저의 취미는 낚시, 그림, 그리고 지방흡입입니다. 지방흡입은 그중에서 가장 중요한 취미이자 주업이 되었습니다. 저의 열정의 대부분을 지방흡입에 바쳤다고 자부합니다. 지난 15년 동안 지방흡입 수술을 하면서 수많은 임상 자료와 연구 자료를 축적하였습니다. 하지만 이에 반해 또한 지금까지 수많은 시행착오를 경험하였습니다. 그동안 늘 아쉬웠던 점은 많은 지방흡입에 관련된 저서들이 있었지만 막상 실제 임상에서 수술하려고 할 때 좀 더 실제 임상에 도움이 되는 지방흡입의 좋은 참고 서적이 있었더라면 하는 점이었습니다.
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이에 저자는 지금까지의 임상 경험과 연구 자료를 바탕으로 실제 임상 수술에 도움이 되고, 제가 겪은 시행착오를 줄일 수 있는 책자를 발간하게 되었습니다. 막상 저술을 하다 보니 마음과는 달리 담고 싶은 내용이 너무나 많아 여러 권으로 출간하려고 하였으나 여건상 한 권의 책자로 집약하여 발간하게 되었으며, 실제 내용은 DVD에 수술 영상을 담아 아쉬움을 달랬습니다. 혹시라도 저의 책을 좋게 보아주는 분이 많다면 다음 개정판은 2권으로 할 예정입니다. 또한 언제라도 저의 수술실은 개방되어 있습니다. 수술을 배우고자 하는 의지만 있다면 수술실에서 핸즈온 코스나 실제 임상 수술을 경험할 수 있는 기회를 드리고 있습니다.
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이 책은 그 동안 제가 겪은 시행착오와 실제 수술에서의 도움이 되는 방법 위주의 책을 만들고자 노력하였고, 이런 노하우를 바탕으로 처음 지방흡입을 시작하는 의사들이나 지방흡입에 아직 익숙하지 않은 의사들에게 많은 도움이 될 것이라고 확신합니다. 저의 책자가 이제 지방흡입을 시작하시는 분들이나 이런 면에서 고민하신 많은 분들에게 제가 겪은 시행착오를 줄이고 실제 수술에 있어서 많은 도움이 되었으면 합니다.
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이 책자를 저술하면서 6개월 이상 주말도 없이 병원에 출근하였습니다. 아무 불만 없이 옆에서 응원을 해준 사랑하는 아내와 소중한 딸 그리고 자료 정리를 도와준 홍보실장에게 감사를 드립니다.
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Chapter 01. 지방흡입의 역사 3
투메슨트 지방흡입술의 역사 3
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Chapter 02. 주의사항 및 부작용 5
1. 지방흡입술 complication의 분류 5
2. Common & Minor Complications 5
3. Rare & Severe Complications 6
4. 기타 부작용 6
5. Seroma 7
6. Hematoma 9
7. Scars 10
8. Pigmentation (Hyper & hypo pigmentation) 12
9. Infection 13
10. Drugs That Increase Bleeding 16
11. Hypothermia 16
12. Syncope의 종류 18
13. Pulmonary embolism (PES) 20
14. Post-liposuction edema 21
15. Lidocaine의 부작용 22
16. 부정맥 28
17. 저혈압 30
18. 고혈압 30
19. 갑상선질환 31
20. 빈혈 32
21. 화상 환자의 지방흡입 34
22. 지방흡입술 부작용의 가상 증례 토론 35
Chapter 03 얼굴 지방흡입 37
1. 얼굴 지방흡입에 필요한 장비 37
2. 수술 전 사진 촬영 38
3. 수술 전 디자인 39
4. 마취 방법 40
5. 수술 소독 및 준비 41
6. 수술 기구의 정리 41
7. 투메슨트 용액의 조성 42
8. 투메슨트 용액의 주입 방법 42
9. 투메슨트 용액의 준비 43
10. 투메슨트 주입 구멍 44
11. 절개 부위 마취 45
12. 아울을 이용한 절개 부위 46
13. 투메슨트 용액의 주입 46
14. 울트라젯 사용 49
15. 지방흡입 50
16. 벨로디 레이저 리프팅 52
17. 수술 직후의 모습 및 드레싱 53
18. 수술 후의 관리 54
19. 지방흡입량 55
20. 부작용 55
21. 수술 전후의 CASE 56
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Chapter 04. 팔, 겨드랑이 지방흡입 61
1. 사진 촬영 64
2. 팔의 체형 진찰 67
3. 디자인 67
4. 초음파검사 76
5. 소독 및 수술 전 준비 자세 78
6. 수술실 셋팅 78
7. 투메슨트 80
8. 마취 80
9. 절개 부위 81
10. 절개 방법 81
11. 수술 기법 82
12. 캐뉼라의 선택 88
13. 에바의 사용 88
14. 수술 시 유용한 각종 pinch 기법 88
15. 에바로 인한 새로운 지방흡입 이론 90
16. 처진 팔의 지방흡입 91
17. 수술 후의 관리 92
18. 압박복 92
19. 수술 시간 94
20. 지방흡입량 94
21. 부작용 94
22. 지방흡입 후의 굴곡으로 인한 재수술 95
23. 시술 전후의 사진 102
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Chapter 05. 복부, 비키니 지방흡입 109
1. 해부학적 이해와 실제 흡입 시의 차이점 111
2. 복부 및 비키니 지방흡입의 실제에서 중요한 것 112
3. 사진 촬영 118
4. 디자인 121
5. 소독 및 수술 전 준비 자세 123
6. 수술실 셋팅 124
7. 투메슨트 125
8. 마취 126
9. 절개 부위 126
10. 절개 방법 127
11. 수술 기법 128
12. 캐뉼라의 선택 141
13. 에바의 사용 141
14. 수술 시에 유용한 각종 pinch 기법 141
15. 수술 후의 관리 147
16. 압박복 147
17. 수술 시간 149
18. 지방흡입량 149
19. 지방흡입의 미용적 부작용 149
20. 시술 전후의 사진 154
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Chapter 06. 허벅지, 엉덩이 지방흡입 167
1. 사진 촬영 168
2. 디자인과 부위에 따른 해부학적 설명 171
3. 소독 및 수술 전 준비 자세 179
4. 수술실 셋팅 179
5. 투메슨트 180
6. 마취 182
7. 절개 부위 182
8. 절개 방법 185
9. 수술 기법 185
10. 수술 후 드레싱 및 압박복 201
11. 에바의 사용 202
12. 수술 후의 관리 203
13. 수술 시간 203
14. 지방흡입량 204
15. 지방흡입의 미용적 부작용 204
16. 시술 전후의 사진 209
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Chapter 07. 종아리 지방흡입 213
1. 수술 전 사진 촬영 214
2. 수술 전 디자인 216
3. 마취 방법 217
4. 수술 소독 및 준비 217
5. 투메슨트 용액의 조성 218
6. 절개 자국 218
7. 투메슨트 용액의 주입 219
8. 울트라젯 사용 219
9. 캐뉼라의 길이 219
10. 수술 후의 관리 219
11. 지방흡입량 219
12. 부작용 220
13. 수술 전후의 사진 220
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Chapter 08. 부유방 지방흡입 225
1. 겨드랑이 부유방의 분류 226
2. 다양한 케이스의 부유방 모습 229
3. 부유방의 치료법 230
4. 지방흡입 방식 231
5. 수술에 필요한 장비 231
6. 마취 231
7. 디자인 232
8. 절개 자국 232
9. 수술 중 환자의 자세 233
10. 투메슨트 용액 234
11. 초음파 지방용해 장비(울트라젯, ULTRA-Z)의 사용 234
12. 지방흡입 장비(에바)의 사용 234
13. 수술 후의 처치 235
14. 수술 후의 관리 236
15. 부작용 236
16. 수술 전후의 사진 237
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Chapter 09. 여성형 유방 지방흡입 241
1. 치료법 241
2. 여성형 유방의 분류 242
3. 사진 촬영 244
4. 수술 전 디자인 246
5. 수술 과정 및 소요 시간 247
6. 마취 247
7. 절개 부위 247
8. 여성형 유방의 수술 248
9. 수술실 준비 249
10. 수술 후의 처치 250
11. 수술 후의 관리 251
12. 부작용 252
13. 다양한 CASE 252
Chapter 10.가슴 축소 지방흡입 259
1. 수술 적응증 260
2. 거대 가슴으로 인한 불편한 점 261
3. 수술에 필요한 장비 261
4. 디자인 262
5. 수술 전 사진 촬영 263
6. 수술실 준비 264
7. 수술 준비를 마친 환자의 모습 265
8. 수술 과정 및 소요 시간 266
9. 투메슨트 용액 266
10. 마취 267
11. 절개 부위 267
12. 초음파 지방용해 장비(울트라젯, ULTRA-Z)의 사용 268
13. 지방흡입 장비(에바) 사용 268
14. 평균 흡입량 268
15. 흡입 후 처진 가슴의 결과 268
16. 수술 후 처치 269
17. 수술 후의 관리 270
18. 흡입한 지방과 유방조직이 함유된 흡입통의 사진 270
19. 수술 직후의 모습 271
20. 다양한 CASE의 가슴축소술 274
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part 2. 지방이식
Chapter 11. 얼굴 지방이식 291
1. 얼굴 지방층의 구분 291
2. 지방 처리 기법(Fat processing technique) 293
3.
PRP, 지방줄기세포(Adipose-derived
stem cells)가 함유된 SVF cells 294
4. 지방 채취 방식 295
5. 지방 채취 부위 295
6. 지방주입층 296
7. 지방의 생착 296
8. 지방흡입량(저자의 경우) 297
9. 지방 원심분리 297
10. 수술 과정 298
11. 얼굴 디자인 307
12. 얼굴 이식의 실제 308
13. 이식의 부작용 315
14. 시술 후의 관리 317
15. 시술 전후의 사진 318
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Chapter 12. 가슴 지방이식 323
1. 지방이식의 생착률 324
2. 수술이 가능한 가슴 326
3. 지방흡입이 가능한 부위 326
4. 지방 채취 방법 327
5. 진동식 장비를 이용한 지방채취 후 지방세포조직의 비교 328
6. 지방흡입(Fat suction) 및 처리 과정(Harvest) 330
7. 지방주입 캐뉼라 335
8. 가슴 지방주입 336
9. 가슴 이식의 부작용 340
10. 미용적인 부작용 341
11. 지방의 보관 342
12. 시술 후의 관리 342
13. 시술 후의 검사 342
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Chapter 13. 줄기세포 지방이식 345
1. SVF cells과 ADSC의 이해 345
2. ADSC의 지방이식에 미치는 영향 347
3. AVF cells을 만드는 방법 348
4. Work-station을 이용한 AVF cells을 만드는 방법 349
5. SVF Cells의 유효성 검사 356
6. 줄기세포 보관 357
7. 무균실 358
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part 3. 액취증
Chapter 14. 액취증 365
1. 액취증의 정의 365
2. 겨드랑이털과의 관계 368
3. 다한증과의 구별 368
4. 액취증의 진단 368
5. 액취증의 발생 시기 368
6. 발생 빈도 369
7. 액취증의 가족력 369
8. 액취증의 분류 369
9. 액취증의 치료 369
10. 파르베 액취증 수술 과정 372
11. 부작용 381
12. 약물 처방 382
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● 참고문헌 383
●찾아보기 395
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