증거-바탕 임상 치주과학 > 치주학

전공의들이 범하는 오류 중 하나는 본인의 임상 경험이나 생각과 일치한다는 사실만으로 증거가 낮은 논문의 결론이 최고인 양 문헌고찰에 사용한다는 것이다.
몇몇 발표자들도 본인의 임상경험이 증거가 있는 듯이 강의하는 것과 모든 연구 결과에 Pros and Cons가 있슴에도 불구하고 주로 본인의 생각과 일치되는 Pros만을 애기하지 Cons는 무시하는 경향을 보고 놀란적이 있다.
더 놀라운 것은 이런 부분을 일깨워 주기 위하여 틀린 부분에 대한 이견을 설명 해주어도 쉽게 마음을 열지 못 한다는 것이다.
저자 약력: 허익
경희대학교 치과대학 졸업
현재: 경희대학교 치과대학 부교수
저서:
치주치료에서 임프란트까지- 1 치주치료
치주-바탕 임프란트- 치주치료에서 임프란트까지- 2 임프란트
증거-바탕 임상 치주과학

Chap 1: 치주 치료 -치주낭 깊이부터 측정하자
I 증거-바탕 치의학
증거-바탕 치주과학이란?
임상적 타당성(Clinical relevance)
통계의 허와 실
메타 분석(meta-analysis)
The Cochrane Collaboration
특정 수술 방법이 증거-바탕 프로토콜이 되려면
II 치주낭
병리학적 발생 기전
치주낭의 진단
III 치주 치료의 목적 및 치근활택술의 개념 변화
치주 치료의 목적
치료법에 따른 치유 양상
비외과적 치주 치료에 대한 장기간 연구
치근활택술의 개념 변화
치근활택술에 대한 견해
Ⅳ. 치주과에서 사용되는 음파 및 초음파 스케일러
전동식과 수동식 스케일러의 비교
개업의도 쉽게 할 수 있는 날세우기 방법
※ True endpoint와 Surrogate endpoint에 따른 치료 방법의 차이
Chap 2: 봉합사 및 봉합법
I. 봉합사, 봉합법
봉합의 목적
봉합사의 종류 및 특징
피복 (Coating)
봉합침 (Needle)의 절단면
지침기 (Needle holder) 선택 시 고려 사항
매듭 고정 방법
봉합 장력이 연조직 열상에 미치는 영향
Chap 3: 치주 질환의 원인균, 치주염의 분류 및 사용 약제
I. 치주 질환과 연관된 미생물
치주 원인균
치은 연하 세균총의 분류
원인균의 특징
치주 미생물학의 시대별 변천
파괴성 치주 질환의 발생 기전
II. 치주염의 분류
치주염 분류의 필요성
치주염의 분류
만성 치주염의 임상 특징
급진성 치주염의 임상 특징
III. 치주 임상에서 사용되는 약제
항생제
소독제
항염증제
항생제의 전신 투여
국소약물송달
저항생용량 독시싸이클린(Subantimicrobial Dose Doxycycline)
Chap 4: 기본 치주 외과 술식
I. 기본 치주 수술법
치주 수술의 쉬운 분류
치주 판막의 분류
삭제형 또는 재생형 수술의 선택 기준
심미적 고려 사항
치주낭 조정 수술(Pocket correction surgery) 및 치주낭 제거 수술(Pocket elimination surgery)
치주 판막 거상
결손부 처리
치주 판막의 봉합
치조골절제술
치은절제술
Chap 5: 치주 영역에서의 골이식술
I. 골이식술에 대한 개론
용어 정의
골 이식재 선택 시 결정 요소
II. 어떤 골 이식재를 선택할까?
구강내 자가골
동결건조 동종골
탈회동결건조 동종골
탈단백 우골
III. 골이식술의 일반적 시술 순서
Chap 6: 조직유도재생술
I. 치주치료의 목적
치주 치료의 목표치유 양상
이상적 치유 양상
II. 조직유도재생술
골재생양과의 상관관계
조직유도재생술의 치유형태
차폐막의 기능
차폐막의 요구 조건
차폐막의 분류
여러 가지 차폐막의 장단점
어떤 차폐막을 선택?
임상 적용
III. 조직유도재생술의 시술 순서
요구조건
이상적 결손
시술 순서에 따른 중요사항
골 이식재의 사용 여부
창상 인장력
차폐막의 유지 기간
합병증
조직유도재생술에 대한 체계적 검토 및 장기간의 연구
치주조직유도재생술의 임상 적용에 대한 견해
Chap 7: 치주 성형 수술
I. 정의 및 의미
치주성형술이란?
변연조직 퇴축의 분류
부착치은이란?
치은점막경계부는 어디에?
부착치은의 의미
치은퇴축의 합병증
※ Prichard’s technique (Intrabony defect therapy)
II. 유리치은이식술
목적 및 적응증
수용부, 공여부 준비 시 고려사항
골막 수용부 또는 골 수용부?
중간 지역
이식편 채취
이식편 두께
이상적 두께
대구개신경혈관삭에 대한 고려사항
수술 순서 모식도
수술 후 주의 사항
대체 재료
III. 치근 피개 수술법
임상적 백악법랑경계
유리치은이식술을 이용한 치근피개술
여러 가지 봉합법
치근 평평화
포복부착
경사변위판막술
상피하 결합조직이식술
낭술식(Envelope technique)
반월형 치관변위판막술
유경하 결합조직이식술
치근피개술에 대한 의견
Chap 8: 심미 보철을 위한 연조직 또는 골 이식재를 이용한 치조제증대술
I. 치조제보존술
Bio-Col 발치와보존술(Bio-Col socket preservation technique)
II. 치조제증대술
잔존 치조제 변형(Deformity)의 분류
연조직증대술의 한계
치조제증대술의 분류
III. 술식의 모식도 및 이해
낭술식
롤술식
변형 롤술식
개제이식술
온레이술식
온레이-개제복합술식
골이식술에 의한 치조제증대술
저자의 골이식 재료의 추천 서열
연조직의 과대 풍융 및 재수술 시기
Chap 9: 치주-보철-심미 복합 치료
I. 외과적 치관연장술
여러 가지 임상 치관연장술적응증, 금기증, 고려 사항
외과적 치관연장술은 얼마나 하여야 하나?
II. 생물학적 폭경
치조정 연상 치은조직(Supracrestal gingival tissue)
이개부에서 임계 거리
수복물의 변연부 형성
각화치은의 폭
III. 교정적 및 외과적 정출술
저속 정출
급속 정출
외과적 정출술
Chap 10: 보조 치주 치료 및 치태 조절
I. 보조 치주 치료(Supportive Periodontal Treatment)
보조 치주 치료의 목적 및 시작
치과 임프란트 시술 환자 재내원 시의 평가
보조 치주 치료 동안 임프란트 환자의 재치료 순서
보조 치주 치료의 적절한 빈도는?
순응(Compliance)이란?
II. 치태 조절(Plaque Control)
치태 조절의 중요성
칫솔질 빈도와 연관된 고전적 임상 연구
칫솔질의 적당한 빈도
칫솔 선택, 강모의 밀도 및 경도
칫솔질 강도(Brushing force)
칫솔의 일반적 추천 (미국치과의사협회 추천 칫솔)
원추형(Tapered) 강모를 가진 칫솔의 청소 효과
전동 칫솔(Electric toothbrushes)의 적응증
칫솔 교환 평균 시기
치약 사용의 목적
칫솔질 방법
쉽게 칫솔질 효과를 향상시키는 방법
치간 청결 보조 기구
치은 마사지(Gingival massage)의 효과
얼마나 자주, 언제 칫솔질을 할 것인가?
화학적 치태 조절(Chemical Plaque Control)
※ 임프란트 환자의 치태 조절
III. 구강 세척 (Oral Irrigation)
치은 연상 세정을 위한 구강 세척기(Oral irrigators)
자가 세정이 필요한 환자
약제의 치주낭내 침투
Chap 11: 유지할까 발치 후 임프란트 할까?
I. 예후(Prognosis)
예후의 정의
예후 판단
개개 치아와 전체 치열의 예후
여러 가지 치주 예후 판단 체계
치아 발거의 판단 기준
II. 위험 평가(Risk Assessment)
위험 요소(Risk Factors)
위험 결정 인자(Risk Determinants)
혼돈 요인(Confounder)
위험 지시 인자(Risk Indicators)
위험 예측 인자(Risk Predictors)
치주 질환의 위험 인자의 분류
III. 치료의 성공률 및 치료 계획의 결정
치주 치료의 성공률
근관 치료의 성공률
치아 및 임프란트의 수명은?
보철 치료의 성공률
의사 결정 요소

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