해부학 수련기간이 끝나고 강사를 막 시작하려는 시점에 저자에게 운명적인 사건이발생하게 된다. 뜻하지 않는 우연한 기회로 미용성형분야를 경험할 수 있는 기회가 생긴 것이다. 이처럼 해부학자에서 미용외과의사로서의 변신은 1995년에 저자가 첫 번째로 직접 집도한 모친의 상안검 수술로 시작되었다. 이후 군에 입대하면서부터 기초의학을 뒤로하고 성형외과를 전공하기 위한 준비를 했고, 군 복무 후 임상수련의 길을 갔으나 결국 다시 대학으로 돌아와 해부학을 가르치는 교수로서 봉직하게 되었다. 첫 시술로부터 16년이 흐른 지금, 저자는 미용성형수술을 하는 의사로서 그리고 미용성형수술을 위한 해부학을 가르치는 의사로서 현재 개원 11년째를 보내고 있다.
저자의 지방이식 시술 경험은 개원과 때를 같이하여 11년째에 이른다. 당시 국내의 지방이식술에 관한 정보는 그동안 발표된 논문들과 콜만(Coleman SR)이 저술한 구조적 지방이식 책 등, 그리 많지 않았다. 지금도 첫 번째 지방이식술을 하기 위한 전날 밤의 고민을 잊을 수가 없다. 그 당시에는, 지금도 거의 다를 바 없지만, 대부분 의사들은 어떻게 하면 이식된 지방의 생착율을 높일 것인가? 분리 및 정제 과정 등에 대한 고민에 빠졌다. 그렇지만 저자의 고민은 달랐다. 왜냐하면 대학원 시절 해부학 뿐만 아니라 조직학 및 세포생물학에 관련된 연구 경험들이 있었기 때문에 지방을 안전하고 신선하게 분리 및 정제하거나 복잡한 얼굴구조에 지방을 정확히 위치시키는 방법에는 거의 어려움이 없었기 때문이다. 단지, 가장 고민했던 부분은 바로“서 있는 자세에서 얼굴의 꺼진 부위에 표시를 하고 누운 상태로 지방이 이식되는데 이식 후 다시 일어서면 주입된 지방이 처질 것이다” 라는 부분을“어떻게 해결해야 하나?”하는 것이었다. 이와 같은 걱정의 해답은 어떤 논문 및 책에서도 찾아 볼 수 없었다. 이 고민이 바로 사피 테크닉이 탄생하게 된 원초적 사고이다. 이후 얼굴 노화 및 이에 관련된 얼굴구조의 변화에 관련하여 연구하기 시작하였고, 이와 같은 모든 사항들이 고려되어 개발된 저자의 지방이식술은 오히려 얼굴을 당겨지게하는 리프팅 효과가 나타나게 되었다. 또한, 아무리 분리와 정제를 잘했다 하더라도 지방을 주입할 때 미세하고 가늘게 주입할 수 있는 의사의 정확한 손놀림과 의사의 의지대로 주입되는 양이 조절되는 기능이 있어야 된다고 생각했고, 그러기 위해서는 주사기를 잡는 방법도 달리해야 한다고 판단하였다. 주사기를 들고 이리 저리 궁리하던 중 저자는 영장류 중에서 인간만이 가지는 정교한 손가락 운동인 대립운동 (opposition movement)을 이용한 바톤그립(Baton grip)을 만들어 내게 되었다.
이후 많은 임상경험을 통하여 새로운 방법으로서 기본적인 개념이 정립되었다고 판단한 저자는 2006년부터 국내외 의사들에게 리프팅 지방이식이란 명칭으로 교육을 시작하였으며, 2007년부터 이 지방이식의 이름을 사피(SAFI: Sequential Autologous Fat Injection) 라고 명명하였다. 수백 편의 논문들, 수십 권의 관련서적, 저자의 강의록과 강의파일 그리고 그간에 사체 해부실습을 통한 검증자료 등을 정리하고 쓰기 시작한지약 3년 6개월 만에 이 책이 세상의 빛을 보게 되었다.
이번 저술 작업을 하면서 저자는 고대 그리스 델포이의 아폴론 신전 현관 기둥에 새겨졌다는“너 자신을 알라”라는 명언을 가슴 속 깊이 느낄 수 있는 계기가 되었다. 이와 더불어 비교적 짧은 저자의 경험과 지식을 토대로 아직 객관적으로 검증받지 못한 가설로 이루어진 책을 출간하여 지식을 전달하는 것이 얼마나 위험천만한 일인가에 대하여 조심성과 큰 책임감도 갖게 되었다. 그랬기 때문에 이 저술 작업은 저자에게 너무도 어려운 작업이었고, 마지막까지도 여기저기에서 부족한 점이 많이 발견되어 수정작업 또한 계속 반복되었다. 그러나 결국 멈출 수밖에 없었고, 또한 이것으로 저자 자신의 능력에 대한 한계성도 맛을 보아야만 했다. 의학부 학생시절 시험 볼 때마다“하루만 더 있었더라면”,“ 다음번에는 더 잘해야지”하는 반복했던 아쉬움들을 졸업한지 20년 만에 또다시 느껴본 소중한 기회였다.
독자들에게 간곡히 부탁드린다. 첫째로 이 책을 통하여 여러분들의 술기에“생각하는 지방이식술”이 정립되었으면 한다. 둘째로 이 책 또한 부족하고 아쉬운 점들이 많이 발견 될 것으로 안다. 이와 관련하여 아낌없는 충고와 비판 주시기를 부탁드리며 또한많은 이해와 용서를 간곡히 구한다.
자식으로서, 남편으로서, 아이들의 아빠로서 그간 너무 많은 시간을 가족들과 함께보내지 못했음에 미안하고 송구스럽기 그지없다. 특히, 아내 이성연의 헌신적인 뒷받침과 남편에 대한 지극한 사랑이 아니었다면 이 사피 책은 기약할 수 없는 먼 훗날에나 세상에 나왔을 것이다. 저자 또한 이 기간을 거치면서 아내에 대한 사랑을 가슴속 깊이 느꼈고, 그간 고생한 아내를 위하여 이제부터 많은 시간들을 같이 하고자 한다. 또한,지난 수년간 많은 학회활동과 집필 때문에 병원을 비우기 일쑤였고, 이로 인해 이전의 부드럽고 자상한 저자의 이미지를 찾아 볼 수 없다며 서운함을 토로하셨던 환자분들,허나 끝까지 저자를 믿고 계속 찾아주신 그분들께도, 송구한 마음과 함께 진심으로 감사의 말씀을 올린다.
마지막으로, 이 책을 정성스럽게 출간해 주신 가본의학 이석희 사장님과 김도연 편집장님 이하 임직원님들, 자신의 수술 전후사진 게재를 흔쾌히 허락해 주신 많은 환자분들, 책에 수록된 그림을 일일이 정성껏 그려주신 손창현, 곽태임 선생님, 저자의 KBS 의원에 근무하면서 많은 주말을 할애하여 사피교육과 자료정리에 참여해 주신 한영훈, 강정진, 박규건 선생님들과 모든 직원들, 자료제공에 협조해 주신 Hirohiko Kakizaki, 박병현, 김주헌, 송인환 교수님들과 양동영, 윤영건, 김향배 원장님, 김중연과장님, 지금까지 사피 지방이식 핸즈온 코스에 참여해 주신 300여분의 국내외 의사 선생님들, 네트워크 (주)사피엔을 사랑하는 여러 원장님들 그리고 세심한 교정에 힘써 준 강소희 양에게 깊은 감사를 드리며, 이들 모두에게 건강과 행복을 기원드린다.
2011년 8월
저자 강경진
[ 저자소개]
강경진 의학박사 (인체 해부학 전공)
- K.B.S. Korea Beauty School 의원 원장
- 상산고등학교 제1회 졸업
- 전북대학교 의과대학 및 동대학원 석사 및 박사과정 졸업
- 전북대학교 의과대학 및 치과대학 조교 및 강사
- 가톨릭 대학교 의과대학 부속 성모병원 수련의
- 한국 식품 의약품 안전청(KFDA) 독성연구소 공중보건 연구관
- 대구 가톨릭 대학교 의과대학 의학과 교수 역임
- 영남대학교 의과대학 의학과 외래교수
- 국제 미용성형외과 학회(IACS) 인정 국제 미용성형외과 전문의(IBCS) 취득
- 대한국제미용성형외과 학회(KAICS) 제 2대 회장
- (법인) 한국 미용성형 포럼(CAF) 설립자 및 1, 2대 회장 역임
- 한국 미용성형의학원(KCCS) 설립자 및 제 1대 원장
- 중국 상해 통지대학 부속 상해동방병원 미용성형외과 자문의사
- 호주 미용성형외과 학회지(JCSM) 편집위원
- 사피(SAFI) 지방이식술 및 바톤그립(Baton grip) 개발자
- (주) 사피엔(SAFI-N) 리프팅 지방성형 네트워크 대표원장
머리말 IV
Chapter 1 얼굴 지방이식을 위한 해부학 1
Chapter 2 얼굴 노화의 기본개념 61
Chapter 3 지방이식의 생존에 미치는 다양한 매개변수들 77
Chapter 4 줄기세포의 개념과 지방유래 줄기세포 111
Chapter 5 상담, 동의서 작성 및 사진 촬영법 133
Chapter 6 자가지방의 수확, 분리, 정제 및 수술 준비 143
Chapter 7 지방이식을 위한 마취방법들 161
Chapter 8 리프팅 개념을 가진 지방이식“사피 테크닉”의 원리와 방법 189
Chapter 9 이상적인 지방주입을 위한 주사기 잡는법 - 바톤그립 233
Chapter 10 지방이식과 같이 하는 얼굴 지방용해술 243
Chapter 11 지방이식의 결과 253
Chapter 12 지방이식시술 전후의 환자 관리 283
Chapter 13 지방이식의 합병증 및 대책 289
찾아보기 (국문 & 영문) 315
[DVD COntents]
DVD 1: 수술전 표시 PREOPERATIVE MARKINGS
1) 사피방법을 위한 얼굴 및 이마의 표시 Face and forehead markings for SAFI technique
2) 지방 채취부의 표시 Harvest site markings
DVD 2: 자가지방 채취방법 AUTOLOGOUS FAT HARVEST METHODS
1) 투머슨트 마취법 Tumescent anesthesia
2) 흡입방법 Liposuction technique
DVD 3: 자가 지방의 분리 및 정제 SEPARATION AND PURIFICATION OF AUTOLOGOUS FAT
DVD 4: 얼굴과 이마의 마취방법 ANESTHESIA OF FACE AND FOREHEAD
1) 감각신경 차단술 Sensory nerve block
2) 투머슨트 마취술 Tumescent anesthesia
DVD 5: 바톤그립 BATON GRIP
DVD 6: 사피방법을 이용한 얼굴 지방이식 FACIAL FAT TRANSFER USING SAFI TECHNIQUE
DVD 7: 사피방법을 이용한 이마 지방이식 FOREHEAD FAT TRANSFER USING SAFI TECHNIQUE
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