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대한유방영상기술학회는 유방촬영연구를 위한 방사선사들의 모임이었던 유방화질관리연구회에 의하여 2004년 3월 6일 정식 학회 창립 후 어느덧 11주년을 맞이하게 되었습니다. 그동안 학회를 위해 물심양면으로 애쓰신 우완희, 장명미 전회장님과 회원분들의 열정적인 참여와 협조에 진심으로 감사드립니다.
현대사회에서 유방암 사망률의 감소는 유방암의 조기 발견에 의한다고 할 수 있을 만큼 높은 화질의 유방영상은 조기진단에 중요한 영역을 차지하고 있습니다. 따라서 보다 더 정확한 유방촬영을 위하여 앞으로 더 많은 대한유방영상기술학회 회원들의 노력과 끈기가 요구됩니다.
새롭게 편집된 교재는 방대한 분량의 유방관련 학습과정을 임상에서 활용 가능하도록 보다 간략하고 실질적인 학습내용으로 기술하고자 노력하였고, 해부학용어 다섯째판을 기준으로 한 해부학적 기초 및 병리적 변화, 유방촬영기법 등을 적절한 그림과 함께 일관성 있게 기술하였습니다.
본 교재가 유방영상 관련 업무에 종사하는 많은 방사선사들에게 도움이 되길 바라고 나아가 환자들에게 적절한 치료의 기회를 제공하고 질 높은 의료서비스를 제공할 수 있기를 바랍니다.
끝으로 본 교재가 새롭게 나오기까지 지원을 아끼지 않은 집필진과 군자출판사 편집부 여러분들의 노고에 진심으로 감사드립니다.
2015년 5월 26일
대한유방영상기술학회장김화선
제1장 Mammography의 개요
1. 유방촬영의 발전사… 2
2. 유방촬영의 유용성… 5
3. 유방암의 빈도… 5
4. 유방암의 위험인자… 6
5. 유방암의 증상… 9
6. 유방암에 대한 검진(screening test: 선별검사)… 10
7. 유방자가검진 요령… 10
8. 표준 대화: 유방암 예방과 진단 및 치료… 13
제2장 유방촬영장치
1. X선 발생 장치… 16
2. 선질(beam quality) 19
3. 전압 발생 장치 23
4. 초점과 필름간의 거리(source image distance, SID)… 27
5. Heat capacity(열용량)… 28
6. Field size: the line focus principle(선 초점의 원리)… 32
7. 영역 강도: 양극 heel 33
8. 자동노출조절장치(AEC device)… 33
9. 압박 장치 36
10. 콜리메이터(collimator) 37
11. 산란선 39
12. C-arm… 42
13. 사용 전력 43
14. 설치 공간 43
15. 방사선 방어 및 안전 44
16. 인간공학적 장비 구성 기타 추가 사양 44
제3장 Mammography Image Receptor
1. 역사적 개요 48
2. 필름-증감지 유방촬영… 51
3. Digital mammography 62
제4장 Mammography Image Quality
1. X선 영상의 화질 87
2. Noise … 95
3. 판독 환경 … 97
제5장 유방의 해부와 병리
1. 발생학… 100
2. 해부학… 101
3. 단계적 & 생리학적 변화… 116
4. 병리학… 120
제6장 유방촬영기술
1. 유방촬영학 136
2. 기본적 고려 사항 136
3. 좋은 유방촬영장치의 기본적 필요 조건 138
4. 유방전문방사선사 138
5. 유방촬영의 기술… 139
6. 유방촬영방법 147
7. 영상 평가 167
제7장 Intervention Study
1. Investigating clinical symptoms… 172
2. Investigating asymtomatic findings 181
3. Guided percutaneous needle biopsy 185
제8장 유방촬영 영상 판독
1. 영상 판독 194
2. 영상에서 나타나는 질환의 형태 195
3. Breast Imaging Reporting and Data System(BI-RADS) 201
제9장 유방암 진단과 치료
1. Breast diagnostic modality 228
2. Therapy of breast cancer 258
제10장 정도 관리
1. Film-Screen 유방촬영용 장치의 정도 관리 278
2. CR 유방촬영용 장치의 정도 관리 322
3. DR 유방촬영장치의 정도 관리… 332
제11장 Radiation Dose and Dose Measurement
1. 고선량으로 인한 위험 371
2. 저선량의 위험에 대한 이론 371
3. Latent period(잠복기)… 372
4. Age at exposure(노출 연령) 372
5. 방사선량 측정… 373
6. 선량 평가 377
7. ALARA(as low as reasonably achievable)의 개념 379
8. 진행성 유방암… 380
9. 유방촬영에 대한 이익과 위험 380
10. 의료피폭 저감대책… 380
11. 요약 381
12. 결론 382
찾아보기 383
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