수술을 담당하는 외과분야에서는 진료를 위한 외과학 지식뿐 아니라 수술 술기 또한 지식 못지 않게 중요합니다. 이에 대한외과학회에서는 표준적 수술을 중심으로 최신의 수술 기법을 반영한 한글로 된 외과 atlas의 제작을 결정하였고 본 atlas가 제작 되었습니다.
본 외과 술기 atlas는 외과 전공의들에게 배움의 기초가 되고 또한 외과를 진료하시는 선생님들께도 도움이 되도록 정확한 술기를 전해드리기 위해 만들고자 노력하였습니다. 수록된 내용은 전공의 수련 목표에 부합하는 수술을 중심으로 꼭 필요한 수술들을 수록하였으며 그림에 대한 설명문은 간결하게 요약형으로 기술하고자 하였습니다. 저자 진은 해당분야와 주제에 관해 경험에 풍부하신 선생님들을 편찬위원과 분과학회로부터 추천을 받았으며 대한외과학회 상임이사회의 인준을 거쳐서 결정하였습니다.
총론적인 술기는 외과 술기위원회의 협조로 기술이 되었으며 복강경 수술은 이미 각 세부분과학회에서 많이 다루고 있기 때문에 대표적인 수술 몇 가지만 포함하였습니다. 술기에 대한 그림은 원칙적으로 모식도로 하였으며 복강경 수술은 실제 수술사진을 이용 하였습니다. 의학용어는 기본적으로 외과학 용어집(초판, 대한외과학회, 2012년)과 의학 용어집(5판, 대한의사협회편저, 2009년)에 의거 하였습니다.
이번에 출간하는 외과 술기 atlas 초판은 제한된 지면으로 현재 외과에서 시행되는 모든 수술술기를 포함하지는 못한 아쉬움은 있으나 외과 전반의 대표적인 술기를 한글판으로 제작하였다는데 큰 의의가 있다고 하겠으며 향후 개정판 작업을 통해서 계속적인 발전과 변화를 모색하는 기초가 되었으면 합니다.
Section 01 총론
Chapter 01 칼, 바늘 집게, 집게와 가위의 사용법 Use of scalpel, needle holder, forceps, and scissors
Chapter 02 매듭과 결찰 Knots and tie
Chapter 03 피부 일차 봉합 Skin primary closure (suture)
Chapter 04 장문합 : 소장절제와 문합 Intestinal anastomosis; small bowel resection and anastomosis
Chapter 05 혈관접근 : 포트 (히크만 카테터) 삽입술, 중심정맥 카테터 Vascular access: Port (Hickman catheter) placement, central venous catheter
Chapter 06 혈관 접근 : 말초부위에서 삽입한 중심도관 Vascular access: PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)
Chapter 07 복막투석을 위한 카테터 삽입 Placement of peritoneal dialysis catheter
Chapter 08 흉관 삽입 Chest tube insertion
Chapter 09 복강경하 체내봉합, 클립, 매듭 결찰 Laparoscopic intracorporeal suture, clip, knot push
Chapter 10 치골 상부 도뇨관 삽입술 Suprapubic urinary catheter
Section 02 위장관
Chapter 01 식도 절제술 및 식도-위 문합술 Esophagectomy with esophago-gastrostomy (gastric pull-up)
Chapter 02 식도절제술과 대장 삽입술 Esophagectomy with interposition of colon
Chapter 03 복강경 위저부주름술 Laparoscopic fundoplication
Chapter 04 위조루술 및 경피 내시경적 위조루술 Gastrostomy & Percutaneous Endoscopic Gastrostomy(PEG)
Chapter 05 위공장문합술 Gastrojejunostomy
Chapter 06 유문성형술 Pyloroplasty (Heineke-Mikulicz, Finney, Jaboulay)
Chapter 07 미주신경절단술 Vagotomy (truncal vagotomy and highly selective vagotomy)
Chapter 08 원위부 위아전절제술 및 위십이지장문합술 Distal subtotal gastrectomy with gastroduodenostomy (Billroth I)
Chapter 09 위십이지장문합술 (기계문합) Billroth I anastomosis (stapling method)
Chapter 10 원위부 위절제술 후 위공장 문합술 (수기형) Distal gastrectomy with Billroth II (hand-sewn method)
Chapter 11 위공장문합술 (기계문합) Billroth II anastomosis (stapling method)
Chapter 12 원위부 위절제술 후 루와이 문합 Distal gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction
Chapter 13 근위부 위절제술 Proximal gastrectomy
Chapter 14 위전절제술 및 루와이 식도공장문합술 Total gastrectomy with Roux-en-Y esophagojejunostomy
Chapter 15 위전절제 후 공장삽입술 Total gastrectomy with jejunal interposition
Chapter 16 복강경 원위부 위절제술 Laparoscopic distal gastrectomy
Chapter 17 Berne 술식: 십이지장 게실화 Berne procedure: duodenal diverticulization
Section 03 비만
Chapter 01 비만수술 (복강경 조절형 위밴드수술, 복강경 위소매절제술) Bariatric surgery (laparoscopic adjustable gastric banding, laparoscopic sleeve gastrectomy)
Chapter 02 비만수술 (복강경 루와이 위우회술) Bariatric surgery (laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass)
Section 04 탈장
Chapter 01 서혜부 탈장교정술 (Bassini 및 McVay 술식) Inguinal herniorrhaphy (Bassini and McVay operation)
Chapter 02 서혜부 탈장교정술 (Shouldice 술식 및 인공막 교정술) Inguinal herniorrhaphy (Shouldice operation and Mesh repair)
Chapter 03 복강경 탈장교정술 Laparoscopic herniorrhaphy
Section 05 대장, 항문
Chapter 01 고리형 회장루 Loop ileostomy
Chapter 02 고리형 횡행결장루 Transverse loop colostomy
Chapter 03 개복 우반결장절제술 Right hemicolectomy, Open
Chapter 04 복강경 우반결장절제술 Laparoscopic right hemicolectomy
Chapter 05 개복 좌반결장절제술 Left hemicolectomy, Open
Chapter 06 전방절제술 (저위전방절제술, 결장-항문 문합술, 괄약근간 절제술) Anterior resection (low anterior resection, colo-anal anastomosis, inter-sphincteric resection)
Chapter 07 복강경 전방절제술, 저위전방절제술 Laparoscopic anterior resection, low anterior resection
Chapter 08 복회음절제술 Abdominoperineal resection
Chapter 09 전결직장절제술 및 회장낭-항문 문합술 Total proctocolectomy with ileal-pouch anal anastomosis
Chapter 10 전직장간막 절제술 Total Mesorectal Excision (TME)
Chapter 11 치핵절제술 Hemorrhoidectomy
Chapter 12 치루의 치료 (치루절개술, 시톤, 전진피부판) Treatment of fistula in ano (Fistulotomy, Seton, Advancement Flap)
Chapter 13 치열에서 측방내괄약근절개술 Lateral internal sphincterotomy for anal fissure
Chapter 14 항문주위농양 Drainage of perianal abscess
Chapter 15 직장탈출, 회음접근 수술법 Rectal prolapse, perineal procedure
Chapter 16 개복 충수절제술 Appendectomy, Open
Chapter 17 복강경 충수절제술 Laparoscopic appendectomy
Section 06 간담췌, 비장
Chapter 01 간해부학 및 간절제술의 종류 Liver anatomy and type of resection
Chapter 02 비해부학적 간절제술 및 혈행차단술 Nonanatomical resection, vascular occlusion technique during hepatectomy
Chapter 03 우간절제술 Right hepatectomy
Chapter 04 좌간절제술 Left hepatectomy
Chapter 05 좌간외측구역절제술 Left lateral sectionectomy
Chapter 06 복강경담낭절제술 Laparoscopic cholecystectomy
Chapter 07 담낭절제술 Open cholecystectomy
Chapter 08 복강경 총담관 탐색술 및 T-관 삽관술 Laparoscopic CBD exploration and T-tube choledochostomy
Chapter 09 팽대부절제술 Ampullectomy
Chapter 10 담도 절제술 & 간공장문합술 Klatskin tumor- bile duct excision & hepaticojejunostomy
Chapter 11 간문부담관암에 대한 확대우간절제 및 미상엽절제 Klatskin tumor-extended right hepatectomy and caudate lobectomy
Chapter 12 확대담낭절제술 Radical cholecystectomy
Chapter 13 췌장 가성 낭종의 내부 배액술 (낭십이지장연결술, 낭위연결술) Internal drainage of pseudocyst of pancreas (cystoduodenostomy, cystogastrostomy)
Chapter 14 만성췌장염에 대한 췌관배액술 측측췌공장문합술 Drainage procedure for chronic pancreatitis side-to-side anastomosis, Roux-en-Y lateral anastomosis
Chapter 15 십이지장보존 췌두부절제술 Duodenum Preserving Pancreas Head Resection; DPPHR
Chapter 16 괴사성 췌장염의 괴사 절제술 및 배액술 Necrosectomy and drainage procedure in necrotizing pancreatitis
Chapter 17 원위부 췌비장절제술 Distal pancreatosplenectomy
Chapter 18 유문보존 췌십이지장 절제술 (휘플씨 수술) Pylorus preserving pancreaticoduodenectomy (Whipple’s operation)
Chapter 19 전췌장절제술 Total pancreatectomy
Chapter 20 췌중앙구역 절제술 Central pancreatectomy
Chapter 21 복강경 원위부 췌비장 절제술 Laproscopic distal pancreatosplenectomy
Chapter 22 비장절제술, 개복 Splenectomy, Open
Chapter 23 복강경 비장절제술 Laparoscopic splenectomy
Section 07 소아외과
Chapter 01 중심정맥관 삽입 Pediatric central venous access
Chapter 02 포경수술 (환상 절제술) Circumcision
Chapter 03 갑상혀관낭절제술 Excision of thyroglossal duct cyst (Sistrunk’s operation)
Chapter 04 아가미틈새낭, 굴, 샛길의 절제 Excision of branchial cleft cysts, sinus and fistula
Chapter 05 사경의 목빗근 분할 Division of sternocleidomastoid muscle for torticollis
Chapter 06 기관식도루를 동반한 식도 폐쇄증 Total correction of esopahgeal atresia with TE fistula
Chapter 07 선천성 횡격막 탈장 Repair of congenital diaphragmatic hernia
Chapter 08 소아의 서혜부 탈장 교정술 Pediatric inguinal hernioplasty
Chapter 09 배꼽탈장과 배벽갈림증 수술 Repair of omphalocele and gastroschisis
Chapter 10 비후성 유문부 협착증 Pylomyotomy (fredet-ramstedt pyloromyotomy)
Chapter 11 십이지장 폐쇄에서의 십이지장-십이지장 문합술 Duodenoduodenostomy for duodenal atresia
Chapter 12 장회전이상에서의 Ladd 술기 Ladd's procedure for the intestinal malrotation
Chapter 13 장폐쇄증 Intestinal atresia
Chapter 14 장중첩증에서의 수술적 정복술과 절제술 Intussusception, surgical reduction and resection
Chapter 15 직장항문 기형 수술 Operations for anorectal malformations
Chapter 16 히르슈슈프룽병의 수술 Operation for Hirschsprung’s disease
Chapter 17 담도폐쇄증 수술 Surgery for biliary atresia
Chapter 18 총담관낭 절제술 Resection of choledochal cyst
Chapter 19 소장이식술 Small Bowel Transplantation
Section 08 이식
Chapter 01 뇌사자에서의 간구득 Liver recovery from deceased donor
Chapter 02 표준 뇌사 간이식 Standard cadaver donor liver transplantation
Chapter 03 생체 기증자 우간절제와 우간을 이용한 생체간이식 Live donor right hepatectomy & LDLT using right liver
Chapter 04 소아간이식 Live donor left lateral sectionectomy & LDLT using left lateral section
Chapter 05 신장이식 : 수혜자 수술 Kidney transplantation: recipient procedure
Chapter 06 생체기증자 신장 절제수술의 술기 Kideny transplantation: donor procedure - living donor nephrectomy: hand assisted laparoscopic donor nephrectomy
Chapter 07 췌장이식술 Pancreas transplantation
Section 09 유방, 내분비
Chapter 01 변형 근치적 유방 절제술 Modified radical mastectomy
Chapter 02 피부보존 유방절제술 Skin sparing mastectomy
Chapter 03 유방 보존술 및 감시림프절생검 Breast conserving surgery with sentinel lymph node biopsy
Chapter 04 내시경유방보존술 Endoscopic breast conserving surgery
Chapter 05 양성 종양의 절제 Excision of benign tumor
Chapter 06 미세 유관 절제술 Microdochectomy
Chapter 07 진공보조 흡입 유방생검술, 맘모톰 Vacuum Assisted Breast Biopsy (VABB), Mammotome
Chapter 08 갑상선전절제술 및 중앙경부 림프절절제술 Total thyroidectomy with central compartment neck dissection
Chapter 09 변형 근치 경부림프절 절제술 Modified radical neck dissection
Chapter 10 양측 겨드랑이-유방 접근 (BABA) 내시경 갑상선 절제술 Bilateral Axillo-Breast Approach (BABA) endoscopic thyroidectomy
Chapter 11 겨드랑이를 이용한 내시경 갑상선 전절제술 및 중심 구획 임파선 절제술 Endoscopic total thyroidectomy with central node dissection - axillary approach
Chapter 12 부갑상선 절제술 및 자가이식술 Parathyroidectomy and autotransplantation
Chapter 13 전통적 부신절제술 Adrenal surgery, open method
Chapter 14 복강경 부신절제술 Laparoscopic adrenalectomy
Chapter 15 표재 이하선 절제술 Superficial parotid lobectomy
Section 10 혈관, 림프절
Chapter 01 경동맥 내막절제술 Carotid endarterectomy
Chapter 02 복부 대동맥류 절제술 Resection of abdominal aortic aneurysm
Chapter 03 대동맥양측대퇴동맥 우회술, 외해부학적우회술 Aortobifemoral bypass and extra-anatomical bypass
Chapter 04 복부 대동맥류 스텐트 그라프트 삽입술 Endovascular Aneurysmal Repair (EVAR)
Chapter 05 대퇴동맥 슬동맥 우회술 Femoro-popliteal bypass
Chapter 06 서혜하부 하지동맥 혈관 성형술 Infrainguinal artery angioplasty
Chapter 07 혈액투석을 위한 동정맥루 조성술 Arteriovenous fistula formation for hemodialysis
Chapter 08 하지정맥류 고위결찰 및 광범위 발거술 High ligation and stripping for varicose veins
Chapter 09 하지정맥류의 정맥내레이저 치료 EVLT for varicose vein
Chapter 10 혈전, 색전제거술 Fogarty thromboembolectomy
Chapter 11 만성 림프부종의 외과적 치료 Surgical treatment of chronic lymphedema
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