부목 석고붕대 견인법 > General Textbook

서울대학교 의과대학 소아정형외과 교수진과 서울대학교병원 석고기사 팀이 국내 처음으로 부목, 석고붕대와 견인술에 관한 한글책을 편찬하였습니다.

이해하기 쉬운 사진과 높은 퀄리티의 일러스트는 물론, 이해를 도울 수 있는 40여개의 술기 동영상이 QR코드에 실려 있습니다.

또한 이 책은 E-Book으로도 출간됩니다(2017년 3월 중). 종이책을 구입하신 고객 중 E-Book 추가 구매를 원하시는 분들은 더 할인된 가격에 E-Book을 제공하오니 많은 관심 바랍니다.

* 머리말

지난 수 십 년간 정형외과학의 분야는 골, 연골, 인대 등에 관한 기초 학문의 증진과 더불어 임상적으로도 괄목한 발전을 이루어, 새로운 개념에 입각한 다양한 치료법들이 속속 도입되고 있습니다. 외상분야만 하더라도 경피적 내고정술, 최소 침습 내고정술 등의 술기가 발전하면서 상대적으로 부목, 석고붕대 및 견인을 이용한 비수술적 치료법의 중요도는 크게 감소하였습니다.

그 결과로, 여러 질환과 외상의 치료에 이용할 수 있는 부목, 석고붕대 및 견인법에 대한 교육이 학생이나 전공의 교육과정에서 차지하는 비율도 미미하게 되어버렸습니다. 하지만, 소아골절의 치유를 위해서라든지, 술전 및 술후 처치로서 골관절의 고정이 필요한 경우, 부목, 석고붕대 및 견인법을 사용해야 할 때가 적지 않기 때문에 부목, 석고붕대 및 견인법을 정형외과 전문 역량의 한 필수 분야로 인식하여야 한다고 생각합니다.

그동안 우리말로 된 정형외과학을 비롯하여 많은 (세부)정형외과학 관련 책자들이 발간되었음에도 불구하고 아직까지 부목, 석고붕대 및 견인법에 대한 전문적인 책자는 발간된 바가 없습니다. 이를 안타깝게 여겨 금번 서울의대 정형외과학교실의 소아정형외과 담당 교수진들은 서울대병원의 석고기사 선생님들과 함께 부목, 석고붕대 및 견인법에 관한 전문적인 일종의 매뉴얼과 같은 기술 편람의 성격을 띠는 책자를 발간하게 되었습니다. 이 책이 정형외과 분야에 종사하는 모든 전공의, 전문의 및 석고기사들께서 부목, 석고붕대 및 견인법에 대한 정확한 지식과 술기를 습득하여 환자에 적용 시킬 때 실질적인 도움이 되는 지침서가 되기를 희망합니다.

이 책은 부목, 석고붕대 및 견인법의 원리의 이해를 바탕으로 정확히 어떤 경우에 어떻게 적용할지, 함정과 합병증을 피하기 위한 방법은 무엇인지를 자세히 기술하고 있습니다. 제1장은 총론으로서 부목, 석고붕대 및 견인에 대한 일반적인 개요와 함께 준비 물품 및 기구, 부목 및 석고 고정, 그리고 견인에 대한 기본 원칙 및 환자 교육 내용을 기술하였습니다. 제2장부터 제7장까지는 각론으로서 상, 하지 부목 및 석고붕대 고정법, 그리고 견인술기에 대하여 자세히 기술하였습니다.

끝으로 이 책이 나오기 까지 많은 원고를 정리하고 출판을 주도한 조태준 교수, 유원준 교수, 박문석 교수, 책에 실린 증례들의 사진과 동영상 등을 도맡아 준비해주신 서울대병원 석고기사 이명호 선생님, 김선욱 선생님께 감사드립니다. 또한 좋은 책을 만들기 위하여 노력을 해주신 군자출판사 관계자 여러분들께도 감사를 올립니다.

2016년 12월

서울대학교 의과대학 정형외과학교실

교수 최인호

I. 총론

I. 부목 ------------------------------------------------------- 12

1. 개요 ------------------------------------------------------- 12

2. 준비물품 및 기구 --------------------------------------------- 13

1) 상온의 물과 양동이 ------------------------------------------- 13

2) 솜붕대 ------------------------------------------------------ 13

3) 탄력붕대 ---------------------------------------------------- 14

4) 면 반창고 --------------------------------------------------- 14

5) 크기별 부목 ------------------------------------------------- 15

6) 정형외과용 가위 ---------------------------------------------- 16

7) 탈부착이 가능한 형태의 부목 ------------------------------------ 16

8) Yogips를 가열하는 열처리 기기 ---------------------------------- 17

3. 부목 고정의 기본 원칙 ----------------------------------------- 17

II. 석고붕대 ---------------------------------------------------- 20

1. 준비물품 및 기구 --------------------------------------------- 22

1) 상온의 물과 양동이 ------------------------------------------- 22

2) 스타키넷 ---------------------------------------------------- 22

3) 정형외과용 가위 ---------------------------------------------- 25

4) 솜붕대 ------------------------------------------------------ 25

5) 석고붕대 커터 ------------------------------------------------ 26

6) 핸드 커터 --------------------------------------------------- 26

7) 석고붕대 스프레더 --------------------------------------------- 27

8) 석고붕대 칼 -------------------------------------------------- 28

9) 석고붕대 ---------------------------------------------------- 28

10) 합성석고붕대 ------------------------------------------------ 29

2. 석고붕대 고정, 제거 및 수정의 기본 원칙 -------------------------- 30

1) 석고붕대 ---------------------------------------------------- 30

2) 합성석고붕대 ------------------------------------------------- 31

3) 적용 시 주의점 ----------------------------------------------- 36

4) 석고붕대 제거 ------------------------------------------------ 38

5) 석고붕대 쐐기조작 --------------------------------------------- 39

6) 석고붕대 창내기 ----------------------------------------------- 40

7) 석고붕대 bivalve 후 부목형 고정 ---------------------------------- 41

8) 석고붕대 부분 벌리기 ------------------------------------------- 42

9) Pin and plaster ------------------------------------------------ 43

3. 환자 교육 ----------------------------------------------------- 44

III. 견인술 ------------------------------------------------------- 46

1. 견인술의 원칙 -------------------------------------------------- 46

2. 준비 물품 및 기구 ---------------------------------------------- 47

1) 견인 장치 프레임과 부착물 --------------------------------------- 47

2) 피부견인술용 스펀지 스트랩 -------------------------------------- 47

3) Head halter와 틀 ----------------------------------------------- 48

4) 피부견인술용 견인고리 ------------------------------------------- 49

5) 높임용 나무 블록(우드 블록) -------------------------------------- 50

6) 환자용 견인술 손잡이 -------------------------------------------- 51

7) 도르래 및 조임쇠 ----------------------------------------------- 51

8) Kirschner-wire ------------------------------------------------- 52

9) Steinmann pin ------------------------------------------------- 53

10) Kirschner-wire bow(yoke) --------------------------------------- 53

11) Steinmann pin bow -------------------------------------------- 54

12) Gardner-Well tong --------------------------------------------- 54

3. 분류 ---------------------------------------------------------- 55

1) 피부견인술(skin traction) ------------------------------------------ 55

2) 골 견인술(skeletal traction) ---------------------------------------- 57

II. 상지 부목 및 석고붕대법

I. 상지 부목 ------------------------------------------------------ 60

8자 붕대 --------------------------------------------------------- 60

상완부 고정을 위한 설탕집게형 부목 ----------------------------------- 62

장상지 부목 ------------------------------------------------------ 64

전완부 고정을 위한 설탕 집게형 부목 ---------------------------------- 66

단상지 부목 ------------------------------------------------------ 68

단상지 척측 구형성 부목 -------------------------------------------- 70

단상지 요측 구형성 부목 -------------------------------------------- 72

단상지 무지 수상 부목 ---------------------------------------------- 74

손가락 부목 ------------------------------------------------------- 76

Velpeau bandage -------------------------------------------------- 78

Gilchrist bandage -------------------------------------------------- 80

Sling-and-swathe -------------------------------------------------- 82

II. 상지 석고붕대 --------------------------------------------------- 84

견수상 석고붕대 ---------------------------------------------------- 84

장상지 석고붕대 ---------------------------------------------------- 86

Munster 석고붕대 --------------------------------------------------- 88

단상지 석고붕대 ---------------------------------------------------- 90

장상지 무지수상 석고붕대 -------------------------------------------- 91

단상지 무지수상 석고붕대 -------------------------------------------- 92

Clam digger 석고붕대 ---------------------------------------------- 93

단상지 척측 구형성 석고붕대 ----------------------------------------- 94

III. 하지 부목 및 석고붕대법

I. 하지 부목 ----------------------------------------------------- 98

장하지 부목 ----------------------------------------------------- 98

단하지 부목 ----------------------------------------------------- 100

원통형 부목 ----------------------------------------------------- 102

II. 하지 석고붕대 ------------------------------------------------- 104

장하지 석고붕대 ------------------------------------------------- 104

슬개건 부하 석고붕대 --------------------------------------------- 106

단하지 석고붕대 ------------------------------------------------- 110

델벳(Delbet) 석고붕대 -------------------------------------------- 111

원통형 석고붕대 ------------------------------------------------- 113

슬립퍼 석고붕대(1형) --------------------------------------------- 115

슬립퍼 석고붕대(2형) --------------------------------------------- 116

퀸겔(Quengel) 석고붕대 ------------------------------------------- 117

무릎관절 경첩이 있는 장하지 석고붕대 ------------------------------- 119

발목관절 경첩이 있는 단하지 석고붕대 ------------------------------- 120

페트리(Petrie) 석고붕대-------------------------------------------- 122

양측 단하지 석고붕대와 외전 지지용 고정대 --------------------------- 124

고수상 석고붕대 ------------------------------------------------- 125

발달성 고관절 이형성증에 이용하는 고수상 석고붕대 -------------------- 127

스타키넷(Stockinet)을 이용하여 만드는 파브릭 보장구 ------------------- 130

폰세티 방법을 이용한 만곡족 석고붕대 ------------------------------- 131

제한 (Inhibition) 석고붕대 ----------------------------------------- 135

IV. 체간 석고붕대법

Minerva 석고붕대 ------------------------------------------------ 138

Risser 석고붕대 ------------------------------------------------- 140

Body 석고붕대(견관절 제한형) ------------------------------------- 142

Body 석고붕대(견관절 개방형) ------------------------------------- 144

V. 상지 견인술

상지 분리 피부견인술 -------------------------------------------- 148

던롭(Dunlop) 견인 ---------------------------------------------- 150

척골 근위부 핀삽입을 통한 상완골 견인술 --------------------------- 152

VI. 하지 견인술

벅스(Buck) 견인 ------------------------------------------------ 156

브라이언트(Bryant) 견인 ------------------------------------------ 158

무지개(Rainbow) 견인 ------------------------------------------- 159

러셀(Russel) 견인 ----------------------------------------------- 160

분리 러셀(Split Russel) 견인 -------------------------------------- 162

종골부 핀삽입을 통한 경비골 견인 ---------------------------------- 164

원위 경비골 핀삽입을 통한 경골 고평부 견인 -------------------------- 166

경골 근위부 핀삽입을 통한 대퇴골견인 ------------------------------- 168

대퇴 원위부 핀삽입을 통한 대퇴골 전자하 부위 견인(90°-90° 견인) -------- 170

VII. 척추 견인술

현수대를 통한 골반견인 ------------------------------------------- 174

골반 견인벨트를 통한 골반견인 ------------------------------------- 175

홀터(Halter) 견인 ------------------------------------------------ 176

가드너-웰스 집게(Gardner-Wells tong) 견인 -------------------------- 177

색인 (INDEX) --------------------------------------------------- 178

참고문헌 ------------------------------------------------------- 182