조직검사학 7판 > Laboratory Medicine

1992년 조직검사학 초판 발행이후 여러 차례의 개정과정을 거쳐 27년 만에 7판을 출판하게 되어 저자들로서 기쁨과 동시에 그에 따른 책임의 막중함을 느끼지 않을 수 없었다.

이번 개정판의 특징은 6판의 기본 틀을 가능한 그대로 유지하되 임상적으로 현재는 거의 취급되지 않는 부분은 축소하거나 폐지하는 대신, 최근 임상적으로 매우 빠르게 변화·발전하고 있는 새로운 내용을 추가하였다. 그 예로 근래 임상에서 진단적 가치가 적어진 ‘핵산 염색’ 부분을 기존의 ‘헤마톡실린과 에오신 염색’과 하나로 통합하여 ‘핵과 세포질 염색’ 파트로 축소한 반면, 최근 빠르게 발전하는 분야인 ‘분자병리학’ 부분을 학생들에게 쉽게 이해시키기 위하여 용어와 개념 위주의 내용으로 개정하였다. 이 뿐만 아니라 과거 ‘신경조직 염색’ 부분은 최근 이 분야의 조직병리학적 진단의 기준이 과거의 전통적인 염색법 대신 상당 부분 면역조직화학염색으로 대치되고 있어서 ‘신경병리학’으로 개편하여 신경조직의 조직병리학적 진단에서 면역조직화학의 유용성과 과거 전통적인 염색의 한계점에 대해 주로 서술하였다.

한편, 특수염색 분야인 결합조직, 탄수화물, 유전분, 지질, 병원미생물 및 색소와 무기질 염색 편은 임상적으로 점차 그 중요성이 줄어들고 있는 경향이다. 하지만 아직도 임상적으로 검체 종류에 따라 특수염색이 많이 이용되고 있으며, 동물실험 영역에서도 많이 활용되고 있다. 또한 미국 ASCP나 일본등 외국 자격시험에서도 조직검사학 전체 영역 중 특수염색 관련 시험문제의 출제 빈도가 과거에 비해 여전히 크게 축소되지 않고 있는 실정이다. 따라서 특수염색 분야는 개정 6판의 내용과 기조를 그대로 유지하면서 필요시 일부 새로운 내용을 추가하였을 뿐이다.

이와 동시에 조직검사 분야가 발전하면 할수록 기본 조직표본 제작과정이 더욱더 중요시되고 있다. 따라서 조직표본 제작과정 중 고정과 조직침투과정에서 일부 새로운 고정액이나 투명제가 상품화되고 있는 용액의 특성에 대해 체계적으로 정리하였다. 그리고 장별로 병리과의 특성상 많은 화학약품을 취급하는 데 따른 ‘건강과 안전’에 대한 항목을 추가하였고 정확한 검사를 위한 필수 항목인 ‘정도관리’에 대해서도 별도로 취급하였다.

특히 이번 개정 7판에서는 전문용어의 통일성을 기하기 위하여 조직병리학과 관련하여 출간되고 있는 해부학, 조직학, 병리학, 진단세포학 교과서의 용어 표기들과 가능한 통용하여 기술하였다. 매번 책을 개정할 때 교과서의 기능을 충실하게 반영하고 학생들에게 조직검사학이라는 분야를 좀 더 이해하기 쉽게 구성해 보려고 하였지만 능력의 한계로 인하여 많은 아쉬움이 남는다. 독자들의 너그러운 아량과 이해를 바라며 동시에 충고어린 비평이 있기를 기대한다.

끝으로 6판의 개정과정에서도 항상 많은 도움을 주시고 조언을 아끼지 않으시는 교수님들께 감사드리며, 그림 디자인과 교정에 많이 신경을 써주신 고려의학 편집부 직원분들에게 고마운 마음을 전합니다. 또한 항상 좋은 책을 출판할 수 있도록 흔쾌히 개정판을 진행하도록 관심과 배려를 아끼지 않으시는 고려의학 김영환 대표께 진심으로 감사드립니다.

2023년 2월 저자 대표 

01 서론
I. 조직검사학이란? 1
II. 조직검사학의 발달사 3
III. 조직검사법의 종류 6
IV. 조직검사법 11
 
02 현미경의 구조와 종류
I. 광학현미경 18
II. 위상차현미경 23
III. 편광현미경 24
IV. 형광현미경 25
V. 공초점 레이저현미경 26
VI. 투과전자현미경 28
VII. 주사전자현미경 30
 
03 육안검사와 절취
I. 조직검체의 접수 31
II. 육안 검사 32
III. 조직검체의 종류 37
 
04 조직의 고정
I. 고정의 의의 57
II. 고정의 목적 58
III. 고정제의 분류 59
IV. 단독 고정액 60
V. 복합 고정액 67
VI. 비부가성 고정액 71
VII. 운반용액 73
VIII. 고정액의 특성에 따른 분류 74
IX. 고정법의 종류 74
X. 고정에 영향을 미치는 요인 79
XI. 고정액의 선택 83
XII. 각 장기 및 생검조직의 고정 특성 84
 
05 조직침투과정과 박절
I. 포매제의 종류와 사용용도 88
II. 조직침투과정 88
III. 각종 포매법 101
IV. 조직미세배열법 106
V. 포매블록의 박절 110
VI. 각종 포매조직의 박절법 120
VII. 냉동조직의 박절법 124
 
06 염색 이론
I. 염색의 역사 129
II. 염료와 염색의 정의 130
III. 조직 염색의 목적 131
IV. 염색방법의 분류 131
V. 염료의 화학구조와 색의 관계 135
VI. 염료의 분류와 명명법 140
VII. 염료의 표준화와 검정법 150
VIII. 염료염색의 작용원리 153
IX. 염색결과에 영향을 미치는 요인 158
X. 염색법의 선택 161
 
07 헤마톡실린과 에오신
I. 헤마톡실린 염색 167
II. 에오신 염색 176
III. H&E 염색을 위한 가이드라인 179
IV. 핵산 189
V. 봉입 195
 
08 결합조직
I. 결합조직의 구성 199
II. 결합조직 섬유 200
III. 무형기질과 바닥막 217
 
09 탄수화물
I. 탄수화물이란? 227
II. 탄수화물의 분류 228
III. 조직병리학적 의의 230
IV. 탄수화물의 보존과 고정 231
V. 탄수화물 염색의 분류 232
VI. 염색법 232
 
10 아밀로이드
I. 아밀로이드란? 253
II. 아밀로이드의 구성성분과 원섬유단백질의 구조 254
III. 아밀로이드의 분류 254
IV. 아밀로이드증의 진단 및 검체표본 제작 258
V. 아밀로이드 염색법 260
 
11 지질
I. 지질이란? 267
II. 조직 내 지질의 분류 267
III. 조직병리학적 의의 273
IV. 지질의 고정과 보존 274
V. 지질의 염색 특성 275
VI. 대조절편 276
VII. 조직 내 지질의 검출 276
 
12 병원미생물
I. 병원미생물의 분류 및 특징 288
II. 각종 병원균의 검출방법 290
III. 안전 317
IV. 양성 대조조직의 준비 317
 
13 색소와 무기질
I. 색소의 분류 319
II. 인공 색소 320
III. 세포 내 색소 321
 
14 신경조직
I. 신경조직의 구성 349
II. 신경조직 검체의 취급 352
III. 신경조직의 표본제작 355
IV. 신경조직의 염색법 355
 
15 뼈조직
I. 뼈조직의 기능과 구성 375
II. 뼈의 종류 377
III. 뼈검체의 종류 379
IV. 뼈조직의 표본제작 380
 
16 면역조직화학
I. 조직병리 진단분야에서 면역조직화학의 활용 범위 404
II. 면역조직화학의 발달 404
III. 면역조직화학반응의 기본원리 405
IV. 면역조직화학반응의 분류 405
V. 면역학의 기본 개념 407
VI. 항체의 보존과 관리 419
VII. 조직검체의 취급법 421
VIII. 면역조직화학 염색법과 원리 425
IX. 면역염색 장치 470
X. 면역조직화학에 사용되는 주요 항체 471
XI.   항체 패널을 이용한 미지 기원 전이성 암종의 면역조직화학적 평가에 대한
알고리즘적 접근 485
 
17 효소조직화학
I. 효소와 효소조직화학반응 489
II. 조직 내 각종 효소활성의 검출 498
III. 근조직의 채취 및 취급 507
IV. 근질환 염색법 511
V. 효소조직화학적 염색에 의한 근섬유형 판정 513
VI. 조직병리학적 의의 514
 
18 분자병리학
I. 서론 523
II. 분자병리검사의 활용 524
III. 분자병리학의 필수 배경 지식 525
IV. 제자리부합법 533
V. 서던 블롯팅 546
VI. 중합효소연쇄반응 549
VII. 분자기술의 활용 570
VIII. 세포자멸사의 평가 573
IX. 레이저 포획 미세해부 582
 
19 전자현미경 검사
I. 서론 587
II. 투과전자현미경 검사 587
III. 진단을 위한 TEM의 활용 602
IV. 투과전자현미경의 조작 608
V. 주사전자현미경 검사 611
 
20 유세포분석법
I. FCM의 특징 617
II. 원리와 구조 618
III. FCM에 이용되는 형광염료 625
IV. 검체제작법 626
V. 데이터 분석 632
VI. FCM의 임상적 응용 638
 
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