Chapter 1. 경막외 풍선확장술의 개론
1. 척추 협착증 및 경막외 유착 환자를 위한 기존 치료법 28
2. 신경성형술이나 유착박리술의 학문적 근거 29
3. 신경성형술과 유착박리술의 차이점 32
4. 풍선확장술의 이론적, 학문적 근거 33
1) 협착된 부위의 여유 공간을 넓혀서 혈액순환 개선 33
2) 개선된 유착박리술 40
3) Retrodiscal Decompression 이론 43
4) 풍선확장술의 장기 개선 효과 근거 46
5) 기존 시술법의 통합 50
6) 그 외 관련 논문 51
7) 발표된 case report 56
Chapter 2. ZiNeu 카테터의 종류 및 특징
1. ZiNeu Series 62
1) ZiNeu01 63
2) ZiNeuS 63
3) ZiNeu02 63
2. ZiNeuF Series 64
1) ZiNeuF 64
2) ZiNeuF03 64
3. 탄성 풍선과 비탄성 풍선의 차이점 65
1) 추간공에서 협착이나 유착 정도에 따른 탄성 풍선과 비탄성 풍선의 역할 차이 65
2) 척추관 협착이나 유착에서 탄성 풍선과 비탄성 풍선의 역할차이 67
Chapter 3. 시술 전 준비 및 유의점
1. 시술 전 준비 72
2. 사용 약제 72
1) Dexamethasone 73
2) Lidocaine과 조영제 74
3) Hyaluronidase 74
4) Normal Saline 75
5) 고농도 식염수 75
3. 시술 관련 유의점 80
1) 풍선 터짐 방지법 80
2) 시술 중 카테터 손상 방지법 80
3) 약제의 intrathecal space 내 주입 방지법 81
4) 시술 중 통증 줄이는 방법 81
Chapter 4. ZiNeu Series 카테터 시술 방법
1. 대상 질환 87
2. 시술 전 준비 88
1) 자세 및 소독 88
2) 카테터 내부의 공기 제거 및 조영제 채우기 89
3) 풍선 확장용 주사기 연결 90
4) 풍선 확장 91
3. 권장 시술 방법 92
1) 가이드니들 삽입 92
2) Epidurogram 및 부위 마취 99
3) ZiNeu Series 카테터 삽입 100
4) 카테터 방향 조정하는 방법 106
5) 추간공 (intervertebral foramen) 진입 108
6) Central area로 진입 122
7) 조영제의 주입 130
8) Irrigation 131
9) 치료 약물의 주입 및 약물주입용 카테터 거치 132
10) 입원 후 약제의 투여 136
Chapter 5. ZiNeuF 카테터 시술 방법
1. 대상 질환 139
2. 시술 전 준비 140
3. 권장 시술 방법 140
1) Transforaminal (경추간공) 접근법 140
2) Interlaminar 접근법 167
3) Cervical Interlaminar 접근법 177
Chapter 6. ZiNeuF03 카테터 시술 방법
1. 대상 질환 185
2. 시술 전 준비 185
3. 권장 시술 방법 186
1) 가이드니들 삽입 186
2) Epidurogram 및 부위 마취 187
3) ZiNeuF03 카테터 삽입 188
4) 풍선확장술 190
5) 조영제의 주입 193
6) Irrigation 193
7) 치료 약물의 주입 193
8) 니들 또는 sheath 제거 193
9) 입원 후 약제의 투여 194
Chapter 7. 경막 천자
1. 경막 천자로 발생할 수 있는 문제점 198
1) 경막 천자 후 두통 198
2) 천자 부위로 약제 주입 199
2. 경막 천자를 대비한 요령 199
3. 경막 천자 의심 소견 200
4. 경막 천자의 특징적인 조영 소견 202
5. 경막이 천자된 경우 대처방안 209
1) 경막 천자 발견 후 다른 경로로 시술 209
2) 경막 천자 후 다른 시술 시행 212
3) 천자 부위로 약제가 투여된 경우 대처방안 213
Chapter 8. 사용할 카테터 선택법
1. Case 별 권장 카테터 218
1) ZiNeu01과 ZiNeuS 카테터 중의 선택 218
2) ZiNeu02 카테터의 선택 222
3) ZiNeuF와 ZiNeuF03 카테터 중의 선택 222
2. 시술 접근법별 권장 카테터 223
1) Transforminal 접근법 223
2) Interlaminar 접근법 223
3) Caudal 접근법 223
4) 두 가지 접근법의 동시 시행 225
Chapter 9. Case에 따른 시술 부위 결정법
1. 추간공과 바로 위 level의 retrodiscal area 시술하는 경우 229
2. 추간공 시술하는 경우 234
3. Retrodiscal area 시술하는 경우 238
4. Filling defect area 시술하는 경우 252
5. 전, 후 경막외강을 다 시술하는 경우 257
6. Bertolotti’s syndrome (Lumbosacral Transitional Vertebrae) 환자의 시술 262
7. 풍선확장술로 많은 개선을 기대하기 어려운 환자에서의 시술 265
Chapter 10. 시술 후 관리 및 예후
1. 시술 후 관리 270
2. 예후 271
3. 시술에 관한 일반적 질문 278
1) 풍선으로 신경을 압박하면 신경이 손상되거나 기능이 떨어질 가능성은 없는지? 278
2) 풍선으로 추간공이 정말 넓어질 수 있는지? 278
3) 풍선으로 넓힌 공간이 얼마나 지속될 수 있는지? 279
4) 환자들에게 효과 지속기간이 얼마라고 해야 하는지? 279
5) 풍선 없는 카테터도 시술 후 조영제가 잘 퍼지는데 풍선확장술과 무슨 차이가 있는지? 279
6) 한 환자에게 1년에 몇 번이나 할 수 있는지? 280
Chapter 11. Genicular Nerve Radiofrequency Ablation
1. 적응증 및 금기증 290
2. 해부학 290
3. 수기 295
1) C-arm 유도 하 Genicular Nerve의 RFA 295
2) C-arm 유도 하 Genicular Nerve의 Cooled RFA 300
3) Diagnostic Genicular Nerve Block 305
4) 초음파를 이용한 Genicular Nerve Block 306
4. 시술 종류에 따른 경과 비교 308
INDEX 영문 색인 314
한글 색인 316
DVD 동영상 목차
1. 시술 영상
1) ZiNeu Series 카테터
2) ZiNeu01 카테터
3) ZiNeu02 카테터
4) ZiNeu03 카테터
5) 척추관에서 끌고 내려오며 유착 박리
6) 풍선 확장 전, 후 3D Reconstruction View
2. 교육 영상
1) ZiNeu 카테터 강의 (한글 음성)
2) ZiNeu 카테터 강의 (영어 음성)
3) ZiNeuF 카테터 시술 (한글 음성)
4) ZiNeuF 카테터 시술 (한글 자막)
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