머리말
현재, 일상적으로 행해지고 있는 수액요법은 20세기가 되어서야 크게 진보되었다. 그 배경으로는 개발도상국의 빈곤이나 감양) 전쟁으로 부상당한 환자의 체액량의 감소를 극복하는 것이었다. 그 목적대로 수액이 극적인 효과를 발휘해서, 생명을 건진 사람도 많았다. 여기서 정맥내 지속 주사(링겔이를 실시하는 것을 「링겔을 놓는다」라고 하게 되었다.
제 2 차 세계대전 이후부터 사람의 체액량 분포, 전해질 농도 측정, 수액제제 개발>부여방법 등이 차례차례 확립되어 왔다. 그리고 1977년경부터 plashc hag의 개발과 더불어 중심 정맥영양법이 보급되었다. 그 개념의 연장선상에 임상영양학이 있고, 현재의 NST t nultion suppo다 toam)에도 연결되고 있다.
이러한 발달로 인해 다용하고 유익한 계산식이 보고되어지고 있다. 그러나 나 자신은 그런 계산식을 접할 때마다, 『이렇게 복잡한 계산식을 기억할 수 있을까!」라는 생각이 들어 잊어버리는 경우가 대부분이었다. 실제로 수액요법을 실시할 때 자기 스스로 계산하여 수액요법을 행하는 의사는 극히 소수이다. 최신 서적들에서도 그러한 공식이 주문과 같이 나열되어 있다.
컴퓨터, 전자 진료기록 카드, PD] 휴대전화 등이 보급되고 있는 현재, 숫자를 입력하는 것만으로 편리하게 수액의 필요풍 수액성분, 부여속도를 얻을 수 있다면, 수액요법을 좀더 안전하게 실시할 수 있을 것이라고 생각한다. 수식을 기억하는 것이 중요한 것이 아니라, 적절히 수액요법을 할 수 있는 것이 중요하다. 필요량을 추측하고 수액제재를 선택하고, 두 여 후의 값을 예측하고, 결과에 따라보정을 반반복하는 것이 바로 스킬업의 요점이다.
여러분도 이 책을 통하여 꼭 「물의 달인」을 목표로 노력해 보길 바란다.
2010년 6월 (나가쿠테 옛 싸움터에서)
이마이 히로카즈
Chapter 1 체액
01 물이 채워져있는컵이 있다. 어떻게 하면 메스실린더를 사용하지 않고 물의 용량을 측정할수 있을까?
02 당신의 체액량은 어느정도일까?
03 Watson의 추측식 이외의 간편한 체액량 계산법은 없을까?
04 탈수(dnhydration)와 체액량감소(volume depletion)의 다른점은?
05 체액량감소(volume depletion)의 판단은 어떻게 할수 있을까?
06 불감손실(호흡과 피부에서의 증발)에 의한 체액량 감소는 어느정도일까?
07 발한이 잇으면 체액은 어떻게 변화할까?
08 설사를 하면 체액은 어떻게 변화할까?
09 구토증상이 있으면 체액은 어떻게 될까?
연습문제
칼럼
Chapter 2 나트륨(Na)
10 체액량과 Na의 관계는 어떻게 되어 있을까? 29 고나트륨혈증의 임상증상에는 어더한 것이 있을까?
30 고나트륨혈증 환자의 치료목표는 어떻게 설정할까?
31 고나트륨혈증에서는 5%포도당액을 어떻게 사용할까?
32 고나트룸혈증의 보정에서 중요한 포인트는 무엇일/7? 2
33 푸로세미드를 루여하면 요량, Na량, GFR은 어떻게 변화할까? 7
34 hANP를 투여하면 요량 Na량 GFR은 어떻게 변화할까 4
35 생리식염수 1.0L 급속투여 종료 시에푸로세미드 를 정맥 내에 투여하면 혈청 Na수치는 어떻게 변화할까?
36 5%포도당액 1.0L 급속루여 종료 시에푸로세미드 정맥 내에 투여 하면 혈청 Na수치는 어떻게 변화할까?
연습문제
Chapter 3 칼륨(K)
37 K(칼륨) 밸런스는 어떻게 되어 있을까?
38 TTKG란 무엇일까?
39 저칼룸혈증에서의 TTKG의 유용성은?
40 TTKG 의 한계는?
41 저칼륨혈증일 경우의 칼륨의 분획배설률 FE K은 어떻게 변화할까?
42 칼롬의 분획배설률 FE K의 기준은 어떻게 되어 있을까?
43 혈액의 pH와 혈청 K수치의 관계는?
44 저칼륨혈중에서의 주의점은 두엇일까?
45 약제에 기인한 torsade de pointes가 발생해는 위험인자는 무엇일까?
46 저칼륨혈증의 치료는 어떻게 할까?
47 K투여 의기준 : 20-40-60-120의 법칙!?
48 고칼륨혈중 저칼륨혈증에서의 심전도 이상에는 어떠한 것이 있울까?
49 보존혈액에는 어느 정도의 K가 포함되어 있을까?
50 고칼륨혈증은 어떻게 치료할까?
51 포도당 ㆍ 인슐린(Gl) 요법은 구체적으로 어떻게 할까?
52 양이온교환 수지약은 어떻게 사용할까?
53 혈액 투석으로 K의 제거량은 어느 정도가 될까?
54 고칼룸혈증에서 각각의 치료법의 효과는 어느 정도일까?
연습문제
Chapter 4 클로라이드(Cl : chloride)
55 Cl밸런스는 어떻게 되어있을까?
56 Cl통로에는 어더한 것이 있을까?
57 "NaCl" 로부터 말 수 것은 무엇일까?
58 저염소혈증의 병태와 치료법은?
59 고염소혈증의 병태와 치료법은?
연습문제
Chapter 5 마그네슘(Mg)
60 Mg의 밸런스는 어떻게 되어 있을까?
61 Mg의 체내 분포와 신장에서의 배설은 어떻게 될까?
62 Mg와 K의 관계는 어떻게 되까?
63 저마그네슴혈증울 발견해 내는 방법은?
64 저마그슘혈증의 임상증상은?
65 저마그슘혈중의 치료법은?
66 고마그슘혈증울 찾아내는 방법은?
67 고마그네슴혈증의 치료법은?
연습문제
Chapter 6 산염기평형 이상
68 삼 염기평형의 간단한 이해법은?
69 대사성 산증, 알칼리증에서 보상 평가는 어떻게 하면 좋을까?
70 호흡성 산중 알칼리증에서의 보상 평가는 어떻게 하면 좋을까?
71 유산 산증의 원민과 치료법운?
72 에틸렌글리쿨 중독의 병태는?
73 메틸알코을 중독의 병테는?
74 아스피린 중목의 병태는?
연습문제
Chapter 7 수액의 실제
75 수액에 관한 달성 목표를 세워보자
76 수액 제재의 종류는? l
77 1일 필요 수분량은?
78 1일 필요 전해질량은? 2
79 포도당 투여는 어떻게 판단할까?
80 수액의 안전구역이란 뚜엇일까?
81 어떻게 수액제틀 선택하면 좋을까?
82 수액에서의 함정은?
83 (고칼로리 수액에 대한) 1일 필요 에너지량은 얼마일까?
84 (고칼로리 수액에 대한) 1일 필요 단백질량은 얼마일까?
85 수액의 투여 속도는? 22
연습문제
INDEX
수액시트일람
상품문의가 없습니다.
등록된 상품이 없습니다.
주문하신 책과 다른 책이 잘못 배송되었거나 배송된 도서가 파본인 경우, 도서를 아래의 두가지 방법 중 하나를 선택하여 반송해 주시면 됩니다.
택배 또는 우편등기를 통한 반송 오발송이나 파본된 책에 대한 내용을 고객센터(033-745-8879)나 반품 및 교환 문의를 통해 알려 주시고,
오발송/파본 도서를 보내주시면 확인 후 택배 또는 우편으로 원래 주문하신 정상적인 책을 보내드립니다.
* 반송할 주소 : 강원도 원주시 판부면 매봉길 30-14 1층 의방서원
반송하실 때, 파본 도서의 경우 인쇄되지 않은 페이지나, 중복된 페이지, 찢어진 부분 등 구체적인 파본 부분을 포스트잇이나 메모지에 적어 표시해 주시면 감사하겠습니다.
또한 주문번호를 같이 기재해 주시면 주문자 확인 등에 소요되는 시간을 단축할 수 있어 환불이나 교환 등의 사후처리를 보다 빨리 할 수 있습니다.
물론, 반송비용과 재발송 비용은 본사에서 부담합니다.
책을 보내실 때 주문번호와 함께 환불해 드릴 계좌번호를 써서 보내주십시오.
의방서원 회원 약관 및 소비자 보호원 및 공정거래위원회 규정 표준 약관에 근거해 환불이 가능합니다.
하지만 다른 상품과 달리 도서는 상품 외형의 가치보다는 그 속에 담겨 있는 내용에 가치가 있는 것이기 때문에 반품가능 기간이 정해져 있습니다.
반품을 원하시는 도서는 받으신지 5일 이내에 등기우편을 통해 저희 회사로 보내주십시오.
단, 오발송이나 파본된 도서가 아닌 경우에는 배송 비용은 회원님께서 부담하셔야 합니다. 환불시 배송비용을 제외하고 난 후 송금해 드립니다.
이렇게 보내주신 책은 저희 반송 담당자의 확인을 거친 후 환불 처리되게 됩니다. 구체적인 반품 과정은 아래와 같습니다.
1. 전화 033-745-8879 연락 후
반품/교환 문의를 통해 반품하실 도서명을 저희에게 알려 주신 후 등기우편으로 보내주시면 됩니다.
2. 반품하실 주소는 위의 반송 주소와 동일합니다.
3. 보내실 때 반품 도서의 주문번호와 환불해 드릴 계좌번호를 메모지에 적어 함께 넣어주시기 바랍니다.
이러한 메모가 있는 경우에 보다 신속하게 반품 처리가 될 수 있습니다.
무통장 입금계좌
국민은행 303-01-0446-599
즐겨찾기
고객센터
