감염관리를 위한 임상미생물학 > Infectious Disease

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‘병원감염관리를 위한 임상미생물학’이 발간되는 것은 병원감염관리와 임
상미생물을 업으로 하는 모든 사람들이 오랫동안 기다려 온 일입니다. 이
책의 대표 편저자이신 배직현 선생님이야 말로 이 책을 집필할 적임자라고
생각합니다. 배직현 선생님이 국내 병원감염관리와 임상미생물학의 새로운
지평을 여신 분이라는 데 어느 누구도 부인할 수 없을 것입니다. 특히 1995
년 대한병원감염관리학회를 창립하여 그 당시 병원감염관리의 불모지였던
대한민국에 병원감염관리의 초석을 마련하였으며, 지금까지 선생님의 노고
로 병원감염관리가 괄목할 만한 발전을 이루었습니다. 더불어 병원감염관리
에 대한 요구가 급증하고 있는 국내 현실로 볼 때 감염관리를 위한 임상미
생물학적인 지원은 점점 더 많이, 더 수준 높게 요구될 수 밖에 없습니다.
그러나 임상미생물학을 전공한 진단검사의학과 전문의, 임상병리사에게도
병원감염관리를 위해 요구되는 특수한 검사들이 익숙하지가 않고, 임상미생
물학을 전공하지 않은 임상의사, 감염관리간호사, 역학자에게는 기본적인
임상미생물학부터 어렵게 다가옵니다. 이러한 관점에서 병원감염관리를 위
한 임상미생물학은 부족하였던 부분을 채워줄 수 있는 좋은 교과서라고 사
료됩니다.
이 책의 I부 의학미생물 총론은 미생물의 특성, 유전학, 항균제 및 숙주와
의 상호작용 등을 다룸으로써 병원감염관리의 기본이 되는 감염의 병인론
을 이해할 수 있게 되어 있으며, II부 임상미생물학은 임상적으로 중요한
세균, 진균, 바이러스의 임상미생물학 전반과 감염관리적인 관점에서 다룬
역학과 관리가 균형을 이루고 있어서 그 동안 임상의사, 간호사 및 역학자
들이 느껴온 병원감염관리와 임상미생물학 사이의 간극을 메꿀 수 있을 것
으로 생각합니다. III부 감염관리를 위한 임상미생물학의 실제는 유행조
사, 소독과 멸균, 감시배양, 임상미생물자료의 활용, 미생물의 역학적 타이
핑, 환경배양, 병원성 미생물의 생물학적 안전성 등 임상미생물검사실에서
감염관리를 위해 지원해야 할 실제적인 지식을 담고 있어서 실무에 큰 도움
이 될 거라고 생각합니다. 마지막 부록은 감염관리를 전공하는 대학원 학생
들의 실습서가 될 뿐 아니라 감염관리 실무자가 임상미생물학을 감염관리
에 실제 적용해보는 자습서 역할을 할 것으로 생각합니다. 이 책을 간단히
소개하면서 현재 감염관리업무를 하고 있는 또는 관심이 있는 의사, 간호
사, 임상병리사, 해당분야의 학생과 대학원생들에게 필수 전문서적으로 추
천합니다.
대한병원감염관리학회를 대표하여 이 책이 발간됨을 진심으로 축하드리며,
여러 집필진들의 노고에 감사를 표합니다.
2007년 6월
대한병원감염관리학회장 최 태 열
머리말
현대의학의 발전과 더불어 면역저하환자의 증가, 다양한 침습적 의료기구
의 사용, 항균제의 개발과 사용으로 인한 항균제내성균의 확산 등은 피할
수 없는 일입니다. 이와 같은 의료환경에서 병원감염의 위험은 계속 증가하
고 있어서 감염관리는 의료계의 당면과제가 되었습니다. 국내 감염관리는
1995년, 1996년 연이어 대한병원감염관리학회와 대한감염관리간호사회가 창
립되면서 본격적인 궤도에 올랐지만, 지난 18년간 한국의 감염관리 분야에
서 활동해 온 사람으로서 아직도 부족함이 많다고 생각하며, 그 중에서 가
장 아쉬운 점이 바로 감염관리를 담당할 인적자원이 부족하다는 점입니다.
현재 감염관리에 대한 수요가 급증하고 있는 데 비해 감염관리 인력 양성
은 더디기 때문에 그 격차는 점점 더 벌어질 것이라고 생각합니다. 결국 모
든 의료인이 감염관리를 의료의 필수요소로서 수행하는 것이 이 문제를 해
결할 방법이라고 생각하며, 감염관리에 필요한 임상미생물학적인 지식과 경
험을 널리 공유하고 교육할 필요성을 절실히 느끼게 되었습니다.
이 책은 감염관리 실무를 하는 의사, 간호사, 임상병리사와 감염관리를 배
우는 학생과 전공 대학원생에게 임상미생물학을 교육시키는 데 교과서 혹
은 참고서가 될 수 있도록 만들었으며, 그 내용은 2003년부터 시작된 감염
관리전공 간호학 석사과정에서의 임상미생물학 강의와 실습을 위한 교재를
기반으로 엮었습니다. I부 의학미생물 총론을 통해 병원감염을 이해하는
데 기본이 되도록 미생물과 감염을 학문적으로 접근하였고, II부에서는 임
상적으로 중요한 세균, 진균, 바이러스에 대한 임상미생물학, 감염혈청학
등 전통적인 임상미생물학을 충실히 다루고자 했습니다. 특히 각 미생물을
다룰 때 감염관리 관점에서 필요한 역학과 감염관리 부분을 보강해서 임상
미생물학과 감염관리학이 융합될 수 있도록 하였습니다. 그리고 III부는 감
염관리 실무자로서 또는 감염관리를 지원해야 할 임상미생물 전문가로서 직
접 시행하거나 관여하게 될 특수한 임상미생물 업무에 필요한 지식을 담아
내고자 하였습니다. 이 III부를 구성하는 장들은 유행조사, 소독과 멸균,
감시배양, 임상미생물자료의 활용, 역학 타이핑, 환경배양, 병원성 미생물
의 생물학적 안전성 등으로 감염관리를 하다보면 꼭 알아야만 될 실제적인
내용들입니다. 부록은 임상미생물검사실에서 시행하는 업무의 이해, 흔히
사용하는 기본적인 검사의 절차, 임상미생물학을 실제로 사례에 적용해볼
수 있는 실습지침서 또는 자습서로서 꾸몄습니다.
퇴고에 앞서 원래 이 책을 만들고자 한 목적을 달성하기에 아직 부족함이
많다고 느끼지만, 계획을 세우고, 원고를 청탁하고, 다듬고 수정하는 사이
어언 2년이 훌쩍 지나서 주위에서 성원해준 분들을 더 이상 기다리게 할
수 없다는 점과 대학원 학생들에게 교과서를 만들어 주겠다는 약속을 지키
기 위해 서둘러 책을 발간하게 되었습니다.
끝으로 이 책의 원고를 기꺼이 맡아주신 공동 집필진에게, 말로 표현할 수
없는 시시콜콜한 것까지 도와 준 서울아산병원 진단검사의학과 의국 식구
들, 무리한 일정을 소화해준 도서출판 한미의학 출판 담당자들, 마지막으
로 이 책을 읽는 모든 독자들에게 무한한 애정과 감사를 드립니다.
2007년 6월
편저자 배직현
김미나
정재심
집필진
김미나 교수 울산대학교 의과대학 진단검사의학과
김성권 연구소장 (주)한일코메드
김유겸 교수 울산대학교 의과대학 미생물학교실
박연준 교수 가톨릭대학교 의과대학 진단검사의학과
배직현 교수 (정년퇴임) 울산대학교 의과대학 진단검사의학과
배혜경 전문의 녹십자의료재단
성흥섭 교수 울산대학교 의과대학 진단검사의학과
신희봉 교수 순천향대학교 의과대학 진단검사의학과
오흥범 교수 울산대학교 의과대학 진단검사의학과
용동은 교수 연세대학교 의과대학 진단검사의학과
이미경 교수 중앙대학교 의과대학 진단검사의학과
이상오 교수 울산대학교 의과대학 감염내과
이선화 의료원장 네오딘 의학연구소
이혜영 교수 연세대학교 보건과학대학
정재심 교수 울산대학교 산업과학대학원
소프트한 양장으로 표지를 만들어서 한손에 들고 넘겨보기가 용이하면서 보
관에 있어서도 하드커버의 장점을 살렸습니다.

차 례
1부 의학미생물 총론
1장 미생물의 세계 3
2장 세균의 구조와 증식 7
3장 세균 유전학 17
4장 항균제와 내성기전 31
5장 숙주와 기생균의 상호작용 47
6장 숙주의 방어기전 55
2부 임상미생물학
7장 감염질환의 검사실 진단 69
8장 임상적으로 중요한 세균 87
9장 항균제감수성 검사 163
10장 임상적으로 중요한 진균 171
11장 임상 바이러스학 189
12장 분자생물학적 검사 209
13장 감염혈청학 219
3부 감염관리를 위한 임상미생물학의 실제
14장 유행조사 235
15장 소독 및 멸균 245
16장 감시배양 257
17장 임상미생물자료의 이용 267
18장 환경배양 275
19장 역학적 균주 타이핑 287
20장 병원성 미생물의 생물학적 안전 293
부록 실습지침서 301
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