대장내시경 Colonoscopy : 진단 & 치료술기+동영상 > General Surgery

지난 해 대장내시경 책을 번역해 달라는 부탁을 받고나서 이에 참여해 주실 선생님들을 찾아 모으고, 책을 맡긴지 일 년이 넘는
시간이 지나서야 겨우 작업을 마칠 수 있었습니다. 시간이 지남에 따라 포기하는 분들도 있어 갑자기 번역하실 분들을 다시 찾느
라 고생도 했지만, 많은 분들이 열심히 번역하여 보네주신 덕분에 미력하나마 마칠 수 있게 되었습니다. 늘 접하든 영어책이고
읽기에 그리 어렵다고 느끼지도 않았는데, 막상 출판용 번역을 시작하고 보니 생각보다 쉽지만은 않았고, 용어 선택과 번역자들
간의 용어 통일도 잘 안되어 어려움이 많았습니다. 시간이 지남에 따라 지치고 포기하고 싶은 때도 많았지만, 나름의 사명감과
다시금 공부한다는 자세로 오늘에 이르게 된 것이라 생각합니다.
20년 전 단순히 진료를 위해 보는 것에 불과하든 대장내시경이 이제는 일부 수술의 도구로까지 발전하게 되었고, 앞으로는 상상
도할 수 없을 정도로 더욱 발전해 갈 것입니다. 빠른 과학 기술의 발달과 학문의 발전 속도를 따라가기에는 우리에게 주어진 시
간이 너무 모자라는 것 같습니다. 이 시간을 조금이라도 단축하려면 정보를 얻고 이해하는 시간을 줄이는 것이 무엇보다 중요한
일이라 생각합니다. 이에 이처럼 좋은 책을 번역하여 후배 의사들에게 작은 보탬이라도 되고자 했습니다. 아직은 미숙하고 부족
한 곳이 많은 번역서지만 아무쪼록 한국 의학 발전에 미력하나마 도움이 되기를 바랍니다.
지난 일 년 동안 같이 고생해 주신 여러 선생님들께 감사하고, 게으른 저 때문에 고생하신 가본의학 편집장님에게도 미안함과 고
마움을 전합니다. 그리고 무엇보다 대장항문외과 의사로서 오늘의 제가 존재하는데 큰 힘이 되어 주신 은사 김진천 선생님에게
늘 감사합니다.
2011. 3
조 영 규
저자 서문
대장내시경 검사의 현재 상황에 관한 정보의 전반적인 출처가 없었기 때문에 이 책의 초판이 계획되었다. 각장의 제목은 대장내
시경의 전체 범위를 포함할 생각이었다. 이 책은 꼼꼼한 편집, 각 장의 상세한 배려와 세 편집자의 방대한 임상 및 교육 경험을
끌어내어, 2004년 영국의사협회가 수여하는 소화기 부문에 대한 권위있는 의학회상을 최초로 수상하였다.
초판 재검토 중 하나에서는 「대장내시경」을 “일종의 걸작이라 명시했다. 저자는 이런 중요하고 매혹적인 책을 제공하기 위한
그들의 성공적인 노력이 칭찬을 받아야 한다”. “선명도, 완성도, 매력도를 조사한 평가에서 그를 매료시킬만큼 무척 감동적인
단행본은 아주 드물다”. 이 두 번째 판은 6개의 새로운 장으로 지난 몇 년 간 대장내시경 분야에서 일어난 모든 변화를 수록하
려고 했고, 34명의 새로운 저자는 대장내시경과 대장내시경 이미지 분야에서 최고의 견해와 실무자를 대표한다. 각 장은 광범위
하게 개정되었고, 이 개정된 2판에 현재 지식의 초점을 맞춘다는 관점에서 많은 것들이 완전히 다시 쓰여졌다. 편집자는 모든 저
자들이 5년 전의 데이터에 새로운 정보를 추가하도록 권장하였다.
대장내시경은 시각 영상 분야처럼 치료 기술과 너무 밀접하게 관련되어 있기 때문에, 이 개정판에 첨가하기 위하여 DVD를 책에
추가하게 되었다. DVD는 역사에서 교육, 삽입 기술부터 용종절제술에 이르기까지 대장내시경의 전체를 포함하는 100개 이상의 비
디오 부분이 실려있다. 몇몇 비디오는 협대역 영상, 동일촛점 레이저 내시경 현미경, 그리고 내시경 점막하 절제의 가장 최근의
발전상을 보여준다.
DVD의 개별 비디오 클립 대부분은 편집자에 의해 제공됐고, 각 장의 대부분은 저자 자신들이 제공했으며, 일부 다른 것들은 국제
교육과정에서 실연된 것들이다. 동영상 중 일부는 음성 해설을 가지고 있지만 대부분은 자막 설명으로 되어있다.
우리는 이 「대장내시경: 진단 & 치료술기+동영상」 제2판이 대장내시경과 대장 영상 분야에 관심이 있는 모든 사람의 지식을 향
상시키기를 바란다. 또한 이것으로 인해 내과의사, 외과의사, 전공의와 전임의 뿐만 아니라 학생과 소화기 보조자들을 위한 정보
의 근간이 되었으면 하는 의도도 있지만, 공유된 지식과 개선된 기술 향상의 궁극적인 목표는 그 수혜자인 대장에 문제가 있는
환자의 간호와 치료를 향상시키는 것에 있다.
우리는 이 책의 편집자인 Prepress Projects사의 Helen MacDonald와 Wiley-Blackwell사의 Rebecca Huxley의 지칠줄 모르는 노
력, 그리고 추가된 DVD 부분을 정리한 역시 Wiley-Blackwell사의 Meg Barton의 세심한 감독에 고마움을 표하고 싶다.
우리는 대장내시경의 제1판과 제2판 모두에서 출판을 위해 준비한 원고의 모든 교정과 재 타이핑 작업을 위해 애써준 William
W. Gantt에게도 감사의 마음을 전한다.
Jerome D. Waye,
Douglas K. Rex,
Christopher B. williams
June 2oo9

대장내시경: 진단 & 치료술기+동영상
Colonoscopy: Principles and Practice
목차 contents
DVD-ROM에 담긴 동영상 자료 목록 _ vii
Section 1 대장내시경의 일반사항
1 대장내시경의 역사 _ 3
History of Endoscopy in the Rectum and Colon
2 대장내시경 센터 _ 19
The Colonoscopy Suite
3 대장내시경의 지속적인 질향상 _ 42
Continuous Quality Improvement in Colonoscopy
Section 2 전반적인 준비
4 대장내시경에서 소화기 보조자 _ 59
The Gastrointestinal Assistant during Colonoscopy
5 세척과 소독 _ 69
Cleaning and Disinfection
Section 3 환자의 준비
6 대장내시경 검사의 사전동의서 _ 81
Informed Consent for Colonoscopy
7 대장내시경에서의 예방적 항생제 _ 92
Antibiotic Prophylaxis for Colonoscopy
8 항응고제제와 항혈소판제제 사용 _ 96
Management of Anticoagulation and Antiplatelet Agents
9 대장내시경을 위한 진정 _ 104
Sedation for Colonoscopy
10 대장내시경을 위한 전처치 _ 117
Preparation for Colonoscopy
Section 4 내시경의 준비
11 대장내시경 수련 _ 131
Training in Colonoscopy
12 대장내시경에 대한 교구재 _ 138
Teaching Aids in Colonoscopy
13 대장내시경 교육 _ 146
Teaching Colonoscopy
14 대장내시경에서 모의훈련장치의 역할 _ 160
Role of Simulators in Colonoscopy
Section 5 적응증, 금기, 그리고 선별검사
15 적응증과 금기 _ 173
Indications and Contraindications
16 적응증에 따른 대장내시경의 진단률 _ 184
Diagnostic Yield of Colonoscopy by Indication
17 대장내시경 선별검사: 이유와 실행 _ 210
Screening Colonoscopy: Rationale and Performance
18 대장내시경 선별검사의 비용-효용성 _ 220
Cost-effectiveness of Colonoscopy Screening
Section 6 보고서 작성과 영상
19 내시경 보고서의 표준화 _ 237
Standardization of the Endoscopic Report
20 보고서와 영상을 다루는 법 _ 254
Reporting and Image Management
Section 7 내시경 장비와 부대소품들
21 비디오 내시경 _ 269
The Video Colonoscope
22 내시경 삽입관 _ 292
The Colonoscope Insertion Tube
23 캡슐 내시경 _ 300
Capsule Colonoscopy
24 부대소품들 _ 305
Accessories
25 Clips, Loops, and Bands: Applications in the Colon _ 317
26 대장내시경과 관련된 전기수술, 레이저 및 아르곤 플라즈마 응고의 특별한 원칙 _ 327
Principles of Electrosurgery, Laser, and Argon Plasma Coagulation with Particular Regard to Colonoscopy
Section 8 신생물
27 용종 조직 검사 (생검) _ 347
Polyp Biology
28 대장 용종: 유병율, 발생율, 성장율 _ 356
Colon Polyps: Prevalence Rates, Incidence Rates, and Growth Rates
29 결장직장폴립의 병리 _ 377
Pathology of Colorectal Polyps
30 악성 폴립의 처치 _ 399
Management of Malignant Polyps
31 확대 대장내시경, 함몰성 대장직장암과 편평 선종 _ 410
Magnifying Colonoscopy, Depressed Colorectal Cancer, and Flat Adenomas
32 서구의 편평과 함몰된 대장직장 신생물 _ 421
Flat and Depressed Colorectal Adenomas in the Western Countries
33 유전성 대장직장암 _ 429
Hereditary Colorectal Cancer
34 대장내시경 생검법 _ 445
Colonoscopic Biopsy
35 대장내시경 검사에서 색소내시경 검사 _ 463
Colonoscopic Chromoendoscopy
36 초기 이형성 대장 병변의 내시경적 발견을 위한 시각적 기술 _ 475
Optical Techniques for the Endoscopic Detection of Early Dysplastic Colonic Lesions
37 내시경초음파검사와 대장장내시경검사 _ 506
Endoscopic Ultrasonography and Colonoscopy
38 협대역 영상 _ 518
Narrow-band Imaging
39 체내 대장암 진단을 위한 _ 531
Confocal Laser Endomicroscopy
Section 9 테크닉
40 삽입 기술 _ 541
Insertion Technique
41 놓친 종양과 최적의 대장내시경 빼는 기법 _ 565
Missed Neoplasms and Optimal Colonoscopic Withdrawal Technique
42 용종절제술 : 기본원리 _ 576
Polypectomy: Basic Principles
43 어려운 용종절제술 _ 586
Difficult Polypectomy
44 대장에서 내시경점막하박리법 _ 607
Endoscopic Submucosal Dissection in the Colon
45 대장 용종 회수 _ 617
Retrieval of Colonic Polyps
46 대장내서경을 위한 자기 영상 _ 623
Magnetic Imaging for Colonoscopy
Section 10 임상에서 대장내시경의 사용과 결과
47 대장내시경과 심한 혈변 _ 635
Colonoscopy and Severe Hematochezia
48 염증성 장질환에서의 위장관내시경 _ 650
Endoscopy in Inflammatory Bowel Diseases
49 감염과 염증성 장질환 이외 대장염들 _ 662
Infections and Other Noninflammatory Bowel Disease Colitides
50 급성대장가성폐쇄 _ 678
Acute Colonic Pseudo-obstruction
51 만성 방사선 직장변변의 내시경적 치료 _ 685
Endoscopic Treatment of Chronic Radiation Proctopathy
52 양성 및 악성 대장 협착 _ 691
Benign and Malignant Colorectal Strictures
53 합병증 _ 704
Complications
Section 11 감시
54 용종절제술 후 추적 _ 717
Postpolypectomy Surveillance
55 대장직장암 절제 후 대장내시경 _ 729
Colonoscopy after Colorectal Cancer Resection
Section 12 소아 대장내시경
56 소아 대장내시경 _ 747
Pediatric Colonoscopy
Section 13 가상 대장내시경
57 대장질환 평가에 있어 가상 대장내시경 _ 761
Virtual Colonoscopy in the Evaluation of Colonic Diseases
Section 14 미래
58 새로운 대장내시경과 보조기구 _ 775
New Colonoscopes and Assist Devices
59 대장내시경의 미래 _ 782
The Future of Colonoscopy
색인 _ 789

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