소아영상의학 > Pediatric

" Children are not small adults "

 

이 책의 특징

소아만의 특성, 발달과 성장에 따른 변화를 이해해야 소아영상의 해석이 가능 하여 소아영상의학분야에 익숙하지 않은 영상의학자들에게 소아영상을 소개하려는데 목적을 둠

이 책은 8부 46장으로 구성되어 있으며 1부 중추신경계질환, 2부 두경부질환, 3부 흉부질환, 4부 심장질환, 5부 간, 담도, 췌장, 비장 질환, 6부 위장관과 복강 및 복벽이상, 7부 비뇨생식기계질환과 8부 근골격계를 다루고 있음

한글 교과서로서 의학용어를 가급적 한글로 표기하고 필요에 따라 영어를 병기하여 독자들의 이해를 도움

 

발간사

소아영상의학은 여러 가지 영상기법을 사용하여 신생아에서 청소년까지 다양한 발달단계의 인체 모든 부위의 질병을 아우르고 소아영상 고유의 특성을 잘 알아야 하는 분야로 학생들과 전공의들뿐 아니라 관심 있는 전문의들에게도 다소 어렵게 느껴지는 동시에 매우 독특하고 흥미로운 학문입니다. 이런 특성으로 인해 영상의학 거의 모든 분야와 소아영상 고유의 지식이 모두 필요하고 이를 위한 수많은 참고문헌과 증례를 정리한 한글 교과서가 필요하다는 의견이 꾸준히 있어 왔습니다.

오래전부터 소아영상의학회 회원들은 증례집을 발간하고 다른 영상의학 분과학회 한글 교과서의 소아영상 관련 챕터 저자로 참여해왔으며 개인적으로 소아영상 관련 저서를 발표한 분들도 다수 계셨습니다. 특히 2014년에는 국내외 소아영상의학 전문가들 다수가 저자로 참여하고 김인원 교수님께서 편집하신 영문 교과서 Radiology Illustrated Pediatric Radiology가 먼저 발간되었습니다. 이에 더하여 학회 차원에서 체계적으로 구성하고 최신지견을 정리한 한글 교과서가 필요하다는 요구를 반영하여 2016년 이관섭 전회장님의 제안으로 천정은 교수를 편집위원장으로 하고 총 8개의 분야로 나누어 소아영상의학회 회원뿐 아니라 해외나 다

른 산하학회에서 활동하는 전문가까지 참여하는 대규모의 집필진을 구성하였습니다. 저자들 모두 각자의 세부 분야에서 상당한 경험과 실력을 갖춘 전문가들이고 원고의 구성이나 영문을 한글로 옮기는 과정에서 이해하기 쉽고 충실한 내용의 교과서가 되도록 노력하였습니다.

교과서가 완성되기까지 오래 걸렸지만 이제 모든 저자들과 천정은 교수의 노력이 결실을 맺고 드디어 교과서 발간을 앞두게 되어 매우 기쁘게 생각합니다. 그동안 두 번의 회장이 바뀌고 국제학회를 유치하여 바쁜 중에도 광범위한 최신지견을 잘 정리하고 좋은 증례를 모아 원고를 작성한 집필진과 많은 원고를 편집하고 정리한 각 장의 대표 저자들, 그리고 이 모든 작업을 총괄하고 이끌어온 천정은 편집위원장의 노고에 깊이 감사드리고 원고 편집과 발간을 도와준 범문에듀케이션에도 감사의 인사를 드립니다.

모쪼록 새로 발간되는 이 교과서가 소아영상을 공부하는 많은 독자들에게 오랫동안 도움이 되는 소중한 지침서가 되기를 기대합니다.

2020년 5월 12일 소아영상의학회 회장 김지혜

 

머리말

소아를 진료하는 의료진이라면 “Children are not small adults”라는 글귀에 익숙할 것입니다. 이를 영상 의학분야에 적용하자면 소아만의 특성, 발달과 성장에 따른 변화를 이해해야 소아영상의 해석이 가능하다고 할 수 있을 것입니다. 이 책은 소아영상의학분야에 익숙하지 않은 영상의학자들에게 소아영상을 소개하려는 목적으로 준비하였습니다. 이 책은 8부 46장으로 구성되어 있습니다. 1부 중추신경계질환, 2부 두경부질환, 3부 흉부질환, 4부 심장질환, 5부 간, 담도, 췌장, 비장 질환, 6부 위장관과 복강 및 복벽이상, 7부 비뇨생식기계질환과 8부 근골격계를 다루었습니다. 한글 교과서로서 의학용어를 가급적 한글로 표기하고 필요에 따라 영어를 병기하여 독자들의 이해를 돕고자 하였습니다. 이 책의 집필은 대한소아영상의학회의 주도로 이루어졌으며 총 44명의 저자가 참여하였습니다.

좋은 책을 만들기 위해 원고를 정성껏 다듬어 주신 범문에듀케이션 유성권 대표를 비롯하여 실무를 담당해 준 이경민 차창과 실무진께 깊은 감사를 드립니다. 한글로 쓴 이 책이 부족한 점이 많겠지만 소아영상의학을 공부하는 의학도들에게 좋은 길잡이가 되길 바라며, 소아청소년과를 주축으로 하여 소아를 진료하는 의료진 모두에게 좋은 참고서가 될 것을 기대합니다.

2020년 2월 29일 편집위원장 천정은

 

발간사 iii

머리말 v

 

PART 1 중추신경계질환 1

CHAPTER 01 선천성 기형(뇌/척수기형) 3

제보경·정아영

I. 선천성 뇌기형 3

1. 뇌의 발생 과정 3

2. 신경관 형성의 장애 5

3. 뇌소포와 만곡 형성의 장애 10

4. 신경원 증식의 장애 13

5. 신경원 이동의 장애 15

6. 피질 기질화의 장애 17

7. 후두와 기형 20

II. 선천성 척수기형 24

1. 척수의 발생 과정 24

2. 선천성 척수 기형의 영상검사 24

3. 척수기형의 분류 27

4. 피부로 덮여 있지 않은 병변들 27

5. 피부로 덮여 있고 피하종괴를 형성하는 병변 30

6. 피부로 덮여 있고 피하종괴를 형성하지 않는 병변 32

 

CHAPTER 02 신경피부증후군 41

이소미·천정은

I. Neurocutaneous syndrome 41

1. Neurofibromatosis type 1 (1형 신경섬유종증) 41

2. Neurofibromatosis type 2 (2형 신경섬유종증) 45

3. Tuberous scleorsis complex (결절성 경화증) 47

4. Sturge -Weber syndrome (스터지-웨버 증후군) 52

5. von Hippel-Lindau disease (폰 히펠-린다우병) 52

6. Ataxia-telangiectasia (혈관확장성 운동실조증) 54

7. Neurocutaneous melanosis (신경피부흑색증) 54

8. Incontinentia pigmenti(색소실조증) 56

 

CHAPTER 03 감염성 및 염증성 질환 59

김인원

1. 서론 59

2. 영상진단 59

3. 감염 및 염증의 종류 59

 

CHAPTER 04 뇌종양 73

윤혜경

1. 천막하종양 73

2. 천막상부 종양 82

 

CHAPTER 05 저산소성 허혈성 뇌증 95

김지혜

1. 소아 HIE의 특징과 기전 95

2. 영상기법 96

3. 신생아 저산소성 허혈성 뇌손상 96

4. 신생아기 이후 HIE 107

5. HIE의 임상적인 측면 109

 

CHAPTER 06 뇌혈관 질환 111

유선경·최영훈

1. Arterial infarction 111

2. Venous thrombosis 112

3. Moyamoya disease/syndrome 114

4. Cerebrovascular malformation 119

5. Aneurysm 124

6. Sinus pericranii 125

 

CHAPTER 07 선천성 대사이상 127

천정은

I  정상 수초화 127

II. 영상기법 127

1. MR imaging: pattern analysis 127

2. MR spectroscopy 127

3. Diffusion weighted image 127

III. 영상소견 130

1. Lysosomal storage diseases 130

2. Peroxisomal disorders 132

3. Mitrochondrial disorders 133

4. 아미노산 대사이상 133

5. 기타 질환 135

IV. 요약 138

CHAPTER 08 두부 외상 141

어 홍

1. 검사 방법 141

2. 두개 외 병변 141

3. 두개골절 142

4. 두개강 내 병변 147

5. 아동학대 152

 

PART 2 두경부 157

CHAPTER 09 안와 질환 159

황재연

1. 안와의 해부학 및 영상 진단 159

2. 선천성 및 신생아 질환 161

3. 감염 및 염증성 질환 164

4. 혈관성 질환 169

5. 종양성 질환 171

 

CHAPTER 10 측두골 질환 185

홍현숙

1. 발생과 선천성 이상 185

2. 염증성 질환 198

3. 종양 204

 

CHAPTER 11 선천성 경부 질환 213

임계연

1. 서론 213

2. 발생 213

3. 경부의 선천성 기형 216

 

CHAPTER 12 염증성 경부 종괴 229

윤병재·천정은

1. 서론 229

2. 해부학 230

3. 경부 염증성 질환 234

 

CHAPTER 13 두경부 종양 243

임윤정

1. 양성 종양 244

2. 악성 종양 250

PART 3 흉부 255

CHAPTER 14 신생아 흉부 질환 257

이영석

1. 신생아 흉부 영상 257

 

CHAPTER 15 선천성 폐질환 279

제보경·김우선

1. 폐의 발생 과정 279

2. 기관지 이상 280

3. 폐 실질 이상 283

4. 혈관이상 288

5. 혈관 이상을 동반한 폐 실질 이상 290

6. 하이브리드 병변 296

 

CHAPTER 16 상기도 질환 299

구현우

I. 소아 기도의 특징 299

II. 상기도 해부학 299

III. 상기도 폐쇄의 임상증상 299

IV. 소아 기도의 영상진단 기법 300

1. 단순방사선촬영 300

2. 투시촬영 300

3. 전산화단층촬영 300

4. 자기공명영상 302

V. 상기도 질환의 영상진단 및 소견 302

1. 후비공폐쇄 302

2. 설하수 302

3. 후두연화증 302

4. 후두덮개염 303

5. 크루프 304

6. 성문하협착 304

7. 성문하 혈관종 305

8. 기도내 이물질 흡인 305

9. 혈관성 기도 압박 309

10. 기관기관지연화증 311

11. 기관기관지 외상 312

 

CHAPTER 17 감염성 폐질환 315

신수미·김우선

I. 서문 315

1. 소아 폐감염의 임상 양상 315

2. 소아폐의 해부학적 및 기능적 특징 315

3. 흉부X선 소견상의 형태학적 분류 315

4. 연령과 면역상태에 따른 흔한 원인균 316

II. 소아 폐감염 317

1. 신생아폐렴 317

2. 클라미디아폐렴 317

3. 바이러스성 폐렴 317

4. 세균성 폐렴 320

5. 마이코플라스마 폐렴 322

6. 소아 폐결핵 324

7. 기생충 감염 325

8. 진균감염 326

III. 감염후 폐쇄세기관지염 327

IV. 소아 폐감염에서 고려할 문제 330

1. 반복되는 폐렴 330

2. CT의 적응증 331

3. 원형폐렴 332

4. 연관통 332

 

CHAPTER 18 미만성 폐질환 335

이진성

1. Disorders of infancy 335

2. Disorders of childhood 336

3. Specific systemic diseases with lung

involvement 339

4. Pulmonary conditions occurring with

generalized systemic illness 340

5. Lung injury caused by extrinsic agents 343

 

CHAPTER 19 흉부종양 349

유소영

1. 개요 349

2. 폐종양 349

3. 종격동 종양 355

 

CHAPTER 20 흉벽 및 횡격막 질환 367

김지영·김우선

1. 흉벽 367

2. 횡격막 375

PART 4 심장 381

 

CHAPTER 21 선천성심장병 단순촬영진단 383

이 활

1. 선천성 심장병에서 단순촬영의 역할 383

2. 심장음영 및 폐혈관음영 383

3. 좌우단락과 우좌단락 384

4. 선천성 심장병의 단순촬영 소견 385

 

CHAPTER 22 선천성심장병 CT 진단 391

구현우

1. 심장CT의 장단점 391

2. 선천성심장병 심장CT 영상 기법 391

3. 수술 및 시술 전 CT 영상진단 392

4. 수술 및 시술 후 CT 영상진단 396

 

CHAPTER 23 선천성심장병 MR 진단 399

유시준·구현우

1. 선천성심장병의 중요성 399

2. 선천성심장병 진단의 세 가지 요소 399

3. 선천성심장병 중 MR이 필요한 상황 399

4. MR 검사 프로토콜 400

5. MR 검사 결과의 분석 403

 

CHAPTER 24 후천성심혈관질환 405

구현우

1. 혈관병증 405

2. 심근병증 406

3. 심낭질환 408

 

CHAPTER 25 심장종괴 411

추기석·구현우

I. 서론 411

II. 각론 411

1. 양성종괴 411

2. 악성종괴 414

 

PART 5 간, 담도, 췌장, 비장 417

CHAPTER 26 간 질환 419

이미정

1. 정상 간의 발생 419

2. 간의 영상 검사 419

3. 미만성 간질환 419

4. 대사성 간질환 420

5. 간종양 424

6. 간 외상 432

7. 간 이식 432

 

CHAPTER 27 담도 및 담낭질환 435

이희정

1. 정상 소견 435

2. 담낭 및 담도 기형 435

3. 신생아 황달 438

4. Bile plug 증후군 442

5. 담낭 수종 442

6. 담석증과 담낭염 443

7. 자발적 총담관 천공 444

8. 원발성 경화성 담관염 444

9. 횡문근육종 445

 

CHAPTER 28 췌장 및 비장질환 447

이무숙

I. 췌장 447

1. 선천성 췌장 질환 447

2. 췌장을 침범하는 유전 질환 449

3. 췌장염 450

4. 췌장 종양 452

5. 췌장 외상 453

II. 비장 453

1. 선천성 비장 질환 453

2. 비장비대증 455

3. 비장 농양 457

4. 낭성 비장 질환 457

5. 양성 비장종양 457

6. 악성 비장종양 459

 

PART 6 위장관과 복강 및 복벽이상 463

CHAPTER 29 신생아기 위장관 이상 465

조현혜·이선화

1. 식도 465

2. 위 469

3. 십이지장 471

4. 소장 474

5. 대장 480

 

CHAPTER 30 신생아기이후 위장관질환 485

이관섭

1. 위식도 역류 485

2. 식도무이완증 486

3. 비후성 유문협착증 486

4. 위석 488

5. 위십이지장궤양 488

6. 상장간동맥증후군 489

7. 헤노흐-쉔라인 자반증 491

8. 메켈 게실 492

9. 이물 섭취 494

10. 장중첩증 495

11. 용종 499

 

CHAPTER 31 염증성장질환 503

조영아

1. Crohn’s disease(크론병) 503

2. Ulcerative colitis(궤양성 결장염) 504

3. 결핵성 장염 507

4. 감염성 장염 507

5. 급성 충수염 507

6. Bechet disease 510

7. Hemolytic uremic syndrome 510

8. Neutropenic enterocolitis (호중구감소성 소장결장염) 511

9. Pseudomembranous colitis (가막성 결장염) 512

10. Graft-versus-Host disease (이식대숙주병) 512

11. Pneumatosis coli 513

 

CHAPTER 32 복강 및 복벽이상 515

이미정

1. 복강 515

2. 복벽 520

 

PART 7 비뇨생식기계 529

CHAPTER 33 신장과 요관의 선천성 질환 531

김승철

1. 비뇨기의 발생 과정과 태아 초음파 531

2. 신장의 선천성 기형 534

3. 요관의 선천성 기형 538

 

CHAPTER 34 종양 및 낭성 신질환 545

김명준

1. 신장 종양 545

2. 낭성 신 질환 552

 

CHAPTER 35 요로감염, 결석, 혈관질환, 외상 561

장윤우

I. 요로감염 561

Imaging algorithms for evaluation and follow up of UTI 561

1. Acute pyelonephritis 562

2. Pyonephrosis 564

3. Candidiasis 564

4. Renal tuberculosis 565

5. Xantogranulomatous pyelonephritis 566

6. Renal scars 566

II. 방광요관역류 567

1. Imaging techniques 567

2. Etiology of VUR 568

3. Grading system, natural history of VUR 569

4. Treatment of VUR 570

III. 결석 570

1. Nephrocalcinosis 570

IV. 혈관질환 573

1. Renal vein thrombosis 573

2. Renal artery thrombosis, embolism, and

infarction 573

3. Nutcracker syndrome 575

4. Miscellaneous arterial lesions 575

V. 외상 575

1. Renal injury 575

2. Bladder injury 576

3. Urethral injury 577

 

CHAPTER 36 부신질환 579

김위경·유소영

I. 정상 부신 579

1. Anatomy and development 579

2. Imaging studies 579

II. 부신 종괴 579

1. Adrenal hemorrhage 579

2. Neuroblastoma 582

3. Ganglioneuroma 588

4. Pheochromocytoma 589

5. Adrenocortical neoplasm (adrenal adenoma and adrenal cortical carcinoma) 589

6. Metastasis 591

III. 대사성 부신 질환 591

1. Congenital adrenal hyperplasia 591

2. Wolman disease 592

 

CHAPTER 37 방광 질환 595

신현주·김명준

1. 해부학 및 정상 구조물 595

2. 신경인성 방광 596

3. 방광 게실 596

4. 요막관 이상 597

5. 방광 외번 598

6. 말린대추배증후군 598

7. 방광 염증성 질환 599

8. 방광 종양 601

9. 요도 이상 603

 

CHAPTER 38 여아의 골반 내 이상 607

한병희

1. 검사기법 607

2. 자궁과 난소의 발달 609

3. 선천성 기형 609

4. 골반 내 비 종양성 병변 612

5. 골반 내 종양 616

6. 성조숙증 618

 

CHAPTER 39 음낭질환 619

임경자

1. 해부학 619

2. 선천성 질환 621

3. 급성질환 622

4. 양성질환 626

5. 음낭종양 629

 

PART 8 근골격계 633

CHAPTER 40 외상성 질환 635

김용우

I. 외상성 질환 635

1. 영상진단법 635

2. 성인과 소아에서 뼈의 차이점들 635

3. 소아 골절의 형태 636

4. 소아의 나이에 따른 특수한 골절 형태들 639

5. Non-accidental injury (child abuse, 아동학대) 644

6. Normal anatomy and variants mimicking trauma(외상으로 오인될 수 있는 정상 해부학

적 구조물이나 정상 변이들) 645

 

CHAPTER 41 감염성 질환 및 관절염 649

김지영

1. 감염성 질환 649

2. 비감염성 관절염 657

 

CHAPTER 42 연부조직종양 663

최영훈

I. 서론 663

1. 분류 663

2. 임상소견 및 영상평가 방법 663

II. 양성 연부조직 종양 664

1. 혈관성 병변 664

2. 지방성 종괴 669

3. Fibroblastic / Myofibroblastic tumors 670

4. 신경원성 종양 672

5. 기타 종양 675

III. 가성 종양 676

1. 외상성 연부 종괴 676

2. 염증성 종괴 676

3. 관절주위 낭종 678

IV. 악성 연부조직 종양 680

 

CHAPTER 43 골종양 685

윤혜경

I. 골종양 685

1. 양성 골종양 685

2. 악성 골종양 694

 

CHAPTER 44 대사성 및 내분비 질환 701

김현지·윤춘식

1. 대사성 질환 701

2. 내분비 질환 706

 

CHAPTER 45 소아 고관절 질환 711

전태연

1. 선천성 발달성 고관절 질환 711

2. 후천적 고관절 질환 713

 

CHAPTER 46 선천성 기형 및 기타질환 721

윤희망·천정은

I. 선천성 기형 721

1. Fibroblast growth factor receptor type 3 (FGFR3) group 721

2. Type II collagenopathy 722

3. Multiple epiphyseal dysplasia and pseudoachondroplasia group 725

4. Asphyxiating thoracic dysplasia 726

5. Chondrodysplasia punctate (stippled epiphyses) 727

6. Mucopolysaccharidosis 727

7. Cleidocranial dysplasia 728

8. Osteogenesis imperfecta 729

II. 기타 질환 730

1. Club foot 730

2. Tarsal coalition 731

3. Blount disease 732

4. Osgood-Schlatter disease 732

5. Fibromatosis colli 733

6. Scoliosis 734

 

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