임상에서 내분비 질환은 흔히 볼 수 있는 병이 아니며, 어쩐지 복잡하다고 느끼는 일이 많다. 사실 흔한 질환은 아니며,
확진을 위해 복잡한 호르몬 부하 검사가 필요한 질환이 적지 않다.
그러나 갑상선 질환은 매우 흔하며 동맥경화증 평가를 위한 목의 초음파 검사에서 갑상선종을 자주 발견한다.
매일 보는 고혈압 환자에서 혈압이 잘 조절되지 않는다고 생각할 때 원발성 알도스테론증을 진단하는 주치의도 많다.
또 임상 진료에서 CT나 MRI 검사가 널리 사용되면서 부신이나 뇌하수체에서 우연히 종양이 발견되어
그동안 좋은 관계를 유지해온 소중한 환자를 자신이 추적해도 좋은지 아니면 당장 3차 병원 내분비 전문의에게 의뢰해야 할지 고민할 때도 있다.
실제로 일상 진료에서 비만이나 부종, 다뇨나 월경 이상 등은 흔히 보는 증상이며
그 배경에 숨어 있는 내분비 질환을 의심하여 진단할 수 있으면 환자의 만족도와 신뢰도는 크게 높아질 것이며,
특히 조기 진단에 의한 환자의 예후와 삶의 질(QOL)은 크게 개선될 수 있을 것이다.
따라서 임상 진료를 담당하는 모든 의사는 항상 내분비 질환의 가능성을 염두에 두어야 하며,
진료시간에 여유를 두고 특징적 내분비 소견을 찾아야 한다.
이렇게 내분비 질환의 진단이나 치료에 필요한 임상 요점의 터득은 모든 임상의에게 중요하며,
1차 진료에서 일상 진료의 재미와 보람을 느낄 수 있을 것이다.
이 책은 내분비 질환의 진단과 치료에 대한 실제적 지침서이며,
내분비 질환을 진단하기 위한 <이것이 요점!>(Clinical pearls)를 통해 임상에 바로 적용할 수 있는 팁을 제시하려고 노력했다.
이러한 요점을 이해하면 내분비 진단에 중요한 증상에 대한 접근이나 감별 진단이 가능해질 것으로 생각한다.
내분비 검사와 그 결과의 해석도 이해하기 쉽게 정리했다. 이러한 의도에서 매우 드문 질환은 참고 사항으로 제시했으며,
중요한 질환에는 최신의 지견을 소개했다. 이 책이 내분비 진료의 진수를 집약한 실천서로서 많은 의사의 실력 향상에 도움이 되어 환자의 QOL 향상에 이바지하기를 바란다.
2020년 3월
김 영 설, 안 규 정
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