로드맵 임상내과학

1996년에 의학책 내용을 기존의 text 위주의 교과서에서 탈피하여 하나의 지도책처럼 구성함으로써 보다 쉽게 원하는 지식을 습득하고 언제든지 빠르게 내용을 찾아볼 수 있는 그런 책을 만들겠다는 꿈을 가졌습니다. 그리고 그러한 책을 전 세계의 의과대학과 병원으로 진출시켜 한국의 발전된 의학 수준을 널리 알리고 싶었습니다. 그렇게 의기투합한 세명의 친구들은 2004년 ‘Clinical Road Map of Internal Medicine’이라는 제목으로 1판을 출시하였습니다. 이 책의 출판을 위해 영국에 다녀오고, 미국에 다녀오며 많은 것을 느끼고 배웠습니다. 그 모든 과정을 여기 짧은 글을 통해 다표현할 수 없지만, 2010년 출판된 2판에 모두 녹아있다고 믿습니다. 세계적인 의학책을 만들기 위해 지난 16년간 많은노력을 해왔습니다. 그러나 정작 우리나라에서 한글판으로 선보이지 못하여 많이 아쉬웠습니다. 그러나 이제 출판사의 지치지 않는 열정과 도움으로 한글판이 출시되게 되어 더없이 기쁘고 행복합니다. Clinical Road Map of Internal Medicine 2판은 120명이 넘는 교수, 임상강사, 전공의, 의과대학생이 모여 3년간 노력한 결과입니다. 2004년 1판을 출시한 후 배운 교훈과 아쉬운 점을 보완하고자 최선을 다하였고, 전문적인 일러스트레이션을 실현시키고자 노력하였습니다. 또한 임상증상을 통해 임상사례를 분석하고 감별진단하는 part II 부분을 추가하였습니다. 이번에 출시된 한글판 ‘임상내과 로드맵’은 국내 독자들이 다양한 질환과 증상에 대해 마치 하나의 지도책을 읽어보듯 쉽고 직관적으로 내용을 알아볼 수 있도록 하기 위하여 모든 내용을 한글화한 책입니다. 이 책을 통하여 좀더 많은 한국의 의료관계자분들에게 조금이나마 도움이 되어드릴 수 있기를 기원합니다.
    의과대학생 시절 처음으로 이 책을 함께 출판하기로 한 친구들은 이제 어엿한 의과대학 교수로서 한국 의료계의 중심에서 일하고 있습니다. 이 모습을 보면서 항상 자랑스러움을 느끼고 함께 작업할 수 있었던 것만으로도 영광이었다고 생각합니다. 또한 2판을 위해 애써준 모든 동료 교수와 후배, 학생들에게 이 글을 빌어 감사의 뜻을 전하고 싶습니다. 마지막으로 2003년 군의관 시절, 이 책의 출판을 위해 문을 두드렸을 때, 반가이 맞아주시고 출판을 허락하여 주셨으며 2판의 출시와 한글판의 출시, 그리고 세계화를 위한 노력을 지금도 아끼지 않고 계신 범문에듀케이션의 한태구 부장님, 이재선 부장님, 신선희 과장님께 감사의 뜻을 전합니다.
    ‘불광불급(미쳐야 미친다)’이라는 말을 인생의 신조로 삼고 이 책을 완성할 수 있었습니다. 앞으로도 변함없는 노력으로 더 좋은 책을 만들어, 세계적인 책으로 발전해나갈 수 있도록 최선을 다할 것을 약속드립니다.
    이 책을 읽는 모든 분들이 조금이나마 쉽고 빠르게 의학적 지식을 습득하고 적용하는 데 도움이 되고 조금이나마한국의 의료가 발전해 나가는 데 도움이 될 수 있기를 기원합니다.

저자 올림

Part I - Text & Atlas 1

Section 01  소화기학
변비(박용범) 5
설사(박용범) 8
위장관 출혈(정대영) 10
상부 위장관 출혈(주지현·조재형·장정원) 12
하부 위장관 출혈(정대영) 14
구역과 구토(정대영) 15
연하곤란(장재혁) 16
식도이완불능증 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 17
위식도 역류 질환(장재혁) 18
위식도 역류 질환 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 20
바렛식도 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 21
식도의 물리적 손상(장재혁) 22
식도의 물리적 손상 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 23
면역저하 환자의 식도감염(장재혁) 24
염증성 식도질환 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 25
구조적 결손 있는 식도질환 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 26
기관-식도 샛길 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 27
식도종양(장재혁) 28
식도종양 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 29
위염과 H. pylori 감염(정대영) 30
H. pylori 감염(조재형·장정원·주지현) 32
H. pylori 관련 위질환 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 33
위궤양질환(조재형·김태호) 34
위궤양질환에서 H. pylori 감염 치료(조재형·김태호) 35
위궤양의 흔한 형태(조재형·김태호) 36
위궤양질환 합병증의 수술(조재형·김태호) 37
위궤양 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 38
십이지장 궤양 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 40
기능적(비궤양, 특발성) 소화불량(장재혁) 41
위암(선암종)(조재형·장정원·주지현) 42
조기위암 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 43
진행 위암 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 45
과민대장증후군(정대영) 46
염증성 장질환(정대영) 48
다른 염증성 장질환(정대영) 53
대장염(정대영) 54
양성 분변 잠혈반응 검사(조재형·장정원·주지현) 55
장폐쇄(박용범) 56
장의 흡수장애(박용범) 58
장의 종양(정대영) 60
소장의 종양(정대영) 61
대장의 종양(정대영) 62

Section 02   간
급성 바이러스 간염(장정원·우현영) 67
바이러스성 간염 예방(장정원·조재형·주지현) 68
만성 B형 간염(장정원) 70
만성 C형 간염(송명준·장정원) 72
바이러스성 간질환 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 74
자가면역성 간염(AIH)(유찬란) 76
비바이러스성 간염 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 77
알코올성 간질환(장정원) 78
알코올성 간질환 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 79
비알코올성 지방간질환(NAFLD)(유찬란) 80
간경화증(장정원) 81
복수(장정원) 83
복수 한눈에 보기(김진동·조재형) 84
자발성 세균 복막염(SBP)(장정원) 86
간성 뇌병증(장정원) 87
정맥류 출혈(장정원) 88
식도와 다른 부위 정맥류 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 89
간신 증후군 & 간폐 증후군(장정원) 90
간농양(우현영) 91
간농양 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 92
간 감염 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 93
선천적 간질환(장정원·주지현·조재형) 94
침윤성 간질환 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 95
폐쇄성 간혈관질환 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 96
간의 양성 종양(장정원) 97
간세포암종(HCC)(장정원) 98
간종양 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 100
췌장염(김진동) 104
췌장염 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 106
췌장 종양 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 108
담석(장정원·주지현·조재형) 110
간담도계 결석 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 111
급성 담낭염(장정원·주지현·조재형) 112
담낭염과 그에 따른 합병증(장정원·주지현·조재형) 113
담낭 종양 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 114
여러 담낭질환 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 115
담낭암(장정원·김진동) 116
담도계 종양 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 117
일차성 담도 경화증(유찬란·장정원) 119
일차성 경화성 담관염 (유찬란·장정원) 120
여러 담도계 질환 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 121
담도계 낭성 질환 한눈에 보기(장정원·주지현·조재형) 122

Section 03  심장학
실신(조재형·주지현·장정원) 125
가슴통증(김헌성) 126
심계항진(윤유선) 128
고혈압(고윤석) 130
심전도 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 134
부정맥의 기본 개념(김태훈) 136
서맥성 부정맥(조재형·주지현·장정원) 138
서맥성 부정맥 한눈에 보기(서석민·박훈준) 139
넓은 QRS 간격 빈맥(고윤석·박훈준) 140
심방 세동(AF)(서석민) 142
항부정맥제(빈맥)(김태훈) 143
빈맥부정맥 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 144
WPW 증후군(조재형·장정원·주지현) 146
선천성 심질환(엄재선) 147
선천성 심질환 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 151
심장 도관술 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 154
판막질환(엄재선) 155
판막 심장질환 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 160
만성 안정 협심증(김태훈) 165
불안정 협심증, 비ST 상승 심근경색(NSTEMI)(서석민·박훈준) 167
ST 상승 심근경색(STEMI)(고윤석·박훈준) 168
관상동맥 혈관조영술 한눈에 보기 (주지현·조재형·장정원) 172
심근경색 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 174
관상동맥 협착 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 175
심근경색 합병증(구조적 비정상)(주지현·조재형·장정원) 176
MI후 합병증(전도장애)(주지현·조재형·장정원) 177
심근허혈 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 178
심장 종양(주지현·조재형·장정원) 179
울혈성 심부전(조재형·장정원·주지현) 180
심근병증(CMP)(서석민) 184
심근병증 한눈에 보기: 비대성(주지현·장정원·조재형) 186
급성 심막염(서석민) 188
만성 교착성 심막염(서석민) 189
심막삼출&심낭압전(서석민) 190
심막질환 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 191
감염성 심내막염(김태훈) 192
대동맥 박리(서석민) 194
대동맥 박리 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 195
대동맥류(서석민) 196
대동맥류 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 197
벽내 혈종(주지현·장정원·조재형) 198
타카야수 동맥염 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 199
기타 혈관질환 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 200
죽상경화증 한눈에 보기(주지현·장정원·조재형) 201

Section 04  호흡기학
호흡곤란(조영재) 205
기침(조영재) 206
객혈(조영재) 207
흉막삼출(조경욱) 208
단순흉부방사선사진(최창민) 209
단순흉부방사선사진의 판독(최창민) 214
폐기능 검사(홍윤기) 218
기관지의 정상 해부(최창민) 219
진단적 기관지경 검사(최창민) 220
기관내 초음파를 이용한 경기관지 세침흡인 검사(최창민) 222
기관지경 검사 사진들(최창민) 224
치료적 기관지경술(최창민) 228
기도질환의 개관(이창훈) 230
만성폐쇄성폐질환(이창훈) 231
만성폐쇄성질환의 급성 악화(이창훈) 234
천식(이진국) 235
산소치료(최창민) 238
감염성 질환(최창민) 240
지역사회 감염 폐렴(이세원) 244
폐농양(이세원) 246
결핵(조영재) 247
잠복결핵(조영재) 249
비결핵성 마이코박테리아 폐질환(이세원) 250
종격동 덩어리(이세원) 251
폐암(최창민) 252
폐종양의 병리(박영수) 254
비소세포성 폐암의 병기결정(최창민) 264
종격동 림프절(최창민) 265
비소세포성 폐암의 병기결정과 치료(최창민) 266
소세포성 폐암(송진우) 268
폐색전증(최창민) 269
폐 고혈압(최창민) 270
간질성폐질환(전경만) 272
미만성간질폐질환의 임상적 실마리(전경만) 273
미만성간질폐질환의 영상의학(전경만) 274
특발성 폐섬유증(전경만) 276
호산구성폐질환(이진국) 278
자발성 기흉(이세원) 280
급성 호흡곤란 증후군(이진국) 281
기계환기(이진국) 284

Section 05  내분비학
호르몬 기능검사 한눈에 보기(조재형) 289
말단 거대증(조재형) 290
말단 거대증 한눈에 보기(조재형·주지현·장정원) 292
쿠싱 증후군(조재형) 293
쿠싱 증후군 한눈에 보기(조재형·주지현·장정원) 296
고프로락틴혈증(유승희·조재형) 298
뇌하수체 종괴 한눈에 보기(조재형·주지현·장정원) 299
뇌하수체 수술하는 환자에서 수술 주변기 관리(김지현) 300
뇌하수체기능저하증(이승환) 301
뇌하수체기능저하증 한눈에 보기(조재형·주지현·장정원) 302
요붕증(이승환) 303
항이뇨호르몬분비이상 증후군(SIADH)(김민희) 304
갑상샘 관련 질환 한눈에 보기(조재형) 305
갑상샘기능항진증&갑상샘중독증(김민희) 312
갑상샘기능저하증(김민희) 313
갑상샘 결절에 대한 평가(임동준) 314
갑상샘암(임동준) 315
수질갑상샘암(임동준) 319
부신 관련 질환 한눈에 보기(조재형·주지현·장정원) 320
일차성 알도스테론증(이승환) 322
크롬친화세포종(조재형) 323
크롬친화세포종 한눈에 보기(조재형) 324
부신 우연종(이승환) 325
부신기능부전(김지현) 326
부신기능부전증 한눈에 보기(조재형) 327
인슐린 분비와 역할(조재형) 328
제2형 당뇨(발병기전)(조재형) 329
제2형 당뇨병(신정아) 330
단계별 당뇨 관리(김지현) 332
당뇨의 급성 합병증 한눈에 보기(조재형) 333
급성 합병증: DKA, HHS(신주영) 334
만성 당뇨병 합병증에 대해서 대략 보기(조재형) 336
당뇨병성 망막병증(조재형) 338
당뇨병성 신장병증(신주영) 340
당뇨병성 신경병증 요약(김지현) 342
당뇨병성 신경병증(신주영) 344
당뇨병성 신경병증 한눈에 보기(조재형) 345
당뇨병성 말초 다발신경병증(신주영) 346
당뇨병성 자율 신경병증(신주영) 348
당뇨병과 위마비(조재형) 350
당뇨병성 방광병증(신경인성 방광)(조재형) 351
발기부전(조재형) 351
당뇨병과 감염(신주영) 352
당뇨병과 죽상경화증(고선희) 353
족부 궤양(당뇨발)(조재형·신정아) 354
임신성 당뇨병(조재형) 356
정보통신기술 기반의 당뇨병 관리(최윤희) 357
고지질혈증(장윤희) 358
고지질혈증 한눈에 보기(조재형·주지현·장정원) 359
저혈당(이강우) 360
고칼슘혈증(김길선) 362
부갑상샘기능항진증 한눈에 보기(조재형·주지현·장정원) 366
부갑상샘 샘종 한눈에 보기(조재형·이성수) 368
저칼슘혈증 관련 징후(조재형) 369
저칼슘혈증(김길선) 370
부갑상샘기능저하증 한눈에 보기(조재형·주지현·장정원) 373
골다공증(김미경) 374
골다공증과 골절 한눈에 보기(조재형·이성수) 376
체중 감소(조재형·박신애) 378
체중 증가(조재형) 379
비만(조재형·박신애) 380
Bariatric 수술 한눈에 보기(신정아) 381
다양한 내분비 기관에 영향을 미치는 신생물 장애(손장원) 382
자가면역성 다선 증후군(APS)(유선홍) 383
저알부민혈증(김정아) 384
다낭성 난소 증후군(유선홍) 385
혈뇨(박훈석·전연주) 389
유전성 신염(박훈석) 390
단백뇨(박훈석·전연주) 391
산염기 평형(박훈석) 392
신세뇨관 산증(RTA)(박훈석) 395
고칼륨혈증 (박훈석) 396

Section 06  신장학
저칼륨혈증 (박훈석) 398
고나트륨혈증 (박훈석) 400
저나트륨혈증 (박훈석) 401
다뇨증 (박훈석) 403
급성 신부전(박훈석) 404
사구체 손상(박훈석) 408
전신을 침범한 사구체병증(박훈석·주지현) 413
사구체질환 한눈에 보기(서광선·주지현·조재형·장정원) 414
세뇨관질환(박훈석) 418
형태학적 변화를 동반한 신세뇨관질환(박훈석) 419
세뇨관-간질 신염(박훈석) 421
형태학적 변화가 없는 신세뇨관 질환(박훈석) 422
기타 유전성 신이상(주지현·장정원·조재형) 425
신혈관성 질환(주지현·조재형·장정원) 426
만성 신장질환(정병하) 429
신장결석증(박훈석) 434
요로폐쇄(주지현·장정원·조재형) 436
요로 감염(주지현·장정원·조재형) 438
신장이식(김용균) 440
신장이식 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 443
투석(신호식) 445
말초 혈액 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 451
빈혈(주지현·장정원·조재형) 452
빈혈 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 454
재생불량빈혈(조재형·주지현·장정원) 455
혈소판감소증(조재형·주지현·장정원) 456
골수이형성증(조재형·장정원·주지현) 457

Section 07  혈액종양
만성 골수증식성 질환(조재형·주지현·장정원) 458
골수증식성 장애 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 459
만성 골수성 백혈병(조재형·주지현·장정원) 460
급성 골수성 백혈병(조재형·장정원·주지현) 461
림프구성 악성(이경훈) 463
급성 림프모구성 백혈병(이경훈) 464
호지킨 림프종(이경훈) 465
호지킨 림프종 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 467
비호지킨 림프종(NHL)(이경훈) 468
비호지킨 림프종 한눈에 보기(주지현·장정원·조재형) 470
ALL 한눈에 보기(주지현·장정원·조재형) 471
AML 한눈에 보기(주지현·장정원·조재형) 471
다발 골수종(이경훈) 472
대장암(홍숙희) 474
직장암(홍숙희) 475
췌장암(홍숙희) 476
유방암(홍숙희) 477
유방암 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 479
신세포암(홍숙희) 480
비뇨기계종양 한눈에 보기(주지현·조재형·장정원) 481
연조직 종양(근육, 뼈, 지방, 기타) 한눈에 보기(주지현·장정원·조재형) 482
악성 흑색종(주지현·조재형·장정원) 483
원발부위불명암(홍숙희) 484
종양학적 응급 한눈에 보기(장진선) 487
상대정맥증후군(장진선) 488
척수 압박(장진선) 489
기계적 폐쇄 한눈에 보기(주지현·장정원·조재형) 490
치료 관련 응급(종양 융해 증후군)(홍숙희) 491
종양과 관련된 복통(심병용·조재형) 492
종양과 관계된 항이뇨 호르몬 분비 이상 증후군(심병용·조재형) 495
종양과 관련된 호흡곤란(심병용·조재형) 496
류마티스 한눈에 보기(주지현) 503
근골격계에 대한 접근(주지현) 504
류마티스 관절염(주지현) 510
류마티스 관절염 치료의 미래(주지현) 518
골관절염(주지현) 520
강직성 척추염(주지현) 526

Section 08  류마티스
전신성 홍반성 루푸스(주지현·김해림·장정원) 534
SLE의 목표 치료(김인제·김지민) 541
루푸스 신염(주지현) 542
전신성 혈관염(김해림) 544
통풍성 관절염(김현숙·김기조·김해림) 548
전신성 경화증(강귀영) 550
레이노 현상(김기조) 554
베체트병(강귀영) 555
염증성 근육병증(김현옥) 558
섬유근육통(주지현) 562
쇼그렌 증후군(김인제) 566
근골격계 MRI(지원희) 570
재발성 다발연골염(RP)(김지민) 572
자가항체(김기조·김지민) 573
류마티스내과 상용약 Ⅰ(문수진) 576
류마티스내과 상용약 Ⅱ(문수진) 580

Section 09  감염
패혈증(김시현·조재형) 587
불명열(FUO)(오병선) 589
카테터 유발 감염(김시현) 592
면역약화 환자의 감염(김시현) 593
말라리아(주지현·조재형·장정원) 596
진균감염(주지현·조재형·장정원) 601
수막염(오병선) 602
인헤르페스바이러스 감염(오병선) 604
사람면역결핍바이러스 감염(오병선) 614
Cytomegalovirus 질환(오병선) 628
한타바이러스 감염(오병선) 638

Section 10  흔히 접하는 임상적 문제
핵의학 한눈에 보기(나세정·오주현) 643
눈질환 한눈에 보기(정소향) 653
뇌혈관질환 한눈에 보기(양승호) 661
피부증상 한눈에 보기(김혜성·주지현) 665
흉부 사진 판독할 때 범하기 쉬운 오류(안명임) 679
복부 덩어리 한눈에 보기(신유리) 685
초보자를 위한 분자생물학 한눈에 보기(김지원) 695
   민성기 / 이승현 / 안인혜 / 정병주 / 전진 / 염혜리 / 신재호 /
   진상균 / 성혜정 / 주지현 /조재형 / 장정원
흉통 708
심계항진 716
실신 721

Part II - Case 707

소화기계 출혈 724
연하곤란 725
설사 726
황달 727
객혈 728
혈뇨 734
복부통증 741
두통 745
허리통증 750
기침 753
호흡곤란 757

찾아보기 765