해 노력하였습니다. 또한 질적인 면에서도 개정판보다 그림, 표의 정교함을 높였고, 각 세부챕터에 집필자를 넣었고, 각 세부내용의 구분도 숫자 구분에서 세련된 폰트로 구분할 수 있도록 하였습니다.

임상뇌전증학은 뇌전증환자를 돌보는 신경과, 소아청소년과, 신경외과, 정신건강의학과, 내과, 가정의학과 등의 전문의는 물론, 약사, 기초연구자, 그리고 전임의, 전공의, 의대생 등의 교육자, 또한 임상심리사, 간호사, 사회사업가 등의 담당자에게 도움 되도록 집필하였으며, 아울러 뇌전증 환자와 관련된 일을 하는 정책당국, 의료산업, 제약업계의 많은 관련자들에게 보다 쉽고, 올바른 지식을 제공할 수 있는 지침이 되었으면 합니다. 최신 지견을 최대한 포함하려 노력하였지만 집필 중에도 눈부시게 진보 발전하는 뇌전증 분야의 새로운 내용을 모두 담기는 역부족이며 추후 신판에서 더욱 발전된 모습으로 보완할 것을 기대합니다. 바쁘신 중에도 소중한 시간을 내어 귀한 원고를 집필해 주신 집필진은 물론 임상뇌전증학 3판의 출간을 도와주신 학회 임원진과 범문에듀케이션 담당자 등 모든 분들께 그동안의 노고에 깊은 감사 올립니다.

임상뇌전증학 3판을 출간하며 iii

교과서 편찬위원회 v

집필진 vii

약어 ix

Part I 뇌전증의 발생기전 Mechanism of epileptogenesis

Chapter 01 뇌전증의 역사 3

1.1 국외 뇌전증의 역사 3

1.2 국내 뇌전증의 역사 4

Chapter 02 뇌전증의 역학과 자연경과 9

2.1 뇌전증의 역학 9

2.2 뇌전증의 자연경과 11

Chapter 03 신경계 발달과 뇌전증의 병리기전 15

3.1 신경계 발달과 기형 15

3.2 대뇌피질발달기형과 뇌전증 24

3.3 해마와 해마경화증 28

Chapter 04 뇌전증발생의 세포학적 측면 37

4.1 기초 세포신경생리학 37

4.2 뇌전증발생의 세포학적 기전 42

4.3 뇌전증의 실험모델 52

Chapter 05 뇌전증의 유전학 59

5.1 뇌전증의 원인유전자 규명을 위한 유전자 검사 59

5.2 단일유전자뇌전증의 유전자 61

5.3 복합뇌전증의 감수성유전자 63

5.4 뇌전증유전학의 미래 63

Part II 뇌전증의 진단 Diagnostic evaluation

Chapter 06 병력청취, 신체진찰 및 검사실검사 67

6.1 병력청취 및 문진 67

6.2 신체진찰 69

6.3 검사실검사 69

Chapter 07 뇌파검사 73

7.1 뇌파의 생리학적 기초 73

7.2 뇌파의 전기장과 국소화 77

7.3 뇌파의 개체발생학적 발달 82

7.4 뇌전증의 다양한 이상뇌파소견 87

7.5 뇌전증 진단에서 뇌파의 적용 92

7.6 뇌파지도화와 쌍극자근원모형화 96

7.7 비디오뇌파감시 98

7.8 기타 뇌파 100

Chapter 08 뇌영상 109

8.1 뇌전증의 해부학적 영상 109

8.2 뇌전증의 기능 영상 113

8.3 전산화 및 다기법영상기술 116

Part III 뇌전증발작과 뇌전증증후군 Epileptic seizure and syndrome

Chapter 09 뇌전증발작 123

9.1 발작의 증상학 123

9.2 뇌전증발작의 분류 129

9.3 뇌전증조짐 133

9.4 복합부분발작 137

9.5 단순운동발작 140

9.6 전신강직간대발작 143

9.7 소발작 144

9.8 근간대발작 147

9.9 강직발작 152

9.10 무긴장발작(Atonic seizure) 154

9.11 신생아발작 156

Chapter 10 뇌전증증후군 169

10.1 뇌전증 및 뇌전증증후군의 국제 분류 169

10.2 신생아뇌전증뇌병증 172

10.3 West증후군 176

10.4 Lennox-Gastaut증후군 180

10.5 Landau-Kleffner증후군 182

10.6 Dravet증후군 184

10.7 소아기 기타 뇌전증뇌병증 186

10.8 소아 특발 및 양성부분뇌전증 190

10.9 특발성 전신뇌전증 193

10.10 측두엽뇌전증 198

10.11 측두엽외뇌전증 202

10.12 진행근간대뇌전증 207

10.13 반사발작과 반사뇌전증 210

10.14 드문 뇌전증증후군 214

Chapter 11 특수한 임상상황에서의 발작 219

11.1 열성경련 219

11.2 외상후뇌전증 221

11.3 뇌혈관질환과 뇌전증 223

11.4 신경피부증후군 224

11.5 뇌전증과 관련된 유전질환 228

11.6 유전대사 및 사립체질환 231

11.7 비신경계 내과질환과 발작 234

11.8 월경뇌전증 238

Chapter 12 뇌전증의 감별진단 245

12.1 실신 245

12.2 정신성비뇌전증발작 251

12.3 기타 비뇌전증돌발질환 254

Part IV 뇌전증의 내과적 치료 Medical Treatment

Chapter 13 항뇌전증약 치료의 원칙 261

13.1 뇌전증의 약물치료 261

13.2 항뇌전증약 개발과 실험모델 262

13.3 작용기전 264

13.4 항뇌전증약의 약동학 및 약역학: 성인 272

13.5 항뇌전증약의 약동학 및 약역학: 영유아, 소아 284

13.6 약물상호작용 290

13.7 항뇌전증약 치료의 시작 294

13.8 유지요법 295

13.9 부가 및 복합요법 300

13.10 치료약물농도감시 306

13.11 항뇌전증약의 중단 308

13.12 항뇌전증약의 유해효과 309

13.13 항뇌전증약의 약물유전학 312

Chapter 14 특정환자군 치료 시 고려사항 321

14.1 급성증상발작 321

14.2 간질환과 신장질환 322

14.3 여성 326

14.4 노인 333

14.5 소아 336

14.6 장애 환자 343

14.7 동반질환 345

Chapter 15 현재 사용가능한 항뇌전증약 353

15.1 Carbamazepine 353

15.2 Valproate 354

15.3 Phenytoin 356

15.4 Phenobarbital 357

15.5 Ethosuximide 360

15.6 Benzodiazepine 360

15.7 Gabapentin 362

15.8 Pregabalin 363

15.9 Lamotrigine 364

15.10 Oxcarbazepine 365

15.11 Topiramate 366

15.12 Zonisamide 368

15.13 Levetiracetam 369

15.14 Tiagabine 371

15.15 Felbamate 371

15.16 Vigabatrin 372

15.17 Lacosamide 373

15.18 Perampanel 374

15.19 Rufinamide 378

15.20 Brivaracetam 378

15.21 기타 과거에 개발된 약제sPrimidone/Acetazolamided 379

15.22 개발되고 있는 신약제 380

Chapter 16 기타 내과적 치료 389

16.1 ACTH와 스테로이드 389

16.2 케톤생성식이요법 390

Part V 뇌전증의 수술적 치료 Epilepsy surgery

Chapter 17 뇌전증수술의 대상 선정과 수술 전 평가 395

17.1 뇌전증수술과 약물난치성 395

17.2 수술로 치료할 수 있는 증후군 400

17.3 비디오뇌파평가 402

17.4 뇌전증 수술 전 평가에 있어서 MRI의 역할 403

17.5 기능신경영상 410

17.6 기능지도화기법 413

17.7 침습감시기법 417

17.8 뇌자도 426

17.9 Intracarotid amobarbital procedure 428

17.10 신경심리평가 431

17.11 입체뇌파검사 435

Chapter 18 수술치료 방법론 447

18.1 측두엽절제술 447

18.2 신피질절제술과 다엽절제술 451

18.3 병터절제술 452

18.4 다발연막하절단술 457

18.5 뇌량절개술 458

18.6 반구절제술 461

18.7 시상하부과오종으로 인한 뇌전증의 치료 463

18.8 뇌자극술 466

18.9 뇌전증수술의 결과 471

18.10 소아청소년의 뇌전증수술 474

Part VI 뇌전증의 정신사회적 문제 Psychiatric and social issue

Chapter 19 뇌전증과 인지기능 481

19.1 병전요소 481

19.2 발작과 연관된 요소 482

19.3 치료와 연관된 요소 482

Chapter 20 뇌전증에 동반되는 정신질환 485

20.1 우울장애 485

20.2 불안장애 492

20.3 정신장애 494

20.4 인격장애 495

20.5 자살 495

Chapter 21 사회적 문제 501

21.1 뇌전증 환자의 삶의 질 평가 501

21.2 법적 문제와 효과적인 대응방법 501

Part VII 뇌전증의 임상생물학

Clinical biology of epilepsy

Chapter 22 생체리듬과 자율신경계 509

22.1 수면 509

22.2 수면장애와 뇌전증 512

22.3 뇌전증 환자의 돌연사 515

Chapter 23 뇌전증과 호르몬 519

23.1 뇌전증과 호르몬의 변화 519

23.2 호르몬이 발작 유발 또는 뇌전증에 미치는 영향 523

Part VIII 기타

Chapter 24 뇌전증지속상태 533

24.1 뇌전증지속상태의 정의 533

24.2 뇌전증지속상태의 분류 534

24.3 뇌전증지속상태의 역학, 병인, 그리고 예후 536

24.4 뇌전증지속상태의 병태생리 541

24.5 뇌전증지속상태의 임상소견과 진단 542

24.6 뇌전증지속상태의 치료 543

24.7 결론 547

Chapter 25 자가면역시냅스뇌염과 뇌전증 549

25.1 진단 549

25.2 치료 553

찾아보기 559