태아초음파 (제3판) > Obstetrics & Gynecology

초음파 검사를 위해서 내원하는 산모들의 적응증을 살펴보면 이전에 많았던 뇌실확장, 신우확장, 심실내 고음영의 점 등은 거의 없어졌고, 일삼분기 태아이상이나 복잡심기형 등으로 적응증이 바뀐 것을 알게됩니다. 의뢰서에 기록된 개원의 선생님들의 예상 진단명이 대부분 자세하고 정확한 것도 보게됩니다. 이러한 변화는 초음파학회를 필두로 우리대학을 비롯한 여러 대학의 초음파 연수강좌를 통한 초음파 지식의 성공적인 전파에 의한 것으로 여겨집니다. 이제 적어도 우리나라에서는 초음파 실력은 어느 정도 평준화되었다고 보이며, 관찰해야할 내용을 빠뜨리지않고 꼼꼼하게 확인하는 것이 관건인 것 같습니다.
하지만 초음파검사에서는 “아는 만큼 보인다”라는 말은 여전히 유효하며 하루가 다르게 변화하는 연관 지식을 쉬지않고 공부하고 연마하는 것은 매일의 삶에서 “초음파를 통한 태아사랑”을 실천하게되는 우리들에게 필수적인 자세인 것 같습니다.
이 책은 산과초음파를 처음 시작하는 산부인과 전공의 선생님들을 염두에 두고 저술되었습니다. 이 책을 통해 태아초음파에 대해 큰 줄기를 알게 되고, 지속적인 흥미를 갖게 된다면 큰 보람이겠습니다. 영화보다 재미있는 태아초음파를 시작하신 선생님을 환영합니다

01 초음파 물리
•초음파의 역사 ························· 1
I. 초음파의 물리적 특성 ·············· 2
1. 파동 / 2
2. 음향 변수 / 3
3. 초음파와 물질간의 상호작용 / 5
II. 초음파 탐촉자 ························ 7
1. 초음파 탐촉자의 구조 / 7
2. 탐촉자에 이용되는 물리학 / 7
3. 탐촉자의 종류 / 10
III. 초음파기기 조절 ·················· 11
1. 초음파 기기의 조절 / 11
2. 모니터 화면 조절 / 16
3. 도플러 초음파 조절 / 17
4. 색도플러 조절 / 19
IV. 입체 초음파 ························ 21
1. 체적정보 획득 / 21
2. 체적정보의 재현 / 21
3. 체적정보의 조절 / 22
4. 도플러, 색도플러 / 23
5. Power Doppler / 23
V. 초음파 허상 ·························· 23
1. 측엽 허상 / 23
2. 잔향허상 / 24
3. 굴절허상 / 24
4. 주변부 그늘 / 25
5. 음영허상 / 25
6. 투과 증강 / 25
7. 거울효과 / 25
8. 시간차수신강도에 의한 허상 / 26
9. Aliasing 현상 / 26
02 태아초음파 검사의 시작
I. 임신 각 시기별 초음파 검사 목적············································· 27
1. 임신 시기별 초음파 검사의 목적 / 27
2. 임신 시기별 초음파 확인 사항 / 27
II. 산과초음파검사의 종류 ·········· 28
1. 정밀도에 따른 산전초음파검사 / 28
III. 정밀초음파검사, 표적기형 초음파··········································· 29
1. 검사시기 / 29
2. 순차적 검사방법 / 29
3. 검사내용 / 31
4. 검사 결과의 기술 / 39
IV. 산전초음파검사 시행지침 ······ 39
1. 일반초음파검사에서 확인해야 할 내용/ 39
2. 미국의학초음파학회 권장 지침 / 40
3. 임신제일삼분기 초음파검사 수행지침/ 44
4. 국제산부인과 초음파학회 임신중기 초음파 수행지침 / 45
5. 국제산부인과 초음파학회 태아 신경계 초음파검사 수행지침 / 49
6. 국제산부인과초음파학회 태아심초음파 검사 수행지침 / 49
viii 태아초음파 FETAL ULTRASONOGRAPHY
7. 미국 초음파의학회 태아심초음파 수행 지침 / 50
8. 기록으로 남겨두어야 할 것 / 54
V. 선천성 기형의 진단과 상담 ····· 54
1. 기형의 유형과 원인 / 54
2. 선천 기형의 초음파 진단 / 55
3. 기형이 진단되거나 의심될 때 상담 / 55
VI. 초음파 검사의 안전성, 법적인 문제············································ 57
1. 초음파검사의 안전성 / 57
2. 초음파검사의 법적인 문제 / 59
VII. 태아초음파검사 기록양식 ····· 61
03 임신 일삼분기 초음파
I. 발생학 ·································· 68
II. 초음파발생학 ························ 71
III. 임신 주수 결정 ···················· 76
IV. 초기임신 실패 ····················· 78
1. 초기 임신 실패의 유형 / 79
2. 초기 임신 실패를 시사하는 초음파 소견 / 79
3. 불완전 유산 / 80
4. 완전 유산 / 80
V. 초기 임신에서의 기형진단 ······ 81
1. 머리 / 81
2. 척추 / 82
3. 심장 / 82
4. 복벽 / 84
5. 위장관계 / 85
6. 비뇨기계 / 85
7. 골격계 / 85
VI. 염색체 이상 초음파 선별검사 ··· 86
1. 태아 경부 투명대 / 87
2. 코뼈 무형성 / 90
3. 삼첨판 역류 / 91
4. 정맥관 이완기말 혈류소실/역류 / 92
5. 이마위턱 얼굴 각 / 93
6. 우쇄골하동맥의 이상기시 / 94
7. 두개내 투명대 / 94
VII. 자궁 외 임신 ······················ 96
1. 진단 / 96
2. 자궁외 임신의 초음파 소견 / 96
VIII. 조산 예측 ·························· 99
04 정상 중추신경계
I. 중추신경계 발생과 발달 ········ 103
1. 신경관 형성 / 103
2. 곁주머니 형성 / 103
3. 덮개 형성 / 105
II. 임신주수에 따른 뇌의 초음파 변화··········································· 105
1. 임신 6주 / 105
2. 임신 7주 / 105
3. 임신 8주 / 107
4. 임신 9주 / 108
5. 임신 10주 / 110
6. 임신 11주 / 110
7. 임신 12주 / 110
8. 임신 일삼분기 intracranial translucency 측정 / 112
III. 주요 뇌 구조의 이해 ··········· 112
1. 뇌표면 / 112
2. 뇌 중앙부와 기저부 / 116
3. 뇌실 / 117
4. 시상-시상하부-뇌하수체 / 118
5. 기저핵 / 118
목차 ix
6. 뇌들보 / 119
7. 뇌팽대 / 120
8. 맥락얼기 / 120
9. 소뇌 / 121
10. 대뇌낫과 천막 / 122
11. 거미막하 공간 / 122
Ⅳ. 중추신경계 검사 방법 ········· 123
1. 초음파 검사 / 123
2. 입체초음파 검사 / 126
3. 뇌자기공명영상(MRI) 검사 / 128
V. 태아 신경계초음파검사의 임상지침··········································· 129
1. Basic examination / 129
2. Fetal neurosonogram / 129
VI. 태아 신경계초음파검사시 함정········································· 131
1. 소뇌벌레 / 131
2. 시상 가병변 / 132
3. 후두 가성종괴 / 132
4. 삼각부 주위 음영 변화 / 132
5. 버게격막강, Cavum velum interpositum / 132
6. 투명 사이막 공간의 확장 / 133
05 중추신경계 이상
I. 뇌실확장 ····························· 136
1. 뇌실확장증의 진단 / 136
2. 경증 뇌실확장증 / 137
3. 중증 뇌실확장증/수두증 / 137
4. 도수관협착증 / 138
II. 신경관결손 ························· 141
1. 신경관결손증의 개요 / 141
2. 뇌노출증/무뇌증 / 142
3. 뒷머리결손증 / 144
4. 뇌탈출증 / 145
5. 척추이분증 / 148
III. 전뇌 이상 ·························· 153
1. 중앙선 구조물 / 153
2. 전뇌 형성 이상 / 157
3. 투명중격강과 측뇌실 초음파소견에 따른
전뇌 이상 진단 / 158
IV. 대뇌피질이상 ···················· 167
1. 대뇌피질이상의 분류 / 167
2. 작은머리증 / 168
3. 큰머리증 / 169
4. 편측거대뇌증 / 170
5. 뇌이랑없음증 / 171
6. 뇌갈림증 / 172
V. 후두개와 이상 ···················· 174
1. 댄디-워커 연속체 / 174
2. Blake 주머니 낭종 / 178
3. 큰수조확장증 / 180
4. 거미막 낭종 / 181
5. 후뇌접합증 / 183
6. 제4뇌실과 큰수조의 교통이 보일 때
후두개와 이상의 감별진단 / 185
VI. 두개내 파괴성 병변 ············ 187
1. 공뇌증/뇌실주위 백질연화증 / 187
2. 물무뇌증 / 188
3. 두개내 출혈 / 190
VII. 두개내 혈관기형 ··············· 194
1. 갈렌정맥류 / 194
VIII. 두개내 낭종 ···················· 195
1. 맥락얼기낭종 / 195
2. 신경아교세포-뇌실막낭종 / 196
3. 두개내 종양 / 197
x 태아초음파 FETAL ULTRASONOGRAPHY
06 얼굴과 목
I. 얼굴의 발생 ························· 203
II. 얼굴의 검사방법 ················· 204
III. 얼굴결함 ··························· 207
1. 눈 / 207
2. 귀 / 210
3. 코 / 210
4. 입과 입술 / 213
5. 그 외 얼굴 기형 / 215
IV. 목 ···································· 216
1. 식도와 기관지 / 216
2. 낭성 림프물주머니 / 217
3. 갑상선종 / 218
07 흉부
I. 호흡기의 발생 ······················ 221
II. 흉부 초음파 검사 시 관찰해야 할 내용 ·································· 222
1. 흉곽의 모양 / 222
2. 흉곽의 크기 / 223
3. 흉곽의 대칭성 / 224
4. 심장의 크기와 형태, 방향성 / 224
5. 쇄골 / 224
6. 흉선 / 224
III. 가슴의 종괴성 질환 ············ 225
1. 선천성 낭성선종양폐기형 / 225
2. 선천성 상기도폐쇄 / 227
3. 폐분리증 / 228
4. 기관지원성낭종 / 229
5. 선천성 횡격막탈출증 / 230
IV. 기타 가슴 질환 ·················· 233
1. 흉막삼출 / 233
2. 경종격동과 액와의 낭포성활액종 / 234
08 정상 심장
I. 심장의 발생과 발달 ·············· 237
1. 혈관분화세포의 출현 / 237
2. 원시심장관의 형성 / 237
3. 사이막의 형성 / 239
4. 동맥관의 분리 / 240
5. 대동맥의 발생과 발달 / 240
6. 정맥순환계의 발달 / 241
7. 태아의 혈액순환 / 243
II. 심장의 해부학적 구조 ·········· 245
1. 심장 전면 / 245
2. 심장 후면 / 245
3. 우심방 / 246
4. 우심실 / 247
5. 좌심방 / 247
6. 좌심실 / 248
III. 태아 심장 검사 준비/검사 방법 ·········································· 249
1. 검사 준비 / 249
2. 검사시기 / 249
3. 색 도플러 / 249
4. 순차적 분석 / 250
5. 기본검사 단면 / 251
6. 태아심초음파검사에서 유의사항 / 259
IV. 임신 일삼분기의 태아심초음파········································· 259
1. 임신 일삼분기 심초음파 검사에서 관찰 내용 / 259
2. 임신 일삼분기 심초음파 검사에서 확인 할 사항 / 259
3. 임신 일삼분기 심초음파 검사의 장점 / 260
4. 임신 일삼분기 심초음파 검사의 단점 / 260
목차 xi
5. 임신 일삼분기 심초음파 검사에서 발견이 어려운 선천심기형 / 260
6. 임신 일삼분기 심초음파 검사에서 발견할 수 있는 선천심기형 / 260
7. 임신 일삼분기 심초음파 검사 방법 / 261
8. 선천성 심질환이 의심되는 징후 / 261
9. 임신 일삼분기 심초음파에서 선천심기형 징후 / 262
V. 심장기능의 평가 ················· 262
1. 심실 수축기능평가 / 262
2. 심실 이완기능 평가 / 264
3. 대동맥의 혈류 평가 / 265
4. 하대정맥의 혈류평가 / 266
5. Tei index / 266
6. Speckle tracking / 267
7. Tissue Doppler / 268
8. Velocity vector imaging / 269
09 심혈관계 이상 271
I. 심박동 이상 ························· 271
1. 심박동 이상의 빈도 / 271
2. 임신주수에 따른 심박동의 변화 / 272
3. 부정맥 진단 방법 / 272
4. 동서맥 / 273
5. 조기 심방 수축 / 274
6. 상실성 빈맥 / 275
7. 심방 조동 / 276
8. 완전 방실 차단 / 277
II. 심장사이막결손 ·················· 279
1. 심실중격결손 / 279
2. 심방중격결손 / 281
3. 방실중격결손 / 282
III. 혈류흐름이 제한되거나 막힌 심기형 ···································· 284
1. 승모판 형성부전 / 284
2. 삼첨판 형성부전 / 285
3. 대동맥 협착 / 287
4. 폐동맥 협착 / 288
5. 폐동맥 폐쇄 / 289
6. 엡스타인 기형 / 292
7. 좌심 형성 부전 증후군 / 294
IV. 혈류흐름의 방향이 잘못된 심기형········································· 296
1. 대혈관 전위 / 296
2. 팔로 4징 / 300
3. 양심방연결심실 / 302
4. 양대혈관 우심실 기시 / 303
5. 전폐정맥 환류 이상 / 306
6. 좌상대정맥잔존 / 308
V. 대동맥연관 심기형 ·············· 310
1. 공통 대혈관 / 310
2. 대동맥 축착 / 312
3. 대동맥궁 단절 / 314
4. 우동맥궁 / 316
5. 이중대동맥궁 / 316
6. 이엽성 대동맥판 / 317
VI. 기타 선천심기형 ················ 318
1. 이성증 / 318
2. 폐동맥판형성부전 증후군 / 321
3. 심장 횡문근종 / 321
4. 심낭 삼출 / 323
5. 심낭 낭종 / 323
VII. 선천성 심장질환의 전반적인 예후········································· 324
xii 태아초음파 FETAL ULTRASONOGRAPHY
10 복부
I. 발생학 ································ 329
1. 위장관계 발생 / 329
2. 간담도의 발생 / 331
II. 복강내 장기의 초음파 관찰 ··· 332
1. 식도 / 332
2. 위장 / 333
３. 십이지장 / 335
４. 공장 및 회장 / 335
5. 대장 / 335
6. 항문 / 336
7. 간 / 336
8. 담낭과 담관 / 338
9. 비장 / 339
10. 췌장 / 340
11. 복벽 / 340
12. 3D, 4D 초음파의 활용 / 340
III. 위장관계 선천성 기형 ········· 341
1. 식도폐쇄증 / 341
2. 샘창자 폐쇄증 / 342
3. 공장과 화장의 폐쇄 / 344
4. 항문폐쇄증 / 347
5. 장염전 / 348
IV. 간담도 이상 ······················ 349
1. 간비대 또는 간지라비대 / 349
2. 간종양 / 349
3. 간 석회화 / 351
4. 담낭이 보이지 않는 경우 / 352
5. 총담관낭종 / 354
6. 담석 / 354
V. 복벽결손 ···························· 355
1. Pentalogy of Cantrell / 355
2. 배꼽탈출증 / 356
3. 배벽갈림증 / 357
4. 몸줄기 기형 / 359
5. OEIS 연속증 / 360
6. 방광번짐증 / 361
V. 복강내 낭종 ························ 361
1. 난소낭종 / 361
2. 가성태변낭종 / 362
3. 담관낭종 / 362
4. 장중복낭 / 362
5. 장간막 낭종 / 363
6. 간낭종 / 363
7. 요막 낭종 / 364
8. 비장 낭종 / 364
VI. 복강내 석회화 ··················· 364
1. 고음영장관 / 365
2. 태변성 복막염 / 367
3. 태변전 증후군 / 368
VIII. 기타 복강내 이상 ············· 368
2. 히르쉬스프병 / 368
3. 선천성 염소 설사 / 369
4. 정맥관 무형성 / 369
5. 제대정맥 정맥류 / 370
6. 우제대정맥잔존 / 371
7. 거대방광-소결장-장 운동 기능저하 증후군 / 372
11 비뇨 생식기계
I. 비뇨기계 발생학 ·················· 375
1. 신장의 발생 / 375
2. 영구 콩팥의 발달과정 / 376
3. 방광과 요도의 발생 / 377
4. 부신의 발생 / 377
5. 비뇨기계발달의 초음파관찰 / 378
6. 비뇨기계의 이상의 발생기전 / 378
목차 xiii
II. 신요로계 질환의 초음파평가 · 378
1. 측정 / 378
2. 신음영의 평가 / 379
III. 낭종성 신장이상 ················ 380
1. 유전되는 낭종성 신장질환 / 380
2. 유전되지 않는 낭종성 신장질환 / 382
IV. 수신증 ······························ 387
1. 경도의 신우확장 / 387
2. 중등도의 신우확장(10 mm 이상) / 388
3. 요관-신우 이행부 이상 / 391
4. 방광-요관 이행부 이상 / 392
5. 방광-요관 역류 / 393
V. 기타 신장 이상 ··················· 394
1. 신 종양 / 394
2. 태아 요종 / 394
3. 선천성 신증후군 / 395
4. 신장무형성증 / 395
5. 포터 증후군 / 396
6. 이소성신, 콩팥딴곳증 / 396
7. 마제신, 말굽콩팥 / 396
8. 겹뇨관증 / 397
9. 원발성 거대요관 / 398
10. 신장 밖에 있는 신우 / 398
VI. 방광의 이상 ······················ 399
1. Prune-Belly 증후군 / 400
2. 방광 출구 폐쇄 / 401
VII. 생식기이상 ······················· 402
1. 생식기관의 발생 / 402
2. 난소 낭종 / 405
3. 고환 잠복증 / 406
4. 모호한 생식기 / 406
5. 수자궁질증 / 407
6. 음낭수종 / 408
7. 요도하열 / 408
VIII. 부신 이상 ························ 409
1. 신경아세포종 / 410
2. 부신 샘종 / 411
3. 선천성 부신과증식 / 411
4. 부신출혈 / 412
12 근골격계
I. 발생학 ································ 417
1. 골격계 발생 / 417
2. 초음파 변화 / 417
II. 골격계 초음파 검사 ············· 418
III. 골격계 이상의 유형 ············ 422
1. 없거나 짧은 이상 / 422
2. 굽은 이상 / 422
3. 더 있거나 합쳐진 이상 / 425
IV. 치명적인 골격계 질환 ········· 425
1. 치사성이형성증 / 425
2. 연골무형성증 / 428
3. 불완전 뼈 발생 / 429
4. 굴지형성이상 / 429
5. 선천다발관절굽음증 / 430
V. 치명적이지 않은 골격계 질환 · 431
1. 이형연골발육 부전 / 431
2. 반쪽 척추뼈증 / 432
3. 굽은손 / 433
4. 천미부 기형종 / 433
5. Holt-Oram 증후군 / 434
6. 집게손 / 435
7. 곤봉발 / 435
8. 과잉 손 발가락 / 436
9. 손 발가락 융합증 / 436
10. 미장낭종 / 436
11. 연조직 종양 / 437
xiv 태아초음파 FETAL ULTRASONOGRAPHY
12. 선천성 슬관절 탈구 / 437
13 태반-제대-양수
I. 태반의 발생과 발달 ·············· 439
1. 태반의 발생과 성숙 / 439
2. 태반의 성숙도 / 441
II. 양성 태반이상 ····················· 442
1. 태반 석회화 / 442
2. 융모막하 섬유소침착 / 442
3. 융모간 혈괴 / 443
4. 융모주위 섬유소 침착 / 443
5. Maternal lakes / 444
6. 태반경색 / 444
7. 태반표면 낭종 / 445
8. 자궁 수축 / 445
9. 낭종성 변화 / 446
III. 병적인 태반 이상 ··············· 446
1. 모체측 태반경색 / 446
2. 유착태반 / 446
3. 태반뒤쪽 혈종 / 448
4. 태반조기박리 / 449
5. 전치태반 / 450
6. 태반 형태 이상 / 451
7. 태반 크기 이상 / 453
8. 태반 종양 / 454
9. 자궁내막 / 456
10. 다태임신에서의 태반 / 458
IV. 제대 ································· 459
1. 제대의 형성 / 459
2. 제대의 구조와 기능 / 459
3. 제대의 태반 부착 / 460
4. 제대 길이 이상 / 461
5. 제대 목감김 / 462
6. 제대 굵기 이상 / 462
7. Wharton 젤리가 부족한 제대 / 462
8. 단일 제대 동맥 / 463
9. 우제대정맥 / 464
10. 제대의 꼬임 / 464
11. 꼬이지 않은 제대 / 465
12. 제대 종괴 / 466
V. 양수 ·································· 467
1. 양수의 생성과 구성 성분 / 467
2. 임신 주수에 따른 양수 양의 변화 / 468
3. 양수 양의 측정 / 468
4. 양수과다증 / 468
5. 양수과소증 / 470
6. 양수찌꺼기 / 471
14 산과 도플러
I. 도플러검사의 물리학 ············ 475
1. Doppler 검사의 원리 / 475
2. 도플러지수 / 476
3. 지속파 도플러 / 477
4. 간헐파 도플러 / 477
II. 태아 혈액순환 ····················· 478
1. 태아순환 지름길의 혈류역동학 / 479
2. 임신 주수에 따른 태아순환의 변화 / 480
3. 혈류 재분배현상 / 480
III. 자궁-태반 순환 ················· 480
1. 자궁-태반 순환의 성립 / 480
2. 자궁동맥 / 482
IV. 태아 혈관 도플러 검사 ········ 485
1. 제대동맥 / 485
2. 중뇌동맥 / 488
3. 정맥관 / 491
4. 제대정맥 / 493
목차 xv
V. 심장 기능 도플러 ················ 493
1. 방실 판막의 E/A ratio / 494
2. 대혈관 판막의 도플러 지수 / 495
3. Modified Tei index / 495
4. 하행대동맥 혈류 평가 / 495
5. 하대정맥 혈류 평가 / 496
VI. 고위험 임신에서의 도플러 ··· 497
1. 고혈압을 동반한 임신 / 497
2. 자궁내 태아 성장제한 / 497
3. 쌍태임신 / 498
4. 당뇨임신 / 499
VII. 주산기 영역의 도플러 ········ 499
1. 정상임신 / 499
2. 태아저산소증 / 499
3. 태아가사 / 500
4. 분만 중의 혈류 파형 / 501
15 다태임신
I. 다태임신의 진단 및 초음파를 이용한 융모막성의 결정 ·············· 505
1. 다태임신의 진단 / 505
2. 난성 및 융모막성 / 505
3. 초음파를 이용한 막성의 결정 / 506
III. 다태임신 특유의 합병증 ······ 511
1. 쌍태 간 수혈 증후군 / 511
2. 무심 태아 / 516
IV. 다태임신에서 한 태아의 사망········································· 517
1. 소멸 쌍둥이 / 517
2. 임신 후반기의 한 태아의 사망 / 517
3. 쌍태임신에서 한 태아의 사망 이후의 예후 / 518
16 고위험임신
I. 조산 ··································· 521
1. 조산의 정의 / 521
2. 조산의 발생 / 521
3. 생화학적으로 조산을 예측하는 방법/ 521
4. 조산의 예방 / 521
5. 초음파를 이용한 조산의 예측 / 522
6. 자궁경부 무력증 / 526
II. 자궁내성장제한 ·················· 527
1. 정의 / 527
2. 자궁내성장제한과 관련된 문제 / 528
3. 자궁내성장제한의 원인 / 529
4. 자궁내성장제한의 유형 / 529
5. 자궁내성장제한에서 초음파 역할 / 530
6. 태반 기능부전에 대한 태아의 반응 / 536
7. 태아 성장 제한에서의 심 초음파 / 537
8. 성장 제한 태아의 도플러 발현순서 / 538
9. 자궁내성장제한의 발생시기에 따른 분류/ 539
10. 분만 시기의 결정 / 539
11. Doppler의 한계 / 542
III. 선천감염 ··························· 542
1. TORCH / 542
2. 기타 선천 감염 / 547
IV. 임신 중 당뇨 ····················· 548
1. 정의 / 548
2. 빈도 / 548
3. 당뇨병으로 인한 태아 장애 / 548
4. 당뇨 태아장애의 원인 / 549
5. 선천 기형 / 549
6. 초음파 소견 / 549
7. 태아 평가 / 550
8. 산전 태아상태의 평가 / 550
xvi 태아초음파 FETAL ULTRASONOGRAPHY
V. 임신성 고혈압 ···················· 551
1. 임신성 고혈압과 초음파검사 / 551
2. 전자간증의 예측과 자궁동맥 도플러/ 551
3. 생화학적 지표들 / 551
VI. 임신 중 갑상선 이상 ··········· 551
1. 갑상선 기능 항진이 있는 경우 / 551
2. 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 / 552
3. 태아 갑상선종의 발생 / 552
4. 태아에게서 갑상선종이 발견될 때 필요
한 검사 및 치료 / 553
17 태아 치료
I. 내과적 치료 ························· 561
1. 갑상선 질환 / 561
2. 심장 부정맥 / 563
II. 외과적 치료 ························ 566
1. 수혈 치료 / 566
2. 태아 단락술 / 567
3. 고주파 융해술 / 568
4. 태아경 / 570
18 초음파를 이용한 시술
I. 융모채취검사 ······················· 575
1. 적응증 / 575
2. 금기증 / 575
3. 검사 시기 / 575
4. 검사 준비물 / 576
5. 합병증 / 576
6. 경질식 융모채취검사 / 576
7. 경복식 융모막검사 / 577
II. 양수검사 ···························· 578
1. 유전학검사를 위한 양수천자 / 578
2. 융모양막염을 확인하기 위한 양수검사 / 579
3. 안전성과 정확성 / 580
4. 양수천자 방법 / 581
III. 제대혈검사 ························ 582
1. 적응증 / 582
2. 준비물 / 583
3. 검사 전 준비 / 583
4. 태아 혈액채취 / 583
5. 합병증 / 584
IV. 양수 주입술과 ··················· 584
1. 양수 주입술 / 584
2. 양수 감압술 / 585
V. 초음파를 이용한 자궁강검사 (생리식염수 주입 초음파) ····· 585
1. 적응증 / 585
2. 금기증 / 585
3. 시행시기 / 585
4. 준비물 / 585
5. 검사 방법 / 586
VI. 초음파 유도하 치료적 시술 · 587
1. 적응증 / 587
2. 금기증 / 587
3. 준비물 / 588
4. 검사 방법(낭종 흡인술) / 588
19 분만실 초음파
I. 임신 주수 및 태아 체중의 예측 ··········································· 591
1. 임신 주수의 예측 / 591
2. 태아 체중의 예측 및 부당중량아 / 592
목차 xvii
3. 태위와 태향의 결정 / 593
II. 산과적 출혈 시 초음파의 이용·········································· 594
1. 산전 출혈 / 594
2. 분만 후 출혈 / 595
III. 최근 도입되고 있는 초음파의 사용·········································· 599
1. 난산에서 초음파 / 599
2. 항문괄약근 손상의 평가 / 600
찾아보기··································603
INDEX·····································615

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