Ashis Banerjee와 Chris Hargreaves의“Resuscitation Room Guide”는 소생실에서의 응급처치 및 간호에 대한 이론적인 부분과 실제 현장에서 경험할 수 있는 중증치료에 대해 소개하고 있습니다.
“소생실 가이드”는 응급실 소생실에서 이루어지는 치료 및 간호의 내용을 간단하면서도 깊이 있게 다루고 있으며, 언제든지 궁금한 부분에 대해서 찾아볼수 있도록 잘 정리되어 있습니다.
소생실은 응급실에 내원하는 중증환자 치료의 중추적인 장소입니다. 짧은 시간동안 협력이 필요한 다분야의 의료진과 많은 의료자원을 요구하는 곳이며, 전문적인 지식이 요구되는 장소이기도 합니다.
이 책은 소생실에서의 응급상황을 판단하고 필요한 지식과 치료 방법을 제공하여 응급 환자의 치료 예후 향상에 길잡이 역할을 해줄 것입니다. 응급실에서 근무하는 모든 사람들에게 쉽고 유용하게 활용될 수 있기를 바랍니다.
이 책을 번역하여 출판할 수 있도록 관심을 갖고 도와주신 모든 분들께 감사드립니다. 특히 많이 바쁜 중에도 이 책의 번역을 위해 시간과 정성을 아낌없이 투자해 주신 서울권역응급의료센터 모든 직원과 편집위원들에게 다시금 감사의 마음을 전하고 싶습니다.
소생실은 응급실에서 중증치료가 이루어지는 핵심적인 장소입니다. 대부분의 응급실에서 소생실 이용에 대한 요구가 증가하고 있고, 특히 소생실에서는 위급도가 높은 환자의 중증치료가 이루어지고 있습니다.
이러한 상황에서는 다학제간 접근이 필요하고, 특히 효과적인 팀 활동은 매우 중요합니다.
그래서 이 책은 앞부분에 팀의 구성과 역할에 대해 논의하였고, 소생실 구성과 각 분야의 중요한 임상적 치료 방향에 대하여 다루었습니다.
또한 그동안 다루어지지 않았던 치료에 대한 다양한 내용을 담고 있습니다.
우리는 이 책이 계속 개선되기를 바라고 어떠한 제안과 비판도 환영할 것이며, 또한 임상에서 쉽게 활용할 수 있는 유용한 참고서적이 되기를 바랍니다.
감사의 말
예기치 못한 사고와 질환이 발생하여 다급한 마음으로 찾게 되는 응급실에는 짧은 시간 생사를 다투는 환자, 고통으로 신음하는 환자, 급한 마음으로 찾아오는 환자들이 있습니다. 이 모든 환자들을 빠르고 정확하게 진단하고 치료하여 생명을 살리는 곳이 응급실입니다.
하지만 응급실에 근무하는 의료진은 긴박한 상황에서 많은 환자를 다루어야 하기 때문에 무엇을 어떻게 해야 하고 어떤 간호를 해야 할지 당황하게 되는 경우가 있는 것이 현실입니다.
이런 응급상황에서 과학적인 근거가 있는 지식과 술기를 기술한 안내서는 응급실에서 일하는 의료진에게 응급상황을 판단하는 지식과 방법을 제공하여 응급 환자의 결과를 좋게 하는데 길잡이 역할을 해 줄 것입니다.
Ashis Banerjee와 Chris Hargreaves 의
역자 서문 ․ iii
역자 소개 ․ iv
감사의 말 ․ v
서문 ․ viii
목차 ․ ix
상세 목차 ․ x
기호와 약어 ․ xvii
1소생실 구성 001
2소생술의 기본 원리 037
3소생술의 팀 접근 047
4심정지 및 심정지 전-후 치료 059
5기도와 호흡 관리 099
6순환 관리 255
7외상 401
8화상 469
9신경학적 소생술과 치료 481
10신장, 내분비계와 대사 장애 관리 529
11독성학 569
12위장관, 산부인과적 소생술 599
13패혈증 617
찾아보기 ․ 645
상세 목차
1소생실 구성 1
소개 ․ 2
초기 중증도 분류 ․ 4
초기 우선순위 ․ 6
기록 ․ 8
지속적인 치료 ․ 10
적절한 소생술이 제공되었는가? ․ 12
환자가 소생실을 떠날 준비가 되었는가? ․ 16
소생실 처치 후 환자가 갈 수 있는 적절한 장소는 어디인가? ․ 18
표준감염지침 ․ 22
감염관리 절차 ․ 24
소생술 금지정책 ․ 26
병원간 안전한 환자 이송 ․ 28
나쁜 소식 전하기 ․ 32
사망 처치 ․ 34
2소생술의 기본 원리 37
기도 관리 ․ 38
호흡(환기) ․ 40
순환 ․ 42
중추신경계 기능부전 ․ 44
노출, 환경 조절 ․ 46
3소생술의 팀 접근 47
소개 ․ 48
심정지 팀 ․ 50
중환자 구조팀 ․ 52
심정지 프로토콜 ․ 54
외상팀 활성화 기준 ․ 56
4심정지 및 심정지 전-후 치료 59
소개 ․ 60
심정지 원인 ․ 62
심정지 치료 ․ 64
흉부압박 ․ 66
심폐소생술 중단 적응증 ․ 70
심정지 약물 ․ 74
항부정맥제 ․ 78
제세동 ․ 82
임산부 심정지 ․ 90
아나필락시스 ․ 92
5기도와 호흡 관리 99
소개 ․ 100
증가된 호흡 노력의 특징 ․ 102
비정상적 호흡 형태 ․ 104
소아 상기도 특징 ․ 106
기도 평가 방법 ․ 108
기도 유지를 위한 물품 ․ 110
안면 마스크 사용 ․ 114
백 마스크 환기 ․ 116
성인과 소아 질식 ․ 118
모니터링 항목 ․ 120
맥박 산소측정기 ․ 122
호기말 이산화탄소분압 측정기 ․ 124
산소요법 ․ 132
산소 투여 방법 ․ 136
동맥혈 가스 ․ 140
기관 삽관 ․ 144
기관내관 위치 확인 ․ 148
후두 마스크 기도기 ․ 152
기도유지카트 ․ 154
삽관 보조 기구 ․ 156
윤상갑상연골절개술 ․ 158
기관절개술 ․ 162
빠른 연속기관 삽관 ․ 164
빠른 효과의 진정 수면제 ․ 168
신경근육 이완제 ․ 172
삽관 성공 후 관리 ․ 176
삽관 실패 ․ 178
어려운 삽관 ․ 180
기계 환기 ․ 186
이송용 인공호흡기 ․ 194
기계 환기 모드 ․ 196
비침습적 환기 ․ 202
비침습적 환기 셋팅 ․ 206
마취기 구성 요소 ․ 210
흉부 방사선촬영 ․ 212
호흡곤란 ․ 218
천식 ․ 220
만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화 ․ 226
협착음 ․ 232
상기도 감염 ․ 234
지역사회 폐렴 ․ 238
흉막 삼출 ․ 244
기흉 ․ 246
객혈 ․ 252
익수 ․ 254
6순환 관리 255
심혈관계 모니터링 ․ 256
심혈관 관리 적응증 ․ 258
쇼크 ․ 260
정맥로 확보 ․ 266
정맥 천자 수기 ․ 272
골내 주사로 확보 ․ 274
중심정맥로 확보 ․ 276
복재정맥 절개술 ․ 282
중심정맥압 측정 ․ 284
폐동맥 카테터 ․ 288
동맥로 ․ 290
정맥내 주입 ․ 294
수축촉진제 ․ 296
수혈 ․ 300
혈액 제재 ․ 302
혈액요청 ․ 304
혈액제공 ․ 306
혈액응고 개요 ․ 308
낫 적혈구 위기 ․ 312
심전도 ․ 316
정상 12-유도 심전도 ․ 318
ST 분절 상승 ․ 326
심부정맥 평가 ․ 330
좁은 QRS 빈맥 ․ 332
넓은 QRS 빈맥 ․ 334
심방세동 ․ 336
심방조동 ․ 340
항부정맥제 ․ 342
특별한 항부정맥제 ․ 344
방실차단 ․ 348
심박조율기 적응증 ․ 350
체외 심박조율 ․ 352
임시형 경정맥 심박조율 ․ 354
영구형 심박조율기 문제 ․ 356
급성관상동맥 증후군 ․ 360
심인성 쇼크 ․ 372
심근염 ․ 374
심부전 ․ 376
대동맥박리 ․ 382
복부 대동맥류 ․ 386
폐색전증 ․ 390
고혈압성 응급상황 ․ 396
심장눌림증 ․ 398
7외상 401
외상 소생술 ․ 402
일차 조사 ․ 404
경추 고정 ․ 406
이차 조사 ․ 408
손상 환경에서의 유용한 세부항목 ․ 410
기도 삽관 적응증 ․ 412
외상 후 쇼크의 잠재적 원인 ․ 414
두부 손상 ․ 416
척추 손상(Spinal injury) ․ 426
척수 손상(Spinal cord injury) ․ 432
목 관통상 ․ 438
흉부 외상 ․ 440
심장 외상 ․ 448
흉부 손상 환자에서 지속성 양압 호흡, 비침습적 환기 ․ 450
대동맥 손상 ․ 452
말초 동맥 손상 징후 ․ 456
복부 외상 평가 ․ 460
골반 손상 ․ 466
8화상 469
평가 ․ 470
체표면에 의한 화상 평가 ․ 472
화상 후 수액 공급법 ․ 474
화상 깊이 평가 ․ 476
화상센터로 이송 ․ 478
9신경학적 소생술과 치료 481
의식수준 급성 변화에 대한 점검표 ․ 482
혼수 ․ 484
뇌사와 장기기증 ․ 488
경련성 간질중첩증 ․ 492
뇌졸중 ․ 498
지주막하 출혈 ․ 502
뇌수막염 ․ 506
급성 위약 ․ 512
길랑바레 증후군 ․ 514
중증근무력증 ․ 516
진정제 ․ 518
진통제 ․ 522
10신장, 내분비계와 대사 장애 관리 529
핍뇨 ․ 530
급성 신부전 ․ 532
신장 기능 지지 ․ 534
수분 균형 ․ 538
나트륨 불균형 ․ 540
칼륨 불균형 ․ 544
고칼슘혈증 위기 ․ 546
저혈당 ․ 548
당뇨성 케톤산증 ․ 552
에디슨 위기(급성부신피질부전) ․ 556
저체온증 ․ 558
동상 ․ 562
열사병 ․ 564
횡문근 융해증 ․ 566
11독성학 569
개요 ․ 570
해독제 ․ 572
독성 증후군 ․ 574
베타차단제 ․ 578
코카인 ․ 580
디지탈리스 ․ 584
엑스타시 ․ 586
파라세타몰(아세타아미노펜) ․ 588
살리실레이트 ․ 590
삼환계 항우울제 ․ 594
일산화탄소 ․ 596
12위장관, 산부인과적 소생술 599
식도의 부식성 화상 ․ 600
상부 위장관 출혈 ․ 602
급성 간부전 ․ 608
급성 췌장염 ․ 610
초기 임신 합병증 ․ 614
13패혈증 617
전신성 염증반응증후군 진단 기준 ․ 618
패혈성 쇼크 ․ 620
패혈성 쇼크 치료 목표 ․ 622
발열과 피부 발진이 있는 환자 ․ 624
독성 쇼크 증후군 ․ 626
괴사성 연조직 감염 ․ 630
말라리아 ․ 632
수막구균성 패혈증 ․ 634
교신 주소 ․ 637
유용한 웹사이트 ․ 641
찾아보기 ․ 645
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