신경계물리치료 진단평가학 Neurological Diagnosis & Evaluation for physiotherapy > Physical Therapy

01 신경학적 평가와 진단 1
Neurologic evaluation & diagnosis

1 개요 Introduction 2
신경계 질병의 질문과 원인 2
신경학적 검사의 일반적 규칙과 도구 3

2 신경학적 검진 Neurologic examination 4
신경학적 병력 Neurologic history 4
체계별 문진 Review of system, ROS 5
검사와 측정 Tests and measures 7

3 신경학적 평가와 진단
Neurologic evaluation & diagnosis 8
평가 Evaluation 8
진단 Diagnosis 8

4 요약 12
용어설명 13


02 신경학적 검진 17
Neurologic examination

1 정신상태 Mental state 18
개요 Introduction 18
검진 및 평가 Examination & evaluation 18

2 뇌신경 Cranial nerve 20
개요 Introduction 20
검진 및 평가 Examination & evaluation 21

3 운동검사 Motor test 31
개요 Introduction 31

4 감각 Sensory 36
개요 Introduction 36
검진 및 평가 Examination & evaluation 38

5 반사 Reflex 43
개요 Introduction 43
검진 및 평가 Examination & evaluation 43

6 기타 신경학적 검사(신경장력검사) 52
개요 Introduction 52
검진 및 평가 Examination & evaluation 52
자율신경 검사 Autonomic nerve test 53
사례형 문제 55


03 표준화된 평가도구 57
Standardized assessment tools

1 개요 Introduction 58

2 일상생활활동 평가도구 Assessment tools for ADL 58
수정 바델 지수 Modified Barthel index, MBI 58
기능적 독립 측정 Functional independence measure, FIM 59
캐츠의 일상생활활동 도구 Katz index of ADL 62
PULSES 프로파일 PULSES profile 63

3 균형 평가도구 Assessment tools for balance 63
버그 균형 척도 Berg balance scale, BBS 63
기능적 뻗기 검사 Functional reach test, FRT 65
일어서서 걷기 검사 Timed up and go test, TUGT 66

4 보행평가 Assessment tools for walking 67
10 m 보행검사 10 meter walk test, 10MWT 67
6분 보행검사 6 minute walk test, 6MWT 69
기능적 보행 지수 Functional ambulation category, FAC 69

5 인지기능 검사 및 평가 69
간이 정신상태 검사 Mini mental state examination, MMSE 69
글라스고우 혼수척도 Glasgow coma scale, GCS 72
사례형 문제 74


04 뇌질환 77
Cerebropathia

1 뇌혈관질환 Cerebrovascular accident, CVA 78
개요 Introduction 78
검진 및 평가 Examination & evaluation 78
의학적 진단 Medical diagnosis 101

2 뇌종양 Brain tumor 102
개요 Introduction 102
검진 및 평가 Examination & evaluation 102
평가도구 Assessment tools 103
의학적 진단 Medical diagnosis 103

3 치매 Dementia 104
개요 Introduction 104
검진 및 평가 Examination & evaluation 104
평가도구 Assessment tools 105
의학적 진단 Medical diagnosis 108

4 파킨슨병 Parkinson’s disease 112
개요 Introduction 112
검진 및 평가 Examination & evaluation 112

5 감염성 뇌질환 Infectious brain disease 116
개요 Introduction 116
검진 및 평가 Examination & evaluation 116
의학적 진단 Medical diagnosis 119
사례보고 122
사례형 문제 127


05 외상성 뇌손상 131
Traumatic brain injury

1 개요 Introduction 132

2 평가도구 Assessment tools 132
글라스고우 혼수척도 Glasgow coma scale, GCS 132
글라스고우 결과등급 척도
Glasgow outcome scale, GOS 132
라파포트 장애등급 척도
Rappaport disability rating scale, DRS 132
란초 로스 아미고스 인지기능수준 척도 Rancho Los Amigos
level of cognitive functioning scale, LCFS 132
갈베스톤 지남력 및 기억력 상실검사
Galveston orientation and amnesia test, GOAT 133
혼수 회복 척도 Coma recovery scale, CRS 134
개정된 외상 점수 Revised trauma score, RTS 134
표준화된 뇌진탕 평가
Standardized assessment of concussion, SAC 134
개정된 섬망 등급 척도 Delirium rating scale, DRS 134
혼동 평가도구 Confusion assessment method, CAM 136

3 의학적 진단 Medical diagnosis 136
진단 방법 Diagnostic method 139
컴퓨터 단층촬영 Computed tomography, CT 139
자기공명영상 Magnetic resonance imaging, MRI 139
양전자단층촬영 Positron emission tomography, PET 139
사례보고 140
사례형 문제 144


06 외상성 척수손상 147
Traumatic spinal cord injury

1 개요 Introduction 148

2 검진 및 평가 Examination & evaluation 148
운동 및 감각검사 Motor and sensory test 148
척수손상 수준별 기능검사
Function test for spinal cord level 149
일상생활활동 평가 ADL evaluation 152
척수손상 보행평가 지수
Walking index for spinal cord injury II, WISCI II 154
욕창 평가 Pressure ulcer evaluation 159

3 의학적 진단 Medical diagnosis 163
의학적 전신 평가 Medical evaluation for whole body 163
신경학적 분류에 의한 진단
diagnosis for neurological classification 164
영상학적 진단 diagnostic imaging 165
사례보고 167
사례형 문제 172


07 비외상성 척수질환 177
Non-traumatic spinal cord disease

1 척수로 Tabes dorsalis 178
개요 Introduction 178
검진 및 평가 Examination & evaluation 178
의학적 진단 Medical diagnosis 180

2 척수공동증 Syringomyelia 181
개요 Introduction 181
검진 및 평가 Examination & evaluation 182
의학적 진단 Medical diagnosis 183

3 진행성 근위축증 Progressive muscular atrophy 185
개요 Introduction 185
검진 및 평가 Examination & evaluation 185
의학적 진단 Medical diagnosis 186

4 근위축성 측색경화증 Amyotrophic lateral sclerosis 186
개요 Introduction 186
검진 및 평가 Examination & evaluation 187
의학적 진단 Medical diagnosis 190

5 소아마비후증후군 Post-polio syndrome 194
개요 Introduction 194
검진 및 평가 Examination & evaluation 194
의학적 진단 Medical diagnosis 197
사례보고 199
사례형 문제 203


08 말초신경 손상 205
Peripheral nervous system injury

1 개요 Introduction 206

2 검진 및 평가 Examination & evaluation 206
통증의 검사 206
피부 저항 검사 Skin resistance test 207
발한 검사 Sweet test 207
티넬징후검사 Tinnel sign test 209
주름검사 Wrinkle test 209
기타 209

3 전기진단학적 검사 209
근전도검사 Electromyography, EMG 209
신경전도속도검사 Nerve conduction velocity test 210
신경자극검사 nerve stimulation test 211

4 운동과 감각검사 212
팔 말초신경 질환 212
다리 말초신경 질환 218
사례보고 222
사례형 문제 226


09 자율신경계 질환 229
Disorder of autonomic nervous system

1 개요 Introduction 230
자율신경계 질환의 증상
Symptoms of ANS disorders 230

2 검진 및 평가 Examination & evaluation 230
활력징후 Vital sign 230
심혈관계 자율신경 기능검사 233
발한, 피부 혈관계 자율신경검사
Sweating, skin vasculature autonomic nervons tests 242
사례보고 246
사례형 문제 249


10 지각장애 253
Disorder of perception

1 개요 Introduction 254

2 검진 및 평가 Examination & evaluation 254
시지각장애 Visual perception disorder의 검사 및 평가 254
시공간지각장애 254
촉각지각장애 Tactile perception disorder 254
운동지각장애 Motor perception disorder의 평가 255

3 지각장애의 검사 및 평가를 위한 척도 257
시지각검사 MVPT Motor-free visual perception test 257
시지각발달검사
Development test of visual perception, DTVP 265
색상-단어검사 Color-word test 268
사례보고 272
사례형 문제 277


11 유전자 결함 및 면역매개 질환 279
Genetic defect and immune-mediated disease

1 유전자 결함 Genetic defect 280
헌팅턴병 Huntington’s disease 280
척추이분증 Spina bifida 284

2 면역매개 질환 Immune mediated disease 286
길리안-바레 증후군 Guillain-Barre syndrome, GBS 286
후천성 면역결핍증
Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS 288
다발성 경화증 Multiple sclerosis 288
사례보고 294
사례형 문제 299


12 발달장애아동 301
Children with development disorders

1 개요 Introduction 302

2 분류 Type 302
뇌성마비 Cerebral palsy 302
염색체이상 Chromosomal abnormality 303
인지 손상 Cognitive impairments 303

3 검진 및 평가 Examination & evaluation 303
신체기능과 구조 Body function and structure 303
활동과 참여에 대한 측정도구
Tools for activity and participation 312
사례보고 318
사례형 문제 322


13 실조 325
Ataxia

1 개요 Introduction 326

2 종류 Type 326
감각성 실조 Sensory ataxia 326
전정 실조 Vestibular ataxia 326
소뇌성 실조 Cerebellar ataxia 327
대뇌성 실조 Cerebral ataxia 또는
전두엽 실조 Frontal ataxia 327
프리드리히 실조 Friedreich ataxia 327
혼합형 실조 Mixed ataxia 328

3 검진 및 평가 Examination & evaluation 329
협조성 검사 Coordination test 329
균형 검사 도구 Tools of balance test 330
실조 검사 도구 Tool of ataxia test 330

4 의학적 진단 Medical diagnosis 332
사례보고 339
사례형 문제 344

부록 347
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