한국인의 건강검진 서울대학교병원 강남센터 매뉴얼 개정판 2 판 > Laboratory Medicine

서울대학교병원 강남센터에서는 개원 20주년을 맞이하여 그동안의 검진 경험을 집대성하여 「개정 2판 한국인의 건강검진-서울대학교병원 강남센터 매뉴얼」을 발간하게 되었다. 2013년 발간한 초판에서는 검진 결과의 해석에 중점을 두었다면, 이번 개정판에서는 최근 연구결과와 강남센터의 경험을 토대로 검진 절차와 수검자 관리, 안전 관리 등 건강관리 전반을 다루었다. 이번 개정판을 통하여 서울대학교병원 강남센터의 검진 노하우를 관련 분야 종사자들과 공유하여, 국내건강검진 퀄리티를 향상시키는데 기여하고자 한다. 본 지침서는 건강검진 실무의료진들의 깊은 이해와 경험을 바탕으로 제작되었다. 

1편 건강검진의 개요



1. 건강검진의 원칙 3

1) 건강검진의 의미 3

2) 국내 건강검진 현황 3

3) 좋은 검진의 조건과 원칙 4

4) 검진의 이득 5

5) 검진의 위해 6

6) 국내 검진 사업의 문제점과 개선 방향 10



2. 국가 암검진 권고안 13



3. 국가검진의 소개 19

1) 서론 19

2) 생애주기별 국가건강검진 실시체계 20

3) 국가건강검진별 검진항목 21

4) 암 검진 26



1. 신체 계측 35

1) 혈압 35

2) 비만도 및 체지방 분석 39

3) 비만의 치료 41



2. 혈액검사 45

1) 일반혈액혈구 검사 45

2) 당뇨병 검사 52

3) 지질검사 62

4) 간기능검사 67

5) 신장기능검사 71

6) 전해질 및 요산검사 74

7) 갑상선기능검사 79

8) 혈청 검사 82

9) 종양표지자 검사 90

10) 류마티스 검사 96



3. 요 검사 99

1) 요검체의 채취 및 보관 99

2) 시험지봉을 이용한 요검사 99

3) 요침사 검경 101

4) 24시간 요 검사 101



4. 대변검사 104

1) 대변 기생충 검사(Stool parasite examination) 104

2) 대변 잠혈 검사(Fecal occult blood test, FOBT) 105

3) 대장암 대변 특수 검사(Earlytect-C®) 106



2편 건강검진의 실제



5. 호흡기검사 109

1) 흉부촬영 109

2) 흉부CT 111

3) 폐기능검사(Pulmonary function test) 119

4) 결핵균 감염 검사(결핵에 대한 면역학적 진단) 125



6. 내분비검사 130

1) 골밀도 검사 130

2) 갑상선 초음파 133



7. 심혈관 검사 138

1) 심전도 138

2) 활동 심전도 검사 144

3) 운동부하심전도 148

4) 심장초음파 153

5) 심장 CT 161

6) 발목위팔지수(Ankle-brachial index, ABI) 170



8. 복부, 소화기 검사 173

1) 상부 위장관 내시경 173

2) 대장내시경 182

3) 복부 초음파 188

4) 복부 전산화 단층촬영 198

5) 간섬유화 지방스캔 212



9. 여성검사 214

1) 부인과 초음파(OBGY USG) 214

2) 자궁경부질세포검사(Pap test) 224

3) 사람유두종바이러스(Human papilloma virus, HPV) 228

4) Ovarian cancer panel 231

5) 여성호르몬검사 235

6) 유방 검사 239



10. 남성검사 246

1) 전립선 초음파 246

2) 전립선 MRI 251



11. 뇌 검진 256

1) 뇌 MRI - 뇌하수체 병변 256

2) 뇌 MRI/MRA 검사 257

3) 경동맥 초음파 검사 268



12. 이비인후과 검사 274

1) 이비인후내시경 274

2) 청력검사 281



13. 안과검사 284

1) 안압검사(tonometry) 284

2) 시력검사(visual acuity testing) 285

3) 안저촬영(fundus photography) 288

4) 검사 결과의 해석과 추후관리 289



14. 치과 311

1) 검사 개요 311

2) 강남센터 치과 수진자의 진료 절차 311

3) 검사 방법 311

4) 검사 결과 및 해석 312



15. 정신건강평가와 상담 326

1) 스트레스의 평가와 관리 326

2) 정신건강증진영역에서의 상담 329

3) 동기강화상담(Motivational Interviewing)을 활용한 건강행동(Health Behavior)

관리 330

4) 건강정신의학 (Health Psychiatry): 건강증진 영역에서의 정신의학 330

5) CERAD-K 신경심리평가 331



16. 영양상담 333

1) 영양상담의 필요성 333

2) 건강검진센터에서의 영양상담 과정 333



17. 신체활동 평가와 상담 343

1) 신체 활동과 운동 343

2) 건강을 증진하기 위해 권고되는 신체 활동(18~65세) 343

3) 65세 이상 노인의 신체 활동 권고 343

4) 저강도, 중등도, 고강도 신체 활동의 예 343

5) 국제신체활동 설문을 통한 신체활동의 정량적 평가 방법 344



18. 금연상담의 실제 350

1) 담배의 건강 폐해 및 질병부담 350

2) 니코틴 의존 및 담배 사용 장애의 정의 352

3) 신종담배의 등장과 확산 354

4) 금연상담 355

5) 금연치료약물 357



19. 성인예방접종 362

1) 예방접종의 원리 362

2) 예방접종 권고안 363

3) 감염병별 예방접종 366

4) 주의사항 371



3편 건강검진의 관리



1. 질향상 및 수진자안전관리 375

1) QPS 위원회 구성 및 운영 375

2) QPS 산하 위원회별 운영 및 활동 376

3) 질지표 관리 377

4) 질향상 활동 377

5) 수진자 안전사고 대응 매뉴얼 379



2. 고객관계관리 387

1) 고객의 모든 것은 이 안에, ‘고객관계관리 정보시스템’ 387

2) 고객관계관리 전략 390

3) 고객만족도 391

4) 고객의 소리 관리 392

5) 내부고객민원창구 ‘강남톡톡’ 394

6) 제언 394



3. 검진예약관리 395

1) 예약 안내 395

2) 예약정보시스템 가드프로(GHARD-Pro) 396

3) 재진자 관리 398

4) 상담서비스 관리 399

5) 제언 400



4. 검진 플로우 관리 401

1) 건강검진 진행순서 401

2) Smart device를 활용한 미래형 건강검진 시스템 405



5. 검진 프로그램의 구성 407



4편 미래의 건강검진



1. 검진 영역에서 인공지능 기술 415



2. 스마트 디바이스의 활용 425

1) 활동 심전도(ambulatory ECG monitoring) 425

2) 활동 심전도(ambulatory ECG monitoring)를 이용한 심방세동 검진 426

3) 개인 휴대용 심전도 모니터링 기기 427

4) 스마트폰과 스마트워치 기반의 혈압 측정 428

5) 연속 혈당 측정(continuous glucose monitoring, CGM) 430



3. 새로운 암 진단법 432



4. 유전자 검진 437



5. 디지털 치료기기를 활용한 건강관리 446

1) 디지털 치료기기의 등장 배경 446

2) 디지털 치료기기의 정의 447

3) 디지털 치료기기의 현황 449

4) 디지털 치료기기 도입시 고려할 점 454

5) 건강검진 및 관리에 있어서 디지털 치료기기의 전략적 선택 454



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