산부인과학 지침과 개요 5판 > Obstetrics & Gynecology

의학을 공부하는 학생들을 위한 교과서인 “산부인과학 지침과 개요”가 2008년에 처음으로 출판된 이후 2년마다 개정을 해 오다가 이번에는 6년 만에 새로이 제 5판 개정본이 출간되었습니다. 이 교과서는 산부인과학을 전공하는 전공의나 산부인과 전문의들을 위해서 집필된 것이라기보다는 의학을 전공하는 학생들이 처음 산부인과학을 배울 때 산부인과학이 무엇이며 임상실습을 위해서 무엇을 어느 정도까지 공부를 해야 하는지 나아가서는 의사국가고시 준비를 위해서 어느 깊이까지 공부해야 되는지를 알기 쉽게 필요한 내용을 요약하여 정리한 학생 교과서입니다. 예전에는 의과대학 학생들이 산부인과 전문의들을 위한 대한산부인과학회에서 출간한 “산과학”과 “부인과학”, 그리고 영어교재인 “Williams Obstetrics”와 “Novak’s Gynecology”을 사용하여 산부인과학에 대한 공부를 하여 왔는데, 이러한 교재들은 산부인과학을 전공하지 않는 단지 의학공부를 시작하는 의과대학/의학전문대학원 학생들에게는 너무 전문적이고 그 양이 방대하여 학생 수준에는 적합하지 않았습니다. 이에 따라 학생들만을 위한 표준화된 지침서가 절실히 요구되어 대한산부인과학회에서는 “산부인과학 지침과 개요”를 간행하게 되었습니다. 

본 5판은 이전 4판과는 다르게 산과와 부인과의 각 파트에 집필을 주관하는 위원장을 새로 정하고 보다 많은 집필진을 구성하여 책의 내용을 보강하고 미비했던 부분을 수정, 보완하도록 하였습니다. 각 장의 학습목표는 다소 개선되어야 할 사항은 있지만 현재 의대생들이 반드시 숙지해야 할 사항이므로 그대로 유지하기로 하였습니다. 의학용어는 2020년에 개정된 대한의사협회의 의학용어집 제 6판을 따랐으며, 약어는 정리하여 책의 첫 머리에 두었습니다.

이번에 새로이 출간된 제 5판 “산부인과학 지침과 개요”를 가지고 열심히 공부해서 산부인과학에 대한 기초지식을 함양해서 의사국가고시 합격은 물론이고 향후 여성환자 진료에 많은 도움이 될 수 있기를 기대합니다.

2021년 9월

편찬위원장 김 탁

대한산부인과학회 이사장 이필량  

편찬위원회, 집필진

서문

PART I 기초산부인과학

Chapter 1 해부학

1. 외음부

2. 내부생식기관

3. 뼈골반

4. 골반 바닥

Chapter 02 태생학 

1. 성의 분화

2. 생식 세포의 발달

3. 성기의 분화 

Chapter 03 생식 생리

1. 시상하부

2. 뇌하수체 

3. 생식샘에서 분비되는 호르몬: 성호르몬 

4. 월경주기 

5. 난포의 성장 

PART II 일반부인과학

Chapter 04 생식기기형과 성의 이상발육 

1. 외부생식기기형 

2. 내부생식기기형 

3. 성의 이상발육 

Chapter 05 유산 

1. 정의 

2. 자연유산 

3. 유산 방법

4. 반복유산 

5. 자궁경부 무력증

Chapter 06 자궁외임신 

1. 정의, 빈도 및 발생 부위 

2. 난관임신의 원인 및 위험인자 

3. 난관임신의 병태생리 

4. 임상적 증상

5. 진단

6. 치료

7. 난관이외 부위의 자궁외임신

Chapter 07 가족계획 

1. 피임효과 

2. 피임법의 분류 

3. 비호르몬요법

4. 자궁내 장치 

5. 호르몬 요법

6. 응급 피임

Chapter 08 자궁근종

1. 병태생리

2. 위험 인자 

3. 증상

4. 위치에 따른 분류 

5. 진단 

6. 감별진단 

7. 생식능력에 대한 근종의 영향 

8. 임신과 자궁근종

9. 치료 

Chapter 09 자궁내막증

1. 정의

2. 호발 부위

3. 역학

4. 위험인자

5. 병인론

6. 임상 양상 

7. 진단 

8. 복강경 소견 

9. 치료

Chapter 10 골반통과 월경통

1. 서론

2. 급성 골반통 

3. 주기성 통증: 일차성과 이차성 월경통

4. 만성 골반통

Chapter 11 비정상 자궁출혈 

1. 서론

2. 정상 월경의 양상 

3. 여성호르몬에 의한 자궁내막의 출혈 반응

4. 비정상 자궁출혈의 원인

5. 감별진단

6. 진단

7. 치료 

Chapter 12 성매개병과 요로감염

1. 외음부 감염

2. 기생충 감염 

3. 생식기 궤양 

4. 질염 

5. 자궁경부염 

6. 골반염

7. 난관난소농양

8. 자궁내막염 

PART Ⅲ 산과학

Chapter 13 서론

1. 산과학의 정의 

2. 산과학 용어의 정의

3. 역학 및 통계

Chapter 14 태아의 성장과 발달 

1. 태아의 성장

2. 태반의 형성 

3. 태아의 발달

4. 출생 후 순환 

Chapter 15 모체의 변화

1. 대사기능의 변화

2. 내분비계의 변화 

3. 혈액학적 변화 

4. 심장혈관계의 변화

5. 호흡기계의 변화

6. 소화기계의 변화

7. 비뇨기계의 변화 

8. 피부의 변화

9. 근골격계의 변화

10. 중추신경계의 변화 

11. 유방의 변화 

12. 생식기 계통 

Chapter 16 산전관리

1. 산과용어

2. 임신의 진단

3. 임신주수 판정과 출산예정일 계산 

4. 초기 산전평가 

5. 추적 산전관리 

6. 임신 중 영양 

7. 임신 중 동반되는 증상과 일반 상식

Chapter 17 정상 분만진통 및 분만

1. 정상 분만의 기전

2. 분만진통

3. 후두위에서의 정상 분만 기전

4. 정상진통의 분만의 관리

Chapter 18 비정상 분만진통과 유도분만

1. 난산

2. 유도분만 

3. 비정상 태위 

4. 급속 분만

Chapter 19 수술적 분만

1. 흡입분만

2. 제왕절개술 

3. 제왕절개술 후의 질식분만

Chapter 20 산과마취

1. 부위마취 

2. 부위마취의 합병증

3. 제왕절개술 마취방법

Chapter 21 산욕기 관리 

1. 산욕기의 정의

2. 산욕기의 변화 

3. 모유수유

4. 산욕기 이상

Chapter 22 산전 태아 안녕평가

1. 서론 

2. 태아운동 

3. 태아호흡 

4. 수축자극검사 

5. 비수축검사 

6. 생물리학계수 

7. 배꼽동맥 도플러 초음파 검사

Chapter 23 분만 중 태아 건강평가 

1. 분만 중 자궁수축

2. 태아 심박동수의 양상

3. 태아곤란증 

Chapter 24 조산 

1. 용어의 정의

2. 조산의 개괄 

3. 조산의 원인 및 위험인자

4. 조산 위험이 있는 임신부의 예측 및 조기 발견 

5. 임신 유지에 있어서 Progesterone의 역할

6. 조기양막파수의 관리

7. 양막파수가 없는 상태에서의 조기진통

8. 분만 시 관리

Chapter 25 과숙임신 

1. 정의

2. 빈도

3. 원인

4. 진단

5. 과숙임신의 병태생리

6. 과숙임신의 합병증

7. 과숙임신의 처치

Chapter 26 태아성장이상

1. 정상 태아 발육

2. 태아성장제한

3. 태아과도성장

Chapter 27 양수와 태반의 이상

1. 양수량의 조절과 측정방법

2. 양수과다증 

3. 양수과소증 

4. 태반의 이상

5. 탯줄의 이상 

6. 태아막의 이상 

Chapter 28 다태임신

1. 다태임신의 원인

2. 다태임신의 진단

3. 다태임신 모체의 임신적응

4. 임신 결과

5. 다태임신의 특이 합병증

6. 다태임신의 분만

7. 선택적 감소술 및 중절술 

Chapter 29 태아 및 신생아 질환

Ⅰ 신생아 손상

1. 두개내 출혈

2. 두개밖 혈종

3. 상완신경총 손상

Ⅱ 호흡기질환

1. 신생아호흡곤란증후군

2. 신생아 일과성 빠른호흡

3. 태변흡인증후군

Ⅲ 신경계질환 

1. 뇌실주위-뇌실내 출혈 

2. 뇌실주위백질연화증 

3. 신생아 뇌병증과 뇌성마비

Ⅳ 소화기질환

1. 황달

2. 괴사성 장염 

Ⅴ 혈액학적 이상 

1. 빈혈

2. 신생아 출혈성 질환 

3. 혈소판 감소증

Ⅵ 미숙아 망막증

1. 병태생리

2. 치료

Ⅶ 태아수종 

1. 정의

2. 원인

Chapter 30 산과적 출혈 

1. 서론

2. 산과적 출혈의 원인

3. 소모성 혈액응고장애 

4. 출혈의 관리

Chapter 31 임신 중 고혈압

1. 임신 중 합병되는 고혈압의 진단 기준

2. 전자간증

3. 자간증

4. 만성고혈압 

5. 중복전자간증 

Chapter 32 임신과 당뇨

1. 빈도 및 역학 

2. 임신 중 당뇨병의 분류

3. 임신성 당뇨병 

4. 당뇨병임신

Chapter 33 임신과 동반된 내·외과 질환

Ⅰ 심혈관 질환

1. 역학

2. 임신 중 심혈관계의 생리적 변화

3. 정상임신에서 나타날 수 있는 증상 및 소견

4. 임신 중 심장질환을 의심할 수 있는 증상 또는 진찰 소견

5. 심장질환 환자의 임신 전 상담 

6. 심장질환 임산부의 처치

Ⅱ 폐 및 호흡기계 질환

1. 임신과 인플루엔자 폐렴

2. 임신과 수두

3. 임신 중 결핵 치료 

4. 임신과 천식

Ⅲ 간 및 위장관 질환

1. 임신 중 위장관계 기능의 변화

2. 입덧 

3. 역류성 식도염 

4. 소화성 궤양

5. 충수돌기염 

6. 염증성 장질환 

7. 임신성 급성 지방간 

8. HELLP 증후군 

9. 바이러스성 간염과 임신 

Ⅳ 요로계 감염

1. 요로 감염

2. 요로 감염의 진단 

3. 무증상 세균뇨

4. 급성 신우신염

Ⅴ 저혈소판증 

1. 빈도 및 정의

2. 임신성 저혈소판증 

3. 면역성 저혈소판증 

Ⅵ 갑상선 질환 

1. 갑상샘과다증

2. 갑상샘저하증

3. 산후 갑상샘염

Ⅶ 결합조직계 질환

1. 전신홍반루푸스

2. 항인지질항체증후군 

Ⅷ 혈전색전질환

1. 역학 

2. 심부정맥혈전증 

3. 폐색전증 

Ⅸ 신경 정신학적 질환

1. 간질 

2. 산욕기에 발생하는 정신과적 질환 

Ⅹ 피부질환

1. 임신성 간내 쓸개즙 정체 

2. 임신소양성두드러기성 구진 및 판 

3. 임신유사천포창 

Ⅺ 감염성 질환

1. 바이러스감염

2. 세균감염

3. 원충감염 

Ⅻ 성매개질환

1. 매독 

2. 임질

3. 클라미디아 감염

ⅩⅢ 생식관의 이상

1. 생식관의 발달이상 

2. 후천성 생식기계 이상

Chapter 34 산과 의료 윤리 

Ⅰ 일반적 의료 윤리 

1. 윤리의 4원칙

2. 동의서

3. 적절한 의학적 처치를 거부하는 경우

4. 도움이 되지 않는 처치를 요구하는 경우

Ⅱ 산과 윤리

1. 산전 진단

2. 인공임신중절 

3. 임신부-태아 갈등 

4. 태아와 태아의 갈등 

5. 임신부가 원하여 시행하는 제왕절개분만

PART Ⅳ 생식내분비학

Chapter 35 사춘기 

1. 정의 

2. 정상 사춘기 발달 

3. 사춘기 발달이상

Chapter 36 무월경 

1. 무월경의 정의와 분류 

2. 2차 성징의 발현이 없는 원발성 무월경 

3. 2차 성징의 발현이 있고 골반 구조가 비정상적인 경우의 무월경

4. 2차 성징의 발현이 있고 골반 구조가 정상인 경우의 무월경

Chapter 37 내분비 질환 

1. 다낭성난소증후군

2. 고안드로겐증

3. Congenital adrenal hyperplasia (CAH)

4. Cushing Syndrome 

5. Androgen secreting neoplasm 

6. Idiopathic Hirsutisum

7. Prolactin disorder

Chapter 38 폐경 

1. 정의 

2. 폐경 주변기 및 폐경기의 생리학

3. 에스트로겐 감소로 인한 표적 장기의 반응

4. 폐경기의 임상적 양상

5. 호르몬 요법

Chapter 39 여성 불임 

1. 서론

2. 여성의 연령과 생식능력

3. 각 불임 요인에 대한 검사와 처치

4. 원인불명 불임

5. 보조생식술 

PART V 종양학

Chapter 40 양성 난소 종양

1. 양성 난소 종양의 임상적 특성

2. 양성 난소 종양의 진단 방법

3. 기능성 난소 낭종

4. 종양성 난소 종괴 

5. 기타 난소 종양

Chapter 41 난소암 

1. 상피성 종양 

2. 임상적 평가 

3. 병기결정 

4. 상피성 난소암의 병리

5. 전이양상

6. 예후인자 

7. 치료

8. 생존율 

9. 난소 생식세포종양

10. 성기삭 간질 종양

Chapter 42 자궁경부의 질환과 종양

1. 역학

2. 발병기전 

3. 자궁경부상피내종양 

4. 자궁경부암 

Chapter 43 외음부 및 질의 질환

1. 양성 낭종 및 종양

2. 외음부 피부질환

3. 외음부 통증증후군 

4. 감염성 질환 

5. 외음부 질 전암 및 악성질환

Chapter 44 자궁내막증식증과 자궁내막암

Ⅰ 자궁내막증식증 

1. 자궁내막증식증의 분류 

2. 위험요인

3. 진단 

4. 치료 

Ⅱ 자궁내막암 

1. 분류 

2. 위험인자 

3. 유전성 자궁내막암

4. 선별검사

5. 임상 증상 

6. 예후 인자 

7. 진단 

8. 자궁내막암의 일차적 치료

9. 치료 종료 후 추적관찰

10. 생존율

11. 자궁내막암의 재발 및 치료 

Chapter 45 임신영양막병 

1. 포상기태

2. 임신영양막신생물 

3. 항암화학요법 

PART VI 비뇨부인과와 성학

Chapter 46 요실금

1. 배뇨의 생리학

2. 요실금

Chapter 47 골반장기탈출증

1. 정의

2. 진단

3. 치료 

Chapter 48 성징, 성기능 장애, 성폭력

1. 성징 

2. 성 반응에 영향을 주는 인자들 

3. 성기능 장애

4. 성폭력

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