1장 임플란트 치료를 위한 적절한 치료계획의 중요성 …… 11
■ One-body 임플란트를 하악에 식립…… 16
■ 골질이 좋지 않은 상악 구치부에 임플란트 식립시에 경험한 어려움 …… 17
■ 부적절한 직경의 임플란트를 식립한 결과 ……… 20
■ 부적절한 임플란트의 식립위치 …… 22
■ 심미적인 상악 전치부 임플란트 보철물 ……… 23
■ 인접치와 과도한 공간이 존재 ……… 23
■ Bone heating에 의한 임플란트 주위에 발생한 골괴사 …… 24
■ 상악 전치부에 non-submerged type 임플란트 식립시의 gingiva의 퇴축 …… 25
■ 적합한 임플란트의 수직적 위치 관계 ……… 26
■ 전치부에서 임플란트 식립의 전략적 고려사항……… 27
■ 임플란트 식립시 흔히 발생하는 인접치의 root를 손상시키는 경우……… 34
■ 미니 임플란트의 잘못된 적용의 결과 ……… 38
■ 하악 구치부에서 임플란트의 파절 ……… 40
2장 성장기 환자에게 임플란트 시술한 경우는 이런 결과가 나타남 ……… 45
3장 하악 구치부에 임플란트 식립 후 신경 손상이 발생! ……… 55
■ 사용되는 약물의 종류 ……… 57
■ 신경 손상 회복에 사용되는 부가적인 도구들……… 65
4장 골질 (bone quality)이 약한 곳에서 임플란트 성공률을 좀 더 높이기 … 77
골질이 약한 상악 구치부에서 바람직한 시술 기법
■ Osteotome을 이용하여 식립 site를 compaction시켜 골질을 치밀화하여 초기 고정을 향상 시킨다……… 78
■ Drilling을 한 단계 아래까지만 시행하고 임플란트를 식립한다 ……… 79
■ 좀 더 거친 표면 처리의 임플란트를 사용한다 ………… 79
■ HA coating surface implant의 선택 ……… 85
■ 초음파 골 생성 촉진기의 사용 ……… 85
■ Tetracycline을 식립 전에 임플란트 표면에 도포하여 골융합의 속도를 증가시킴……… 86
■ β-tcp 분말 (100%)을 임플란트 표면에 도포한 후에 식립 ………… 86
■ 주사용 골다공 치료제를 임플란트 표면에 도포 ………… 87
5장 Mini implant는 어떤 종류가 있고 어떻게 임상에 이용이 되는가? … 91
임시적/장기적으로 이용하는 경우
■ Mini implant에 대한 개략적인 설명 ……… 92
■ Mini implant의 기본적인 구조와 적응증 ……… 94
■ Mini implant thread 주변으로 과연 골융합 (osseointegration)이 발생하는가? …… 96
■ Mini implant를 이용한 임시 고정성 보철물 제작의 전체적인 과정은? ……… 97
■ 적절한 mini implant와 주임플란트의 간격은?………… 99
■ 인접 자연치와의 적절한 공간 확보는? ………… 99
■ Mini implant의 파절 강도는 어느 정도인가? ………… 102
■ Mini implant를 제거할 때의 어려움? ……… 103
■ Ball type의 mini implant는 주로 어떤 경우에 사용이 되는가?……… 103
■ Mini implant를 이용한 다양한 임상 증례들 ……… 105
■ Mini implant를 임상에서 사용할 때 주의할 점 …… 118
6장 Platform Switching 개념이 임플란트의 장기적인 예후에 미치는 영향 … 121
■ 임플란트의 식립 간격이 골소실에 미치는 영향 ………… 123
■ Platform switching 방식의 임상적 의미 ……… 135
7장 골다공증 치료제 복용과 관련된 골괴사
(Bisphosphonate Related OsteoNecrosis of the Jaw) …… 137
8장 Immediate placement (발치 후 즉시 식립)시에 지켜야 할 주의 사항들… 147
■ 지켜야 할 기본원칙 ……… 148
■ 상악 전치부에서의 적절한 식립위치 ……… 150
■ 즉시 식립에 필요한 소모품들 ……… 152
■ High-density polyetrafluoroethylene membrane을 발치 후 즉시 식립에 이용 ……… 158
■ Immediate placement시 구치부에서 적절한 위치 선정하기………… 164
■ Immediate placement시 유용한 조직 접착제의 이용………… 167
■ Immediate placement를 행하는데 꼭 알아야 하는 기본 원리들 ………… 170
9장 Immediate loading (즉시 기능)은 어떤 방식으로 처리?………… 177
■ 임플란트 동요도 측정과 해석 ……… 179
■ 성공률을 높이기 위한 최소조건 ………… 182
10장 Flapless surgery 언제, 어떤 방식으로 시행하는 게 좋을까? …… 193
■ 다양한 접근 방식에 대한 이해 ………… 194
■ Punch를 이용하여 상부의 연조직을 먼저 제거 ……… 195
■ 임플란트 drill을 이용하여 연조직과 하방의 bone을 함께 관통시키는 방법 ……… 197
■ Flapless surgery와 관련된 실수 ………… 204
■ Flapless surgery 시술 시 주의할 점 …………… 210
11장 임플란트 보철 제작과 관련된 다양한 부작용과 해결책 ………… 213
■ Freedom of rotation이 임플란트 보철물 제작에서 가지는 의미 ……… 214
■ Repositioning jig를 제작하는 이유 ………… 215
■ Screw type/cement type 중 어떤 것을 선택하는 것이 좋은가? ………… 216
■ Abutment screw는 어떤 방식으로 체결하는 것이 screw 풀림 현상을 최소화하는데 도움이 될까? ……… 217
■ 잘못된 임플란트의 식립위치에 따른 혀의 이물감과 불편감?………… 222
■ 상하악 전치부에서 적절한 임플란트의 식립 개수? ………… 224
■ Screw access hole의 처리는 어떻게?…………… 225
■ 임플란트 보철물의 교합면 처리는 어떻게? ………… 228
■ Screw type과 cement type의 장점을 함께 지니고 있는 보철물 제작은 이렇게! ………… 232
■ Cement 유지 형태 보철물을 쉽게 제거하기 위한 여러 가지 방법들 ………… 233
■ Screw loosening을 유발하는 다른 요인 중의 하나 …………… 234
■ 임플란트에 cantilever의 후방 압력이 가해지지 않도록 적절한 위치에 식립해야 함 ……… 235
■ Path가 맞지 않는 다수의 cement abutment의 각도를 수정 …………… 236
■ Cement 유지 형태 보철물을 위한 적절한 cement 선택 ……… 237
■ Cement abutment의 표면적 차이에 따른 유지력의 감소 ………… 237
■ Cement 유지 형태 보철물을 위한 적절한 abutment의 선택 기준? …………… 239
■ Cement 유지 임플란트 보철물을 위한 custom abutment의 제작 ……… 245
■ Angled abutment를 구치부 임플란트 보철물 제작에 이용 ……… 246
■ Gold UCLA 혹은 CCM abutment를 이용하여 임플란트의 식립 위치, 각도 인접치와의 관계,
3차원적인 margin의 형성이 가능한 custom abutment 제작 ……… 247
■ CAD/CAM을 이용한 custom abutment의 제작 …………… 249
■ CAD/CAM abutment의 단점 ………… 257
■ 심미성이 강조되는 상하악 전치부에서 abutment의 선택 기준 ………… 258
■ Zirconia abutment를 이용한 전치부 단일치 수복………… 262
■ 상악 전치부에서 zirconia abutment의 선택은 이런 경우에……… 267
■ 상하악 전악 보철물인 경우에서의 splint (night guard)의 장착 ……… 270
■ 구치부 교합면 porcelain 파절의 최소화 ………… 270
■ Abutment screw 파절 시 제거하는 요령? ………… 272
12장 임플란트 보철물 장착 후에 발생하는 교합 침하 (underocclusion)
현상의 원인과 대처 방안…… 279
■ 임플란트 보철물 시적 후의 교합 침하 (underocclusion) 원인 ……… 281
■ 해결 방안……… 288
13장 임플란트 보철물 장착 후에 발생하는 proximal contact loose의 원인과 대처 방안 -
현상에 대한 기본적인 이해와 해결방법…… 293
14장 임플란트 보철물의 교합접촉점 형성, 교합 조정, 교합 양식
(Occlusal Scheme)은 어떻게? ………… 303
■ 임플란트에 유해한 측방력을 감소시키는 방법 ………… 305
■ 임플란트 보철물의 교합 조정 방식 ……… 315
■ 임플란트 보철물의 교합 양식은 (occlusal scheme)은 어떻게 하는 것이 임플란트의 수명 연장에 도움이 되는가? … 316
■ Choice of Occlusal Schemes (교합양식의 선택) ……… 316
■ Bilateral balanced occlusion ………… 316
■ Canine guidance occlusion (Mutually protected occlusion) ……… 317
■ Group function occlusion ……… 318
■ Anterior group function ………… 319
■ Anterior progressive guidance …………… 325
■ Anterior progressive guidance의 치아 배열 방식 ………… 326
■ 임플란트 보철물에 적용되는 교합 양식 (Occlusal scheme)의 의미 ……… 328
15장 Implant supported overdenture를 위한 적절한 임플란트의 식립 개수, 위치, 상부구조 design 방식의 평가 ……… 331
■ Implant supported overdenture의 분류 …………… 333
■ Locator attachment의 개념 이해 …………… 348
■ 상악 implant supported overdenture - palate 부분을 제거할 때의 원칙 ………… 350
■ 상악에 2개의 임플란트만 식립한 경우에는……… 352
■ Implant supported overdenture와 관련된 저자의 기준 ……… 360
16장 Mandibular flexure 현상을 고려한 하악 전악 무치악 임플란트 보철 수복
- 임상적 의미와 하악 전악 무치악 임플란트 보철물 제작시에 적용 …… 363
17장 자연치와 임플란트의 연결 - 자연치 intrusion (함입)을 방지하는 효과적인 제작 방식 ……… 371
■ 과거에 주로 많이 사용했던 자연치와 임플란트의 연결 방식 ………… 373
■ Intrusion 현상의 발생 원인에 대해 review 해 보면 다음과 같다 ……… 374
■ 바람직한 자연치와 임플란트의 연결 구조 ………… 385
■ 불가피하게 자연치와 임플란트를 연결하는 경우의 고려해야 할 요소 ……385
18장 하악 구치부에서 ridge splitting 좀 더 쉽게?……… 387
■ Bone expander를 이용하여 상악 전치부에서 ridge splitting technique을 시행 ……… 391
■ Ridge splitting technique 적용 없이 상악 전치부에 임플란트 식립 ………… 392
■ 하악 구치부에서 ridge splitting을 하기 힘든 몇 가지 이유 ………… 394
■ 하악 구치부에서 ridge splitting을 시행할때는………… 404
19장 상악 구치부에 임플란트를 심을 때 고려해야 할 여러 가지 요인들
- Osteotome technique과 sinus elevation을 좀 더 간단하고 쉽게 ……… 407
■ Lateral window technique의 적응증은? ……… 409
■ Lateral window를 형성할 때 어떤 기구를 사용하는 것이 안전하고 간편한가? …… 409
■ 상악동막을 거상할 때 어떤 점에 주의해야 하는가? ……… 411
■ Lateral window를 형성하고 상악동막이 거상중에 찢어진다면 어떻게 repair하는게 좋은가? ……… 411
■ Sinus lateral wall의 두께에 차이는 있는가? ……… 414
■ Lateral window 형성 시 조심해야 할 혈관의 분포는? ……… 415
■ Sinus membrane을 거상하면서 많이 하는 실수 ………… 417
■ Window상의 bone cover를 제거하는 것이 좋을지 아니면 그냥 두고 lift를 하는 것이 좋을지? ……… 418
■ 상악동내 septum이 존재하는 경우에 있어서의 주의점 ………… 421
■ Sinus lift 시술 전 상악동내 병변의 진단과 처치 ……… 423
■ 상악동 거상술시 골이식 후에는 어느 정도 기다리면 임플란트 유지에 지장이 없을 정도의
신생골이 형성되는가? …………… 427
■ 상악동 이식술 후 window는 꼭 덮어야 하는가? ………… 428
■ Mallet을 이용하는 osteotome sinus lift technique의 문제점 ………… 429
■ Trephine drill을 이용하여 간편하고 신속하게 osteotome technique을 수행 …… 431
■ 상악동 거상술 시행시 골이식 없이 상악동막만 거상후의 신생골 형성 ……… 435
■ Bone graft 없이 하는 osteotome sinus elevation technique을 시행할 때 주의점 …… 440
■ Sinus lift 시술 후 발생하는 상악동염의 처치 ………… 441
■ Sinus lift 시술 후 구강 내 누공이 발생한 경우의 처치법 …………… 445
■ 상악동내 임플란트가 빠져버렸다면 ……… 449
■ 상악 구치부 임플란트 식립시 부주의로 sinus membrane을 거상하지 못하고 그냥 관통해 버린다면? …… 455
■ 상악동 거상술에 사용되는 임플란트의 성공률을 좀 더 높이기 위하여 …… 457
20장 임플란트 주위염 (Peri-implantitis)의 발생과 효과적인 처치법 …… 459
■ 임플란트 주위염의 기본적인 처치 접근 방식 ……… 462
■ 입자 크기 (45~70 um)가 아주 미세한 β-tcp를 이용하여 감염된 임플란트 표면의 불순물 제거 …… 474
■ Glycine amino acid (혹은 베이킹 소다)를 이용하여 감염된 임플란트 표면을 정화시키는 방법 ……… 479
환자관련 고지 사항 ………… 483
■ 임플란트 치료 동의서 ……………… 484
■ 임플란트 수술 후 주의사항 …………… 485
■ 임플란트 보철 완성 후 주의사항 ……… 486
■ 상악동 거상술 후 주의사항 ………… 487
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