단일공 수술 > General Surgery

발간사
 
단일공 수술이 2008년 국내에서 처음 시행된 이래 많은 의료진의 지속적인 관심과 노력으로 우리나라 의료 기술이 한 단계 도약하는 성과를 거두었습니다. 단일공 수술에 대한 보다 심층적인 연구와 보급을 위해 2017년 대한단일공수술연구회가 창립되었고, 2019년 학회로 전환되어 오늘날에 이르렀습니다.

이번 교과서가 발간되기까지 노고를 마다하지 않으신 모든 집필진과 편집위원, 그리고 김용욱 초대회장님께 깊이 감사드립니다. 초판인 만큼 아직 미흡한 부분이 많지만, 독자 여러분의 너그러운 양해를 부탁드리며, 여러분의 조언을 바탕으로 계속해서 개정 출간할 수 있기를 기대합니다. 이 책이 단일공 수술을 배우고자 하는 분들에게 큰 도움이 되기를 바라며 우리나라 최소침습수술의 발전에 기여하기를 바랍니다.
 
2024년 6월
대한단일공수술학회 회장  이 근 호
 

 
 단일공 수술이 국내에서 처음 시행된 지 벌써 16년의 세월이 흘렀습니다. 현재 단일공 수술은 산부인과를 비롯하여 여러 과에서 활발하게 시행되고 있습니다. 이번에 발간하는 단일공 수술 교과서는 단일공 수술을 시행하는 모든 과의 다양한 장비와 수술기법을 담기 위해 노력하였습니다. 또한 전자책을 동시에 발간하며 QR 코드로 손쉽게 수술 동영상을 찾아볼 수 있도록 하였습니다.

최근에는 단일공 복강경수술뿐만 아니라 단일공 로봇수술도 많이 시행되고 있으며 자연개구부를 통한 수술 또한 시도되고 있습니다. 이러한 시점에서 우리의 지식과 술기를 한 권의 책으로 정리해 보는 것은 매우 시의적절하고 뜻깊은 일일 것입니다. 이 교과서의 발간을 위해 힘써 주신 집필진과 편집위원, 그리고 이근호 회장님께 머리 숙여 감사드립니다.
 
2024년 6월
대한단일공수술학회 초대회장 (대표저자)  김 용 욱
 
 
 
추천사
 
최근 한 세기 동안 의학은 눈부시게 발전해 왔습니다. 질병의 치료를 넘어서 어떻게 하면 환자 삶의 질을 더 높일 수 있을까에 관심이 맞춰졌으며 의료장비의 개발과 술기의 발전으로 인해 그 적용 범위를 넓혀가고 있습니다. 가장 대표적인 분야가 최소침습수술이라 생각됩니다. 산부인과 영역에서도 복강경과 로봇을 이용한 최소침습수술이 지속적으로 발전하였는데 그 중심에 대한단일공수술학회의 노력이 큰 역할을 했다고 봅니다. 2017년 대한단일공수술연구회부터 시작하여 2019년 정식 학회가 창립된 후 지금까지 국내 의료계 곳곳에서 단일공 수술 발전을 위해 땀 흘리시는 임원진과 회원들의 노고에 감사를 드립니다.

이번에 출판되는 『단일공 수술』은 그간 학회에서 연구 발전시켜 온 학회 업적의 집약본이자 소중한 시간의 정리입니다. 단일공 수술의 역사부터 각 분야의 단일공 수술의 현주소를 짚어보고, 합병증과 관리까지, 단일공 수술에 있어 풍부한 경험과 지식을 총망라하여 한 권의 책으로 발간되니 기쁜 마음 그지없습니다.

이 책이 세상에 나올 수 있도록 앞장서주신 김용욱 초대회장은 세계 최초로 단일공법 복강경 완전 자궁절제술과 자궁근종절제술, 자궁경부암 광범위자궁절제술 및 림프절절제술을 성공한 선구자로서 단일공 분야의 길을 개척해 오신 분입니다. 김용욱 초대회장의 풍부한 경험과 지도력을 기반으로 하여 알찬 내용들이 수록될 수 있도록 힘을 모아주신 모든 회원들과 집필진, 편집위원들께 진심으로 감사와 존경의 말씀을 전합니다.

우리 학회에서 발간한 『단일공 수술』은 의료진들을 비롯해 단일공 수술을 배우는 의학도, 전공의 그리고 단일공 수술이 궁금했던 모든 분들에게 사랑받는 지침서가 될 것이며, 향후에도 새로운 내용들이 더욱 보강되어 꾸준히 출판됨으로써 많은 분들에게 도움이 되리라 믿습니다.

앞으로도 제3대 이근호 회장을 중심으로 회원들이 함께 교류하며 단일공 수술 분야의 저력을 축적하여 대한단일공수술학회가 인류건강에 기여하는 더욱 훌륭한 학회로 성장하기를 기대합니다.
제2대 회장으로서 저 또한 학회에 큰 애정을 갖고, 보다 창조적이고 새로운 의술로 학회 발전에 힘을 보탤 수 있도록 노력하겠습니다.

다시 한번 『단일공 수술』 발간을 진심으로 축하하며, 단일공 수술이 궁금하거나 배우고자 희망하는 분들에게 귀한 책으로 적극 추천하는 바입니다. 감사합니다.
 
2024년 6월
대한단일공수술학회 제2대 회장  권 상 훈 

Chapter 1 단일공 수술의 역사
1. 단일공 수술의 역사 2
2. 대한단일공수술학회의 역사 3
3. 단일공’ 용어의 유래 및 의미 5

Chapter 2 수술 준비
1. 환자 선택과 수술기구 및 장비 8
2. 수술 시 발생하는 유해가스 노출의 최소화 17

Chapter 3 단일공 열고 닫기, 봉합, 조직 꺼내기
1. 단일공 열고 닫기 22
2. 봉합 29
3. 조직 꺼내기 34
4. 세절술의 동향 46

Chapter 4 단일공 복강경 자궁수술
1. 전자궁절제술 52
2. 상자궁경부 자궁절제술 60
3. 자궁근종절제술(1) 62
4. 자궁근종절제술(2) 71

Chapter 5 단일공 복강경 자궁부속기수술
1. 단일공 복강경 자궁부속기수술 소개 84
2. 기존 복강경수술과의 비교 85
3. 기본적인 원칙 85
4. 수술적 스킬 86
5. 난소의 손상을 최소화하는 수술 술기 88
6. 자궁내막증의 단일공 수술 89
7. 난소낭종절제술 후 난소 잔류량 측정 90
8. 매트릭스형 지혈제 90
9. 플라즈마 에너지를 이용한 소작술 91

Chapter 6 단일공 복강경 부인암수술
1. 근치자궁절제술 및 림프절절제술 96
2. 감시림프절 지도화 및 대동맥주위 림프절절제술 98

Chapter 7 단일공 로봇수술[다빈치 싱글사이트(Single-SiteⓇ) 로봇수술]
1. 서론 102
2. 수술 준비 104
3. 다빈치 싱글사이트 로봇 전자궁절제술 108
4. 다빈치 싱글사이트 로봇 자궁근종절제술 111
5. 다빈치 싱글사이트 로봇 자궁부속기수술 116
6. 다빈치 싱글사이트 로봇 부인암수술 120
7. 단일공 로봇수술 팁 122

Chapter8 단일공 로봇수술(다빈치 SPⓇ 로봇수술)
1. 수술 준비 130
2. 다빈치 SP 로봇 전자궁절제술 132
3. 다빈치 SP 로봇 자궁근종절제술 134
4. 다빈치 SP 로봇 난소낭종절제술 135
5. 다빈치 SP 로봇 근치자궁절제술 및 감시림프절절제술 137

Chapter 9 단일공 로봇 천골질고정술
1. 배경 142
2. 수술 방법 144
3. 치료 효과와 합병증 150

Chapter 10 질식 자연개구부 내시경수술
1. 자궁절제술 154
2. 난소낭종절제술 158

Chapter 11 무기복 단일공 복강경수술
1. 기복 복강경수술 162
2. 무기복 단일공 복강경수술 166

Chapter 12 외과 분야의 단일공 수술
1. 본론 179
2. 결론 206

Chapter 13 비뇨의학과 분야의 단일공 수술
1. 단일공 복강경 부분신절제술의 역사 211
2. 수술 대상 선별 213
3. 수술 전 검사 및 준비 214
4. 수술방 배치와 환자 수술체위 214
5. 로봇 도킹하기 215
6. 다빈치 SP 로봇 부분신절제술의 시행 219

Chapter 14 심장혈관흉부외과 분야의 단일공 수술
1. 단일공 흉강경수술의 기본 원칙 231
2. 단일공 흉강경 폐절제술 234
3. 단일공 흉강경 종격동수술 238

Chapter 15 단일공 수술 합병증과 관리
1. 수술 중 손상 240
2. 창상 합병증 249

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