진단핵의학 검사학 > Laboratory Medicine

핵의학은 검체검사, 방사성의약품 제조 및 품질관리, 영상검사, 치료 등의 업무로 구분되며, 의사를 비롯해 임상병리사, 방사선사, 간호사, 물리학자 등 다양한 직종 간의 협력을 통해 수행되고 있습니다. 방사면역측정법이 국내에 처음 도입되어 핵의학 검체검사가 시작된 이후 의료 환경과 기술은 급격히 변화해왔습니다. 핵의학검사는 검체검사에 양전자방출단층촬영(positron emission tomography) 등의 첨단 영상기법 도입과 방사성의약품 개발 및 수요증가에 따라 업무영역이 크게 확대되어 오늘날 의료체계에서 진단과 치료 분야의 중요한 한 축으로 자리매김하게 되었습니다. 본 교재는 핵의학 검사학을 배우는 학생들에게 핵의학 개념의 이해와 관심을 심어주고, 의료기관에서 종사하고 계신 실무자분들에게는 업무적 이해와 최신동향을 제시하여 핵의학의 미래 발전에 기여하고자 국내 임상병리학과 교수들과 의료기관의 핵의학검사 실무진들이 뜻을 모아 편찬하게 되었습니다.

이 교재는 제1장 ‘핵의학 개론’에서 핵의학의 정의를 시작으로, 제11장 ‘메디컬 시험기관 국내외 인증제도 소개’까지 핵의학검사에 필요한 다양한 내용을 담고 있습니다. 교수들과 실무진들이 약 1년 동안 회의와 편집, 집필 과정을 거쳐 교재를 완성하였으며, 특히 방사선 안전관리, 핵의학 검체검사 원리, 핵의학 검사 장비, 방사성 의약품 제조 및 품질관리 등 현재 실무에서 중요한 핵의학 기술들을 중심으로 집필하였습니다. 또한, 본 교재는 2024년 임상핵의학검사학회에서 발행한 ‘임상핵의학 검사용어집’과 대한의사협회에서 발행한 ‘의학용어집 6판’을 기준으로 외국어 용어를 한글로 번역하였으며, 번역이 어려운 경우 영문을 그대로 표기하였습니다. 그리고 대한화학회의 화학술어집과 한국어 맞춤법/문법 검사기를 참고하여 정확한 용어와 문장을 표현하고자 노력하였으며, 사진, 그림, 표 등의 이미지를 함께 게재하여 시각적 효과를 높이고 학습에 도움을 주고자 하였습니다. 

01. 핵의학 개론 / 1
1. 핵의학의 정의 / 1
2. 핵의학 역사 / 3
3. 핵의학 구분 / 4
4. 핵의학 영상검사 / 6
5. 비영상핵의학 검체검사 / 10
6. 핵의학 검체검사 / 10

02. 핵의학의 기초 / 15
1. 원자 / 15
2. 방사성핵종 / 20
3. 반감기 / 22
4. 방사선 / 26
5. 방사선의 선량 단위 / 29
6. 방사선의 에너지 단위 / 34
7. 선량한도 / 34
8. 방사능의 단위 / 35

03. 방사선 생물학 / 37
1. 생체에 대한 작용기전 / 37
2. 방사선의 영향 / 40
3. 방사선 장애 / 47
4. 조직의 방사선 감수성 / 53
5. 방사선 장애의 치료 / 53

04. 방사선 안전관리 / 55
1. 방사선 방호 / 55
2. 방사선피폭 방호 / 60
3. 방사성폐기물 / 65
4. 방사선 관리구역 / 69
5. 방사선작업종사자 등에 대한 교육·훈련 / 69
6. 방사선작업종사자 등에 대한 건강진단 / 70
7. 의료분야 안전관리 / 71
8. 방사성의약품에 관한 안전관리 / 71
9. 방사선 사고시 대응 / 73


05. 핵의학 검체검사 개론 / 75
1. 서론 / 75
2. 구성 요소 / 76
3. 측정원리 / 78
4. 결합형과 유리형의 분리법 /80
5. 표준곡선 / 83
6. 체외검사법의 종류 / 87
7. 방사면역측정법과 면역측정법의 비교 / 100

06. 핵의학 검체검사 / 101
I. 갑상샘호르몬 검사 / 101
1. 총론 / 101
2. 갑상샘호르몬 기능 / 102
3. 갑상샘호르몬 대사 / 102
4. 갑상샘호르몬의 조절 기능 / 102
5. 갑상샘 관련 질환 /103
6. 갑상샘호르몬 검사 / 103

II. 부갑상샘 / 116
1. 총론 / 116
2. 부갑상샘 검사 / 117

III. 뇌하수체 / 120
1. 총론 / 120
2. 뇌하수체호르몬 검사 / 121
IV. 생식샘호르몬 / 131
1. 총론 / 131
2. 생식샘호르몬 검사 / 131

V. 췌장 / 138
1. 총론 / 138
2. 췌장호르몬 검사 / 140

VI. 신장 / 145
1. 총론 / 145
2. 신장관련 단백질 검사 / 146

VII. 부신 / 148
1. 총론 / 148
2. 부신호르몬 검사 / 149


VIII. 혈액 / 152
1. 혈액단백질 검사 / 152
2. 비타민 검사 / 153

IX. 종양표지자 / 157
1. 총론 / 157
2. 종양표지자 검사 / 158

X. 간염 / 173
1. 총론 / 173
2. 간염바이러스 검사 / 174

XI. 면역글로불린 및 기타 / 185
1. 총론 / 185
2. 면역역체 및 기타 물질 검사 / 186

XII. 약물 / 191
1. 사이클로스포린(Cyclosporine) / 191

XIII. 시약 제조사 및 공급사 QR코드 및 웹 사이트 /193
1. 신진메딕스(주) / 193
2. ㈜호일바이오메드 / 193
3. ㈜부경에스·엠 / 194
4. 광원교역(주) / 194

07. 비영상핵의학 검체검사 / 195
I. 개요 / 195
1. 사구체여과율검사 / 196
2. 적혈구량(Red blood cell volume) 검사 / 200
3. 적혈구 수명 검사 / 204
4. 실링검사 / 206
5. 철대사 검사 / 207

08. 방사성의약품 / 211
1. 방사성의약품 / 211
2. 방사성의약품 종류 / 213
3. 의료용 방사성동위원소의 생산 / 221
4. 방사성의약품 합성 / 224
5. 방사성의약품 품질관리 / 229

6. 방사성의약품 제조 및 품질관리기준(GMP) /238

09. 핵의학 검체검사 장비 / 245
1. 감마선 계수기 / 245
2. 액체섬광 계수기 / 254
3. 핵의학 검체검사 장비 / 257

10. 핵의학 정도관리 / 269
1. 정도관리 개요 / 269
2. 정도관리 목적 / 269
3. 정도관리 용어 / 270
4. 내부정도관리 / 276
5. 내부정도관리 오차 원인 규명 / 286
6. 외부정도관리 / 295
7. 정상범위 / 299
8. 측정가능범위(AMR)와 보고가능범위(CRR) / 301

11. 메디컬시험기관 국내·외 인증제도 / 303
1. 국내 메디컬시험기관 인증 현황 / 303
2. 국제 메디컬시험기관 인증 기구 / 306
3. ISO 15189 인정제도 / 310
4. 국내 ISO 15189 인정 현황 / 319
5. 국내 ISO 15189 인정 절차 및 운영 / 324
6. 인증제도 활용 및 기대효과 /334
7. 국내 인증제도에 대한 전략 방향 / 336

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