대사와 영양 (개원의를 위한) > Family Medicine

서문
오래 전 일이지만, 생생하게 기억나는 순간이 있다. 의과 대학 시절 그 많은
화학식을 암기해야 했던 유기화학이나 생화학 시간에 옆에 앉아있던 친구의 외마
디 소리. “이게 환자 보는 의사되는 데 왜 필요한데, 날 너무 괴롭혀!” 그렇다. 수
많은 화학식과 대사 과정을 외워야 하는 생화학 수업은 질색이었다. 어서 이 과목
이 끝나고 ‘진정한 의사’가 되기 위한 임상 과목을 배우게 되는 그 날만을 기다렸다.
그런데, 소위 기능의학이라는 매력적인 분야에 발을 들여놓으면서 제일 먼저
난관에 부딪혔고 그래서 접근하기 어렵다고 느꼈던 부분이 바로 이 생화학 분야
이다. 이런 고충은 영어권에서도 마찬가지였나 보다. 의과 대학생들과 젊은 의학
도들이 쉽게 이해할 수 있게 잘 정리된 요약집이 필요했으니 말이다. 짜잔! 그 과
정에서 탄생한 책이 바로 이 Crash Course 시리즈다. 이미 의과대학을 졸업한지
어언 30년이 지난 중년의 의사지만, 이 책은 과거의 공포와 지루함을 탈출할 수
있게 해주는 데 큰 도움이 되었다. 그래서 이 책은 의사라는 직함을 가진 그 누구
라도 반드시 한번은 읽어야 한다는 생각을 갖게 되었다.
이 Crash Course 시리즈는 기초 의학에서부터 임상의학에 이르기까지 매우
잘 정리되어진 책으로 알려져 있다. 특히, Metabolism and Nutrition 부분은
1998년 초판이 출간된 이후로 2015년 4판까지 개정판이 나오면서 잘 알려진 스
테디셀러가 되었다. 기초 연구에 집중된 어려운 생화학 분야를 임상적으로 적용
할 수 있는 생화학으로 이해하기 쉽게 그림과 도표로 잘 정리한 점이 돋보이는 책
이다. 그리고 균형 잡힌 영양학적 접근방법은 기능의학치료에서 매우 중요한 부
분을 차지한다. 그런 면에서 보면 이 책은 생화학적 이론을 임상적인 관점에서 쉽
게 설명하여 바로 영양치료에 연결할 수 있도록 짜임새 있게 구성되어있다. 그래
서 이 책은 진료실 책상 위에 놓고 자주 찾아볼 수 있는 훌륭한 참고도서라고 생
각된다. 분명 우리나라 의학도와 의사들에게도 요긴한 참고서가 될 거라 생각되
어, 대한정주의학회에서 번역하기로 결정하였다.

여러 가지 면에서 도움이 되는 비타민, 미네랄이나 항산화제 등을 정맥으로
주사하는 요법을 연구하고 임상적으로 적용하는 방법을 많은 의사들에서 체계적
으로 보급하기 시작한 대한정주의학회의 궁극의 목적은 이 땅의 의사들이 환자에
게 진정한 의료를 행할 수 있는 기초 및 응용 의학을 전달하는 것이다. 이에 이 책
이 그 기초적인 이론을 제공할 것이라고 믿어 의심치 않는다. 이 책의 주된 독자
들이 의과대학생과 의사들이 될 것으로 예상하여 한글로 번역하기에 무리가 따르
는 용어들이나, 저자의 원 뜻이 다르게 전달될 수 있는 부분은 되도록 원문 그대
로를 유지하려고 노력하였다.
마지막으로 이 책을 권하고 이 책의 번역 전체를 총괄했던 우리 학회 총무 이
사인 김동환 선생님께 깊은 감사를 드린다. 또한 각자 맡은 부분을 그 어떤 대가
도 없이 바쁜 시간을 쪼개서 열심히 번역해 주신 우리 대한정주의학회 이사님들
께도 깊은 감사를 표한다.
이 책을 읽고 많은 분들이 기능의학을 공부하는 데 조금은 더 쉽게 기능의학
을 이해하고 의료 현장에 접목할 수 있기를 간절한 마음으로 기도 드린다. 아울러
우리 대한정주의학회가 이 땅의 의료에 밝은 미래의학을 제공할 수 있는 초석이
될 수 있기를 초대 회장으로서 간절히 바라는 마음이며, 힘든 여건에서 최선을 다
하고 있는 이 땅의 여러 의사 분들에게 환한 에너지를 보낸다.
대한정주의학회 회장 최 세 환

시리즈 편집자 서문 vi
서문 vii
감사의 글 viii
역자서문 viii
1 대사란 무엇인가?(Introduction to metabolism) 9
2 에너지 대사 Ⅰ: TCA 회로
3 에너지 대사 Ⅱ: ATP 생성(ATP generation) 27
4 탄수화물의 대사(Carbohydrate metabolism) 33
5탄당 인산 경로(PPP)
5 지질 운반과 대사(Lipid transport and metabolism) 57
6 단백질 대사(Protein metabolism) 85
7 푸린, 푸리딘과 헴
8 포도당 항상성(Glucose homeostasis) 125
9 소화, 영양실조, 그리고 비만
10 영양: 비타민과 비타민 결핍?
11 영양: 무기질과 미량 원소
12 대사와 영양질환에 대한 임상적 평가
Index 214