[역자서문]
척추질환으로 내원하는 환자들 대부분은 목과 허리에 문제를 안고 진료실에 찾아오지만 특히 목의 통 증은 경추 부위의 복잡한 해부학적인 특성과 복합적으로 나타나는 다양한 증상들로 인해 실제 임상에서 치료하는데 적지 않은 어려움을 겪게 된다. 특히 현대인의 컴퓨터 사용 증가와 급증하고 있는 교통사고로 인해 목의 통증을 치료하기 위해서는 자세나 통증과 관련된 구조적인 문제 뿐 만이 아니라 통증과 동반된 심리적, 사회적인 문제까지도 치료 과정에 포함하는 새로운 접근과 시도가 필요하게 되었다. 이러한 관심하에 접하게 된 [경추 통증의 진단과 치료(Whiplash, headache, and neck pain)]는 경추의 해 부학적 구조와 기능 및 목의 통증에서 나타나는 신경, 근육, 감각, 자세 안정성, 정신적인 변화를 폭넓게 서 술하고 있으며 이를 토대로 목 통증의 임상적 평가와 치료 원칙, 그리고 목과 관련된 운동 치료까지 자세하 게 소개하고 있다. 특히 목 통증과 관련되어 임상에서 많이 발생하고 있는 교통사고 상해 증후군과 경추성 두통, 경상완통에 초점을 두고 이에 적합한 치료 전략에 대한 다각적인 접근 방법을 설명하고 있다. 무엇보다도 이 책은 대표 저자인 Gwen Jull을 비롯한 다섯 명의 저자들이 목 통증 분야에서 수십 년 동 안 축적해 온 다양한 임상 경험과 수준 높은 임상 연구를 집대성하고 이를 바탕으로 접근 방법을 서술하 고 있어 이 책을 읽고 있으면 마치 여러 편의 체계적 문헌 고찰(systematic review) 논문을 읽고 있는 것 같 은 생각이 들게 될 것이다. 이 책에서 소개되고 있는 목의 통증에 대한 다양한 접근 방법을 통해 단순히 증상에 따른 보존적인 치 료법을 나열하는 수준을 넘어 경추의 신경생리학적인 기전과 기존 치료 방법의 장단점을 명확하게 구분 하고 구체적인 테크닉 그리고 목 통증 환자의 심리사회적인 면까지 포괄하는 심도 깊은 이해와 통찰이 가 능할 것이라 믿으며, 교통사고 상해 증후군을 포함한 경추 질환을 치료하는데 있어 인체를 바라보는 시야 를 넓히고 단편적인 통증 치료가 아닌 환자의 마음까지 어루만질 수 있는 소중한 계기가 되기를 바란다. 고된 번역 작업을 열심히 함께 해 준 이준환, 신동재, 조재흥 선생께 감사드리며, 이 책이 발간될 수 있 도록 처음부터 끝까지 물심양면으로 지원해 주신 군자출판사 직원 여러분들께도 진심으로 감사드린다.
2011년 5월 회기동에서
정석희
서문 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ⅵ
추천의 글 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ⅷ
감사의 글 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ⅹ
Section 1. Introduction
CHAPTER 1 들어가기‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1
Section 2. Applied Clinical Sciences
CHAPTER 2 목 통증의 감각 징후들‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥7
CHAPTER 3 경부의 구조와 기능‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥27
CHAPTER 4 목 통증 환자에서의 경추 근육 기능의 변화‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥53
CHAPTER 5 경추와 감각운동의 조절‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥77
CHAPTER 6 경추 질환에서의 자세 안정성 및 머리와 눈 운동 조절의 장애 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥97
CHAPTER 7 목 통증의 정신적, 정신사회적 요소들 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥117
Section 3. Whiplash, Headache, and Cervicobrachial Pain
CHAPTER 8 교통사고 상해 증후군 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133
CHAPTER 9 경추성 두통: 감별진단 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥151
CHAPTER 10 경상완통의 감별진단 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥171
Section 4. Therapeutics for Cervical Disorders
CHAPTER 11 임상적 평가: 환자 면담과 병력 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥189
CHAPTER 12 임상적 평가: 경추의 이학적 검사 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201
CHAPTER 13 경추 질환의 치료 원칙 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥243
CHAPTER 14 경추 질환의 운동 치료: 실전 지침 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥267
Section 5. Conclusion
CHAPTER 15 앞으로 나아갈 길 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥297
Index ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥307
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