최근 외과 수술법은 눈부신 비약적 발전이 있었다. 이에 때 마침 발간된 대장항문수술은 1 대장수술, 2 항문수술로 이루어진 수술기법에 관한 책이다.
대개 수술기법에 관한 책들의 내용은 저자들이 선호하는 방식에 따라 참고자료도 본인 기법의 정당성을 뒷받침하는데 초점이 맞추어져 있다. 따라서 우리가 어떤 연구 논문을 읽을 때와는 달리, 수술기법을 기술한 책을 읽다 보면 저자 본인의 선호도에 따라 서술하다 보니 균형감각이 어느 정도 부족함을 느낄 수 있다. 그러므로 우리는 저자의 편견이 내용에 어느 정도 배여 있음을 감안하고 책의 행간을 읽을 줄 알아야 하겠다.
다행히 이 책은 각 장마다 같은 수술을 다양한 방식의 접근법에 따라 각 기법의 전문가들이 기술하였기 때문에, 독자로서 같은 수술이라도 각각의 방법에 따른 장단점을 분석하게 해주어 균형감각을 잘 유지할 수 있게 잘 만들어져 있다.
편집자인 Steven Wexner와 James Fleshman은 과거의 전통 교과서와는 차이가 있는 책을 발간하게 되었다. 이 책에 기여한 대부분 저자들은 전통 수술 방법에 숙련되어 있으면서도 혁신적인 최신 술기에도 앞서가는 외과의들로서, 그 들의 바쁜 진료 중에도 많은 도움을 주었다. 이 책에는 저자들의 독특한 경험이 압축되어 담겨 있어 매우 실용적일 것이라고 생각한다.
저자는 수술의 결과는 각 개인의 특성에 기초한 완벽한 판단과 임상 경험 등의 다양한 요소에 의해 달라질 수 있다는 것을 잘 알고 있다. 하지만 외과의는 기본적인 수술 술기를 정확히 알고 있어야 하고, 이를 기초로 환자 개개인에 맞게 이를 적용해야 한다는 것 또한 충분히 알고 있다. 중요한 것은 기술이 아무리 흥미롭고 혁신적이라도 한계가 반드시 있다는 사실을 알아야 한다. 혁신이라는 것은 새로운 기구 혹은 기술을 의미하지만, 무엇을 사용할지 어떻게 사용할지를 결정하는 것은 외과의의 능력이며, 이를 통해 수술 결과가 결정된다. 수술 술기는 환자의 합병증을 최소화 시키고, 암을 치료하며, 기능과 삶의 질을 보존하는데 있어 매우 중요하다.
PART I: Right Colon
1 개복 - 우반결장절제술의 내측에서 외측으로 접근법
2 개복 - 외측에서 내측으로 접근하는 우반결장절제술
3 복강경- 내측에서 외측으로의 접근법
4 외측에서 내측으로 접근하는 복강경 우반결장절제술
5 로봇 우반결장절제술
6 수 보조 우반결장 절제술
Part II: Left Colon
7 내측에서 외측 방향의 개복 좌반결장절제술
8 개복 좌측결장과 에스결장절제술
9 내측에서 외측으로 접근하는 복강경 좌반결장절제술
10 외측에서 내측 접근의 복강경 좌반결장절제술
11 로봇 좌측결장 및 직장절제술
12 수보조 좌반결장절제술
Part III: Low Anterior Resection
13 개복 저위전방절제술
14 복강경 저위전방절제술
15 경항문 문합 혹은 J Pouch의 복강경 저위전방절제술
16 단단 문합, 측단 문합
17 하이브리드 및 완전 로봇 저위전방절제술
18 수부보조(Hand-Assisted) 복강경 저위전방절제술
19 하이브리드 복강경 / 개복 저위전방절제술
20 악성질환에서 괄약근간 직결장 절제술
Part IV: Total Colectomy with Ileorectal Anastomosis
21 개복 전결장절제술 및 회장-직장 문합술
22 복강경 회장 - 직장 문합술
23 수보조 전결장절제술 및 회장-항문 문합술
Part V: Total Proctocolectomy with Ileostomy
24 개복 전직결장절제술 및 회장루 조성술
25 수보조 전직결장절제술 및 말단 회장루 조성술
Part VI: Restorative Proctocolectomy
26 개복 저장낭 직결장 절제술
27 복강경 복원전직결장절제술
28 저장낭 전직결장절제술: 복강경 전직결장절제술 및 회장낭-항문 문합술
29 수보조 저장낭 전직결장절제술
30 회장낭 모양
Part VII: Abdominoperineal Resection
31 개복 복회음절제술
32 복강경 복회음절제술
33 수보조 복강경 복회음절제술
34 복강경 전직장간막절제술
Part VIII: Pelvic Exenteration
35 전방, 후방, 전 골반 적출술
36 직장암의 골반 외측 림프절 박리
Part IX: Surgery for Posterior Compartment Dysfunction
37 전층 직장탈 및 직장 중첩증에서 EXPRESS 술식
38 근육을 이용한 골반 재건
Part X: Colostomy
39 개복 장루조성술
40 복강경 장루조성술
Part XI: Ileostomy
41 복강경 회장루
42 배변 조절 회장루
Part XII: Stomal Complications
43 장루 협착의 복원
44 장루 주위 탈장 : 개복술
45 장루 주위 탈장 : underlay 술기
46 장루 주위 탈장 : Laparoscopic Sugarbaker Repair
PART I: Hemorrhoidectomy
1 전통적 치핵절제술
2 리가슈어 치핵절제술
3 Harmonic Scalpelⓡ을 이용한 치핵절제술
4 자동문합기를 이용한 탈출성 치핵 술식, PPH
Part II: Anal Fistula
5 피판
6 치루 절개술 및 치루절제술
7 치루
8 괄약근간 치루 경로의 결찰(LIFT)
Part III: Rectovaginal Fistula
9 직장-질루의 경회음 접근법
10 직장-질루의 경항문 복원
Part IV: Operations for Fecal Incontinence
11 겹치기 복원
12 역동성 치골경골근성형
13 인공 장 괄약근
14 천골 신경 자극
Part V: Perineal Prolapse Repair
15 직장 탈출증 Delorme 수술법
16 직장탈출증 Altemeier 법
Part VI: Sphincterotorny-Lateral
17 외측 내괄약근 절개술
18 만성치열의 괄약근 보존 수술기법 대안들
Part VII: Presacral Tumors
19 전 천골 종양의 수술 치료에 있어서 기술적 고려사항
Part VIII: Local Excision of Rectal Carcinoma
20 경항문절제술
21 경항문 내시경 미세수술
Part IX: Rectocele
22 직장류의 경질(transvaginal) 접근법
23 직장류의 경항문 접근법
24 직장류의 경회음 접근법
25 Mesh를 이용한 직장류 복원
26 자동봉합 경항문 절제술, STARR 술식
27 직장류, Transtar 수술법
28 TRREMS 술식-단일 원형 스태플러를 이용한 직장류의 경항문 복원과
전층 직장 점막절제술
Part X: Muscle Flaps
29 대둔근 전위술
30 치골경골근 피판
Part XI: Anal and Pilonidal Flaps
31 House, Diamond, V-Y 피판술
32 경항문 전진 피판술
33 소매 전진 피판
34 보웬병에 대한 House flap anopalsty
35 모소동 질환의 Cleft Lift Procedure
Part XIII: Hartmann’s Reversal
47 개복 하트만 복원술
48 복강경 결장루 복원
49 수보조 하트만 복원
Part XIV: Abdominal Operations for Rectal Prolapse
50 직장탈의 복부 수술
51 개복 직장고정술
52 복강경 직장고정술
53 수보조 복부 직장고정술
54 결장 절제 및 결장 비절제 직장고정술
55 복강경 절제 직장고정술
56 수보조 결장절제 및 직장고정술
57 Ripstein 술식
Part XV: Ventral Hernia Repair
58 복벽 탈장
Part XVI: Small Bowel Strictureplasty
59 Finney와 Jaboulay 협착 성형 기법
60 Heineke-Mikulicz, Finney, Michelassi 협착성형술
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