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소아영양의학(Pediatric Medical Nutrition)은 소아기 질환의 치료와 예방을 위해서 영양중재의 이론을 확립하고 이를 실천하는 학문이다. 최근 신생아의학의 눈부신 발전으로 예전에는 상상 할 수도 없었던 극저출생체중아들의 생존율이 현저하게 증가함에 따라서 고위험도 신생아들을 위한 영양관리는 이들의 생존과 성장 발달은 물론, 나중에 성인기의 건강유지에도 매우 중대한 영향을 미치게 된다. 흔히 소아는 작은 성인이 아니라고 한다. 소아는 영양관리에서 성인과 다른 독특한 문제점들을 제시한다. 소아의 위장관은 아직 완전히 발달되지 않았고, 급식 행위도 아직 제대로 학습되지 못했고, 성장을 위해서 많은 영양소가 필요하다. 소아의 신체성분과 영양소 요구량 등은 영아기로부터 청소년기로 발달함에 따라서 지속적으로 변화하므로 최적의 영양상태를 유지하기 위해서 각 발달 단계에 적합한 영양공급이 필수적이다.
당뇨병, 비만, 만성 신장병 등 소아기의 만성 질환을 치료.관리하기 위해서는 소아로 하여금 정상적인 성장 발달을 도모하면서 건전한 식습관 및 생활습관을 형성하도록 유도해야 하며 이를 위해서는 소아와 보호자에게 반복적인 자기-관리훈련이 필요하다. 더욱이 페닐케톤뇨증, 당원병, 요소회로이상증 등 선천성 대사질환을 가진 소아들에게는 식사요법이 생존을 위한 유일한 치료법이 되고 있다. 한편 경구 섭취가 불가능한 소아들에게는 소화관이나 정맥을 통해서 필요한 영양소들을 공급하는 영양지원이 시행되고 있다.
“소아영양의학”은 영양판정, 일반영양, 영양지원, 질환별 의학영양치료의 4부로 구성되었다. 제1부 영양판정에서는 신생아와 소아의 영양판정에 이용되는 각종 자료들에 대해서 자세히 논의 되었다. 제2부 일반영양에서는 임신기, 영아기, 유아기, 학동기, 청소년기의 영양적 문제점들과 중재 방안들이 제시되었다. 제3부 영양지원에서는 신생아기와 소아기에서 경장영양과 정맥영양의 적용 대상과 실시 및 합병증 관리 등이 논의되었다. 제4부 질환별 의학영양치료에서는 신생아에서부터 청소년에 이르기 까지 소아에서 발생하는 각종 질환에 대한 영양-관련 문제점과 영양판정 지표, 영양요구량 등이 제시되었다.
“소아영양의학”은 의료서비스 현장에서 소아 및 보호자들에게 의학영양치료를 제공하는 임상영양사들, 고위험도 신생아들과 소아들의 영양지원관리에 관여하는 의료종사자들, 소아영양의학에 관심이 있는 모든 보건의료인들과 영양학자들, 그리고 대학원생들에게 소중한 참고자료가 될 수 있기를 희망한다.
그동안 자료수집을 위해서 애써주신 서울아산병원 영양팀의 강은희 과장과 이연미 영양사, 아산의학도서관 직원 여러분, 보건산업진흥원의 장영애 박사, 그리고 편집과 출판을 위해서 애써주신 고려의학의 임직원 여러분께 감사를 드린다.
저 자
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