도서 소개
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2000년 호주 Perth에서 개최되었던 IFOMT(국제정형도수치료사연맹) 국제 학술대회에 참가하였을 때 서적 판매 부스에 눈에 띄는 한 책을 발견하였다. 그 책이 Petty. NJ와 Moore AP가 쓰고 Maitland GD가 감수한 『신경근골격계의 검진과 평가(Neuromusculoskeletal examination and assessment; A handbook for therapists)』의 초판이었다. 그것은 근골격계 관련 문제를 다루는 치료사들에게 체계적인 평가와 치료의 방향을 제시하는 데 많은 도움이 되리라 생각했다. 그 책을 사서 귀국한 후 책의 내용에 여러 가지 내용들을 추가하여 국내의 여러 연수과정과 대학에서 강의하기 시작하였는데 이 책이 이제 3판이 발간되었다.
이 책의 주된 내용은 호주의 Maitland 개념에 기초하여 구성되었으며, 이 개념의 특성인 주관적 평가에 대한 부분이 특히 강조되어 있다. 최근 근골격계 문제에 대한 접근은 단순히 관절이나 근육의 문제로 장애를 평가하고 치료하는 수준을 넘어서 신경의 동역학적(neurodynamic) 상태가 인체의 움직임 시 통증과 장애를 일으키는 하나의 요인으로 규명된 이후 필수적인 평가 및 치료적 요소로 자리매김하게 되었다. 이 책에서는 신경 운동성 검사(nerve mobility test)를 통한 신경 동적 상태를 평가하는 여러 가지 방법이 제시되어 있어 건강전문가들의 평가 및 치료 능력을 향상시키는 데 큰 도움이 될 것이다. 또한 근골격계 문제의 치료에 많은 영향을 미치고 있는 것으로 밝혀진 심리사회적 영역에 대한 평가도 이 책에서 자주 강조되고 있는 부분이다.
실제적으로 임상에서 치료사가 환자의 상태를 체계적으로 평가하고 그 평가 결과에 근거하여 치료 과정을 계획하고 실행하는 데는 여러 가지 요인으로 인해 많은 어려움을 겪고 있는 것이 사실이지만 이러한 현실적 환경은 점진적으로 개선되어 가고 있다. 미래에 치료사들이 독자적으로 환자를 평가하고 치료하는 환경이 조성되어, 국민 건강 향상에 기여하는 건강전문가로 자리 잡을 수 있는 발판을 마련하는 것이 우리의 몫이라 생각한다. 그렇게 되기 위한 하나의 노력은 환자의 문제를 정확하게 평가하고 진단하는 것이다.
이 책은 근골격계 평가와 치료의 도수적 접근을 다루는 물리치료사, 작업치료사, 카이로프락터, 정골의학자, 체육관련 전공자들에게 많은 도움이 될 것이다. 또한 대학에서 근골격계의 평가와 치료를 학습하는 다양한 분야의 학생들에게 체계적인 평가와 검사를 공부하는데 많은 도움이 되리라 확신한다. 이 책에서 다루고 있는 전반적으로 평가 방법들을 학습하고 환자들에게 그대로 적용하는 연습이 이루어진다면 환자들의 문제를 찾아 가는 체계적 과정인 임상적 추론(clinical reasoning)이 가능하게 될 것이다.
역자가 가장 좋아하는 격언 중 “아는 만큼 보인다” 라는 말이 있다. 다양하고 정확한 평가 방법을 아는 치료사는 그렇지 못한 치료사들에게는 보이지 않는 환자의 중요한 상태를 찾아낼 수 있고 그것이 가능해야 적절한 치료 방법을 찾아낼 수 있지 않겠는가?
이 책의 출간을 위해 개인적으로 바쁘신 가운데 번역 과정에 참여해 주신 여러 선생님들과 출판해주신 이퍼블릭의 모든 관계자 분들의 수고와 노력에 머리 숙여 감사의 마음을 전한다.
대표역자 김선엽
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