시리악스 정형의학 1--- 3판 (A System of Orthopaedic Medicine) > 통증클리닉

A System of Orthopaedic Medicine3th,,,,, 원서 번역본

James Cyriax 선생님이 체계를 만드신 정형의학을 열심히 공부해 온 지도 벌써 10년이 넘었다. 기회가 되면 우리가 공부하는 정형의학 교과서를 내 손으로 꼭 번역하고 싶다는 욕심이 생기게 되었다. 오랜 기간의 숙원을 이제야 이루게 되었다. 정말로 기쁘고 뭐라고 표현할 말이 없을 정도로 보람을 느낀다.

류마티스 내과를 전공한 역자는 처음에는 정형의학의 개념과 류마티스학을 합체시키는데 큰 어려움을 겪은 것도 사실이다. 그러나 두 가지 학문을 열심히 공부하다 보니 어느 순간에 역자 나름대로의 학문적인 체계가 잡히게 되어 환자를 진료하는 것이 정말로 재미가 있고 보람이 있다는 것을 알게 되었다. 근골격계질환을 다루는 전공 과목은 많지만, 이제는 전공 과목의 경계가 사라지고 있는 실정이다. 누가 체계적으로 깊숙이 공부하여 환자의 문제를 정확하게 진단하고 치료를 잘 해 주느냐가 생존의 법칙이 된지 오래다.

Dr. Cyriax의 정형의학을 공부하면서 대학 교육 과정과 수련의, 전공의, 전임의 과정에서 배우지 못했지만 '환자를 진단하고 치료하는 데 정말로 도움이 되는 논리적이고 합리적인 학문이구나'라는 생각을 수없이 해 온 터이다. 요즘은 첨단 의료 장비들이 워낙 발달하여 진찰과 병력 청취를 소홀히 한 채 이들 검사에 의존하여 진단을 내리려는 경향이 있는 것 같다. 이 책은 그런 경향을 배제하고 의사의 본연의 모습으로 돌아가 history taking과 physical examination만으로 진단하는 방법을 가르쳐 주고 있다. 이미 독자들 나름대로 근골격계질환을 진단하고 치료하는 방법을 터득하고 있을 것이다. 그러나 이 책을 여러 번 읽고 그렇게 써 있는 이유가 무엇인지를 논리적으로 생각하다 보면- 물론 이 책의 내용의 일부는 현대의 최첨단 지식과는 거리가 있는 면도 없지 않지만- 전체적인 접근법이 상당히 근거가 있고 논리적이며 합리적이라는 사실에 감탄을 할 것이다. 서두에 말씀드린 대로 그동안 지녔던 독자들마다 학문적인 근간을 이미 갖고 있어서 본 책자의 내용을 완전히 소화하여 그 근간에 정형의학이라는 살을 새로 덧붙이기가 어려울 수 있다는 사실을 너무도 충분히 이해하고 있다. 그렇지만 한 가지 자신 있게 말씀드릴 수 있는 것은 이 책의 내용을 숙지하고 나면 환자를 진료하는데 신세계로 들어가 있음을 알고 환희와 보람이 벅차오름을 느낄 것이다.

정형의학과 더불어 근골격계 초음파를 공부하고 적용해 온 지도 벌써 10년이 넘었다. 이 또한 정형의학을 공부하는데 지대한 역할을 했다고 진심으로 생각하는 바이다. 초음파는 정형의학을 더 실제적이고 구체적으로 이해하는 데 큰 역할을 했다. 공부하면 할수록 나에게 더없이 도움을 주고 있는 초음파를 하고 있다는 것이 스스로 자랑스럽기까지 한다. 이 두 가지 학문은 열심히 파고 들어 공부할수록 그만한 대가를 되돌려 받을 것으로 확신하는 바이다.

돌아보니 아직도 해석이 자연스럽지 못한 부분이 발견된다. 고생한 역자들의 성의가 없어서가 아니라 독자들의 혜안을 기다리리라는 뜻으로 아시고 하해와 같은 아량으로 이해해 주시길 바라며, 언젠가는 완벽하게 고쳐 놓으리라 다짐해 본다. 아직 이 학문을 접해 보시지 못한 분에게는, 또 새로운 세계를 이미 적용하고 계신 분에게는 우리말로 쓰여 있어서 읽고 공부하기 편한 그런 번역서가 되기를 바란다. 이 번역서에는 영어로 된 단어나 용어를 그대로 쓴 것도 많다. 평소 우리 의사들이 공부하는 습관에 맞추어 빨리 이해하라고 이렇게 한 것이지만, 독자 중에 이 때문에 이해하는 데 어려움이 있다면 간단한 의학 용어 사전 하나면 충분히 영어로 된 용어를 이해 할 수 있으리라 생각한다. 이 책을 읽고 또 읽어서 완전히 숙지하는 그날까지 여러분의 건강과 행복을 기원한다.

저를 가르쳐 주셨고 영원히 위대한 스승으로 남으실 김광해 선생님과 Dr. Jeffrey J. Patterson 선생님의 영전에 무한한 존경심을 담아 이 책을 바치는 바입니다.

2015년 3월
한국근골격계초음파연구회 및 한국근골격계질환연구회 회장
대표역자 이 정 찬 MD., PhD.

역자

대표역자
 이 정 찬 (M.D., Ph.D.)
•前 _서울대학교병원 류마티스 내과 전임의 (임상 강사)
 _대한 임상초음파학회 학술이사

•現 _한국근골격계초음파연구회 및 한국근골격계질환
   연구회(www.mssono.or.kr) 2代 회장
 _대한임상초음파학회 교육이사
 _류마티스내과 전문의, 내과 전문의, 의학박사
 _서울조인트내과/류마티스클리닉
   (www.joint-clinic.com)원장

 저서 및 역서
•임상 내과학 (류마티스 관절염 편)(2004, 고려의학)
•최신지견 내과학 (퇴행성 관절염 편)(2005, 고려의학)
•근골격계 초음파 (비앙키, 마티놀리 저)(2009, 이퍼블릭)
•핵심 근골격계 초음파 (2011, 한솔의학)
•실전가이드 근골격계 초음파 (2012, 한솔의학)
•근골격계의 초음파 유도 주사법 (2013, 한솔의학)
•시리악스 정형의학 (2015, 한미의학)

공동역자 (가나다 순)

 임 흥 순
•前 _인하대학교 의과대학 졸업
 _인하대학교병원 마취통증의학과 전공의 
•現 _오름 마취통증의학과 원장

정 재 욱
•前 _아주대학교 의과대학 졸업
 _아주대학교 의료원 내과 수료
 _아주대학교 의료원 류마티스 내과 연구 강사
 _류마티스 내과 분관 전문의 취득 
•現 _엘 재활의학과 내과 의원 원장

 정 재 현
•前 _건양대학교 의과대학 및 동 대학원 졸업
 _예수병원 신경외과 전공의 수료
 _신경외과 전문의, 의학박사 
•現 _대전 마디신경외과 원장
 _건양대학교, 을지대학교 외래교수

정 종 필

•前 _한양대학교 의과대학/대학원 졸업
 _서울아산병원 신경과 전공의
 _서울아산병원 신경과 전임의
   (세부전공 : peripheral neurology) 
•現 _서울아산 신경과의원 원장

Section 1
일반적인 원칙 1
General principles
1 통증 3
 Pain
2 신경에 대한 압박 21
 Pressure on nerves
3 결합조직 29
 Connective tissue
4 연부조직 병변의 임상적 진단 55
 Clinical diagnosis of soft tissue lesions
5 치료의 원칙 87
 Principles of treatment
 
Section 2
경추 123
The cervical spine
6 경추의 진찰 125
 Clinical examination of the cervical spine
7 경추에 대한 진찰의 해석 141
 Interpretation of the clinical examination of the cervical spine
8 기계적인 질환 149
 Mechanical disorders
9 비기계적 질환: 경고징후 181
 Non-mechanical disorders: warning signs
10 편타 손상 연관 질환 185
 Whiplash-associated disorders
11 경추의 치료 191
 Treatment of the cervical spine
 
Section 3
어깨 127
The shoulder
12 어깨관절의 진찰 219
 Clinical examination of the shoulder
13 어깨 진찰의 해석 231
 Interpretation of the clinical examination of the shoulder
14 비수축 구조의 질환 233
 Disorders of the inert structures
15 수축성 구조들의 질환 261
 Disorders of the contractile structures
 
Section 4
견갑대 287
The shoulder girdle
 
Section 5
팔꿈치 289
The elbow
16 팔꿈치의 진찰 291
 Clinical examination of the elbow
17 팔꿈치 진찰의 해석 297
 Interpretation of the clinical examination of the elbow
18 비수축 구조의 질환 299
 Disorders of the inert structures
19 수축 구조의 질환 309
 Disorders of the contractile structures
 
Section 6
손목, 엄지손가락, 손 329
The wrist, thumb and hand
20 손목, 엄지손가락, 손의 진찰 331
 Clinical examination of the wrist, thumb and hand
21 손목, 엄지손가락, 손 진찰의 해석 341
 Interpretation of the clinical examination of the wrist, thumb and hand
22 하요척관절의 질환 343
 Disorders of the lower radioulnar joint
23 손목의 질환 347
 Disorders of the wrist
24 엄지손가락의 질환 365
 Disorders of the thumb
 
Section 7
상지의 신경변병과 포착신경병증 375
Nerve lesions and entrapment neuropathies of the upper limb
 
Section 8
흉추 377
The thoracic spine
25 흉추의 진찰 379
 Clinical examination of the thoracic spine
26 흉추 진찰의 해석 399
 Interpretation of the clinical examination of the thoracic spine
27 흉추의 질환: 디스크 병변 401
 Disorders of the thoracic spine: disc lesions
28 흉추의 질환: 비디스크 병변 419
 Disorders of the thoracic spine: non-disc lesions
29 흉추의 강직성 척추염 423
 Ankylosing spondylitis of the thorax
 
Section 9
턱관절 427
The temporomandibular joint
 
Section 10
요추 429
The lumbar spine
30 요추 서론 431
 Introduction to the lumbar spine
31 요추의 응용해부학 433
 Applied anatomy of the lumbar spine
32 요추의 노화 455
 Ageing of the lumbar spine
33 경막의 개념 465
 The dural concept
34 인대의 개념 493
 The ligamentous concept
35 협착성 개념 503
 The stenotic concept
36 요추의 진찰 513
 Clinical examination of the lumbar spine
37 요추의 불안정성 547
 Lumbar Instability
38 요추의 기계적 질환: 감별 진단 555
 Mechanical disorders of the lumbar spine: differential diagnosis
39 요추의 비기계적 질환: 경고징후 559
 Non-mechanical disorders of the lumbar spine: warning signs
40 요추의 치료 563
 Treatment of the lumbar spine
 
Section 11
천장관절과 미골 617
The sacroiliac joint and coccyx
41 천장관절의 진찰 619
 Clinical examination of the sacroiliac joint
42 천장관절과 미골 진찰의 해석 627
 Interpretation of the clinical examination of the sacroiliac joint and coccyx
43 천장관절 질환 629
 Disorders of the sacroiliac joint
44 미골의 해부학과 질환 637
 Anatomy and disorders of the coccyx
 
Section 12
고관절과 둔부 641
The hip and buttock
45 고관절과 둔부의 진찰 643
 Clinical examination of the hip and buttock
46 둔부와 고관절 진찰의 해석 653
 Interpretation of the clinical examination of the hip and buttock
47 비수축 구조의 질환 655
 Disorders of the inert structures
48 수축 구조의 질환 677
 Disorders of the contractile structures
49 고관절 통증의 요약 687
 Summary of hip pain
 
Section 13
무릎 689
The knee
50 무릎의 진찰 691
 Clinical examination of the knee
51 무릎 진찰의 해석 703
 Interpretation of the clinical examination of the knee
52 비수축 구조의 질환: 관절낭과 비관절낭 패턴 705
 Disorders of the inert structures: capsular and non-capsular patterns
53 비수축 구조의 질환: 인대 723
 Disorders of the inert structures: ligaments
54 수축 구조의 질환 739
 Disorders of the contractile structures
 
Section 14
하퇴부, 발목, 발 757
The lower leg, ankle and foot
55 하퇴부, 발목, 발의 진찰 759
 Clinical examination of the lower leg, ankle and foot
56 하퇴부, 발목과 발의 진찰에 대한 해석 769
 Interpretation of the clinical examination of the lower leg, ankle and foot
57 하지의 질환 771
 Disorders of the lower leg
58 발목과 거골하관절의 질환 789
 Disorders of the ankle and subtalar joints
59 족근골관절의 질환 817
 Disorders of the midtarsal joints
 
Section 15
상지의 신경병변과 포착신경병증 827
Nerve lesions and entrapment neuropathies of the lower limb
 
Section 16
심인성 통증 829
Psychogenic pain