초음파검사학 3판 > Laboratory Medicine

임상생리학적 검사 분야는 의료기사법 시행령 제2조의 제1호에 의한 임상병리사의 업무범위 중 생체검사에 해당한다. 초음파 검사는 인체의 체표에서 인체 내부로 음파를 발생시켜 음향저항의 차이, 즉 밀도나 탄성도의 차이가 있는 조직에서 초음파를 반사하는 것을 이용한다. 이 때 반사된 메아리(echo, 에코)를 탐지하고 영상화한 것을 화상으로 시각화하여 그 안의 내용물의 기능적 성상을 알아내는 검사법이다.

본 교재는 병원현장에서 풍부한 임상경험을 갖춘 교수진과 실무자의 전문성을 토대로 현장형 교재를 만들고자 하였다. 최근의 지식과 정보를 『의학용어집』 제6판(대한의사협회, 2020년)을 기준으로 한글용어(약어)를 사용하였으며, 임상병리사 국가시험과 현장형 활용도를 높이기 위해 원어와 구용어를 병기하였으며, 또한 임상노트와 초음파검사 시 어려웠던 해결방법을 효율적으로 학습할 수 있도록 기록하였다. 현대화의 기술적인 향상과 학문적인 발전 그리고 초음파에 관심과 사랑을 주신 분들의 요청에 의해 심장초음파 검사, 목동맥초음파 검사, 두개경유도플러 검사, 말초혈관초음파 검사로 나누었으며, 또한 국제면허 취득을 위해 국제면허(ARDMS) 길잡이를 부록으로 편집하였다. 

책자 발간을 위해 귀한 자료를 투고하여 주신 현장에 계신 실무 선생님과 각 대학 교수님들의 역할과 노고에 감사드리며 학문발전을 위해 계속 연구 노력하여 보완해 나갈 것을 약속드린다.

끝으로 『초음파 검사학』을 발간할 수 있도록 수고와 열정을 다해주신 임상생리학교수회 회원과 완성도 높은 교재를 위해 세심한 배려를 아끼지 않은 고려의학 김영환 대표님과 편집부 직원 여러분에게 감사드린다.

2024년 8월
편집위원 일동 

CHAPTER I 심초음파 검사
 
01 심초음파검사를 위한 해부생리 / 3
1. 심장의 구조 3
2. 심장의 생리 15
3. 심장의 산소포화도 17
4. 심장 내 압력 19
 
02 심초음파의 기본개념 / 21
1. 초음파의 물리 21
2. 심초음파의 표시법 27
 
03 심초음파 진단장치 / 41
1. 탐촉자 41
2. 초음파 진단장치의 조절 47
3. 허상
 
04 심초음파 검사실 / 59
1. 심초음파 검사 보고서 59
2. 심초음파 검사 용어(약어) 62
3. 검사 전 준비 사항 64
4. 심초음파 검사의 목적 및 특징 65
5. 심초음파 진단의 대상이 되는 질환 66
6. 심초음파 검사의 종류 67
 
05 2D 심초음파검사 / 69
1. 복장곁창 70
2. 심첨창 81
3. 갈비밑창(늑골하부창) 89
4. 복장뼈위파임창(흉골상부창) 96
06 M-mode 심초음파 / 103
1. 좌심실 M-mode 104
2. 승모판 M-mode 107
3. 대동맥뿌리 및 좌심방 M-mode 109
07 도플러 심초음파 / 113
1. 색 도플러 심초음파 113
2. 간헐파형 도플러 심초음파 117
3. 연속파형 도플러 심초음파 124
4. 조직 도플러 심초음파 131
08 심장의 크기 측정 / 133
1. 2D 심초음파를 이용한 내경 및 두께 측정 133
2. 용적 측정법 141
09 좌심실의 수축 기능 평가 / 147
1. 좌심실 박출률 측정법 147
2. 좌심실 내경 단축률 측정법 152
10 좌심실의 확장기능평가 / 155
1. 심실의 확장 기능 155
2. 심실 확장과정 157
3. 좌심실의 확장 기능 평가방법 158
4. 폐정맥 유입 속도 162
5. 색 M-mode 경사도 163
 
11 심초음파검사의 이상 소견 / 167
1. 수축기능 장애 167
2. 확장기능 장애 170
3. 승모판협착 177
4. 승모판역류 185
5. 대동맥판협착 199
6. 대동맥판역류 206
7. 삼첨판협착 214
8. 삼첨판역류 215
9. 심근병증 220
10. 심장막 삼출액 227
 
CHAPTER II 목동맥 초음파 검사
 
12 목동맥 초음파검사를 위한 해부생리 / 235
1. 목동맥의 구조 235
2. 혈관의 해부생리 236
3. 죽상경화증 237
13 목동맥 초음파의 기본개념 / 239
1. 목동맥 초음파검사의 임상적 의의 239
2. 탐촉자의 선택 239
3. 허상 240
4. 목동맥 초음파를 위한 진단장치 조절 241
14 목동맥 초음파 검사방법 / 243
1. 검사를 위한 준비사항 243
2. B-mode 검사법 244
3. B-mode에서의 정상 목동맥 소견 249
4. 혈관 구별법 249
5. 목동맥 속막-중간막 두께 측정 방법 250
6. 색 도플러 검사법 252
7. 간헐파형 도플러 검사법 254
8. 목동맥 초음파검사 보고서 256
15 비정상 목동맥 초음파 소견 / 259
1. 죽상경화판의 초음파도 소견 259
2. 목동맥 협착 평가 방법 261
 
CHAPTER III 머리뼈경유 도플러 검사
 
16 머리뼈경유 도플러 검사를 위한 해부생리 / 267
1. 뇌혈관 해부학 267
2. 목동맥계(경동맥계) 270
3. 척추뇌바닥동맥계(척추뇌기저동맥계) 273
4. 정상 곁순환로(측부순환로) 274
5. 대뇌동맥고리(Cerebral arterial circle)의 변이 276
17 머리뼈경유 도플러 검사의 기본개념 / 279
1. 도플러 초음파와 머리뼈경유 도플러 검사의 원리 279
2. 머리뼈경유 도플러(TCD) 검사의 임상적 의의 286
3. 머리뼈경유 도플러(TCD) 검사 영향 요인 286
4. 머리뼈경유 도플러 검사의 장·단점 289
18 머리뼈경유도플러 진단장치 / 291
1. 탐촉자 291
2. 머리뼈경유도플러 진단장치 292
 
19 머리뼈경유도플러 검사창 및 측정지표 / 295
1. 머리뼈경유도플러(TCD) 검사 용어 295
2. 머리뼈경유도플러(TCD) 음향창과 검사 기준 296
3. 머리뼈경유도플러(TCD) 검사 창 298
4. 머리뼈경유도플러(TCD) 검사 측정 지표 313
 
20 머리뼈경유 도플러 검사 실습 / 321
1. 검사창에 따른 자세 및 준비사항 321
2. 검사창에 따른 검사방법 및 순서 322
3. 검사 정리 및 기계 정리 331
4. 머리뼈경유 도플러(TCD) 검사 보고서 331
 
21 머리뼈경유 도플러 검사의 정상 파형과 비정상파형의 비교 / 333
1. 정상 혈류 형태 333
2. 비정상 혈류 형태 334
 
22 머리뼈경유 도플러(TCD) 검사의 정상치 / 339
1. 머리뼈경유 도플러 검사 참고치(여성, 10~40대) 339
2. 두개경유 도플러 검사 참고치(여성, 50~70대) 340
3. 두개경유 도플러 검사 참고치(남성, 10~40대) 341
4. 두개경유 도플러 검사 참고치(남성, 50~70대) 342
 
CHAPTER IV 말초혈관 초음파 검사
 
23 말초혈관 초음파 검사의 기본개념 / 345
1. 말초혈관 초음파검사란 345
2. 말초혈관검사 적용 질환 345
3. 말초혈관검사 용어346
 
24 말초동맥 초음파 검사 / 351
1. 말초동맥 해부학 351
2. 말초동맥 혈류역학 353
3. 말초동맥검사 355
 
25 말초정맥 초음파 검사 / 363
1. 말초정맥 해부학 363
2. 말초정맥 혈류역학 365
3. 말초정맥 초음파 검사 366
 
부록 / 371
 
참고문헌 / 383