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<상부위장관 내시경을 위한 필수적인 책>
내시경에 대한 경험이 부족한 상태에서도 이 책의 그림과 도판, 그리고 상세한 설명을 보시면 내시경 시술에 자신감을 가질 수 있습니다. 상부위장관 내시경 시술의 어려움을 극복할 수 있도록 770개 이상의 그림과 도판을 가장 이해하기 쉽고 상세히 설명하였습니다.
<상부 위장관 내시경 시술에 있어서 이 책의 장점>
1. 내시경 관련 장비에 대한 상세한 설명과 그림을 통해 그 사용법을 익힐 수 있습니다.
2. 내시경 시술의 시작부터 끝까지 각 단계에 대한 명쾌한 해설과 그림이 제공되어집니다. 또한 시술 전후의 필요한 준비 및 처치, 필요한 약물, 기구에 대한 설명과 합병증, 위험인자 등이 표로 나열되어 있습니다
3. 예술적이 도해와 3차원적 묘사는 해부학적 위치와 내시경과의 관계를 이해할 수 있도록 도와드리며 이를 통해 상부위장관 내시경 시술법을 터득할 수 있습니다.
4. 상부위장관 각 질환에 대한 진단 기준, 감별 진단, 평가 항목 등이 조목조목 정리되어 있어 진단에 자신감을 가질 수 있습니다. 아울러 내시경적 중재술에 대한 상세한 도해와 설명으로 치료 내시경과 관련된 최신 지견을 획득할 수 있습니다.
역자 서문
위장관 내시경은 전자 내시경과 컴퓨터의 발전에 힘입어 선명한 화질과 영상의 획득, 방대한 자료의 보관이 가능케 되었으며 환자의 진료에 있어서 없어서는 안 될 중요한 요소가 되었다. 이는 위장관 질환의 진단율을 크게 향상시켰을 뿐만 아니라, 보다 효과적인 내시경적 치료를 가능케 하였다. 하지만 이러한 기기의 발전에 비해 내시경 시술자의 교육에 있어선 그동안 마땅한 지침서나 안내서가 없어 위장관 내시경 분야에서 전문가가 되고자 하는 의사에게 적지 않은 어려움이 되어 왔다. 이러한 필요성이 절실한 시점에 최근 Berthold Block 등은 ‘Endoscopy of the Upper GI Tract: A Training Manual’이라는 내시경 시술자를 위한 훌륭한 아틀라스를 발간하였다. 이 책은 광범위한 사진과 상세한 설명을 통해 내시경 장비의 각 구성요소와 작동법, 시술 전후의 준비 및 처치, 내시경 시술 각 단계의 체계적 이해에 도움이 되고자 하였다. 또한 예술적 도해와 3차원적 그림으로 내시경 시술과 질환의 공간적 이해를 도모하였으며, 상부위장관의 각 질환을 진단기준, 감별 진단, 점검 및 평가 사항, 치료 부분에서 조목조목 상세히 기술하였다. 마지막 장에서는 최근의 내시경적 중재술에 대해 소개하여 시술 및 진단 뿐만 아니라 치료 내시경 분야에도 자신감을 가질 수 있도록 하였다. 역자는 이 책을 통하여 위장관 내시경 시술에 첫발을 내딛는 초보자 뿐만 아니라, 한걸음 더 전문가가 되고자 하는 분들에게 큰 도움이 되고자 한다. 본문의 번역은 대한의사협회에서 발간한 의학용어 사전을 토대로 하여 이루어졌으며, 아울러 책 발간에 도움을 주신 (주)대한의학서적 관계자 분들에게 감사를 드린다.
2005년 6월 3일
서울대학교 의과대학 내과
대표 역자 송 인 성, 정 현 채

1. 총 론
적응증과 금기증 . . . 2
위험도와 합병증 : 순환기계와 호흡기계 . . . 3
위험도와 합병증 : 소화기계 . . . 4
내시경 설비 : 장비와 인력 . . . 5
내시경 장비 . . . 5
내시경 설비 : 내시경 . . . 6
내시경 설비 : 부속물 . . . 7
내시경을 위한 준비 : 사전 동의서 . . . 8
내시경을 위한 준비 : 약물(1) . . . 9
내시경을 위한 준비 : 약물(2) . . . 10
검사 전, 중, 후의 확인 사항 . . . 11
합병증의 진단과 치료(1) . . . 12
합병증의 진단과 치료(2) . . . 13
합병증의 진단과 치료(3) . . . 14
합병증의 진단과 치료(4) . . . 15
합병증의 진단과 치료(5) . . . 16
내시경 수기 : 실기 단계 . . . 17
2. 내시경 수기 : 내시경 조작
내시경 수기 : 작용 . . . 19
내시경의 삽입 . . . 22
맹목 삽입법 . . . 23
직시하 삽입법 . . . 24
직시하 삽입법 : 네 단계 . . . 25
상부식도괄약근 . . . 26
경부 식도 . . . 27
중부 식도 협착부 . . . 28
중부 식도 협착부의 검사 . . . 29
심장 뒤 식도 . . . 30
하부 식도와 하부 식도 협착부 . . . 31
위식도 접합부 . . . 32
하부식도괄약근과 횡격막 식도열공 . . . 33
Z-선 . . . 34
연하와 식도 운동 . . . 35
내시경 삽입시 위의 관찰 . . . 36
내시경 소견 : 위저부 위체부 접합부와 위체부 . . . 37
내시경 소견 : 위체부 위전정부 접합부와 위전정부 . . . 38
내시경 소견 : 유문 . . . 39
위체부 . . . 40
위체부 위전정부 접합부와 위전정부 . . . 41
세부 사항 . . . 41
위전정부 . . . 42
위전정부의 연동운동 . . . 43
후굴 조작 . . . 44
후굴의 구성요소 . . . 44
위에서의 후굴 . . . 45
위저부의 관찰 . . . 46
위분문부 관찰 . . . 47
위와의 관계 : 복벽 . . . 48
위와의 관계 : 췌장 . . . 49
위와의 관계 : 간 . . . 50
위와의 관계 : 심장과 비장 . . . 51
십이지장 구부로의 삽입 . . . 52
십이지장 하행부로의 삽입 . . . 53
내시경 소견 : 십이지장 구부와 근위 십이지장 . . . 54
내시경 소견 : 십이지장 하행부와 십이지장 각 . . . 55
십이지장 구부 . . . 56
십이지장 하행부 . . . 57
세부사항 . . . 57
3.1 병적 소견 : 식도
식도의 병적 소견 개관 . . . 60
위분문부 부전 . . . 61
열공 헤르니아 : 축성 활주 헤르니아 . . . 62
열공 헤르니아 : 식도곁 헤르니아 . . . 63
열공 헤르니아 : Upside Down 위 . . . 64
위식도 탈출증 . . . 65
Malloy-Weiss 병변과 Boerhaave 증후군 . . . 66
정의와 임상적 측면 . . . 66
위식도 역류와 역류성 식도염 : 임상적 측면 . . . 67
역류성 식도염 : 진단과 치료 . . . 68
역류성 식도염 : 등급 . . . 69
역류성 식도염의 합병증 : 바렛 식도 . . . 70
역류성 식도염의 합병증 : 바렛 식도의 치료 . . . 71
역류성 식도염 : 소화성 협착 . . . 72
칸디다 식도염 . . . 73
바이러스 식도염 : 단순포진바이러스와 거대세포바이러스 . . . 74
약물, 알코올 또는 이물질에 의한 식도염 . . . 75
알칼리성 식도염과 방사선 유발 식도염 . . . 76
부식성 물질 복용 또는 크론병에 의한 식도염 . . . 77
식도 염증성 병변의 요약 . . . 78
게실 : 정의 및 진단 . . . 79
식도 게실 : 세부 설명 . . . 80
식도이완불능증 : 임상적 측면과 진단 . . . 81
식도이완불능증 : 치료 . . . 82
미만성 식도경련 . . . 83
호두까기 식도 및 피부경화증에서의 식도운동 이상 . . . 84
식도정맥류 . . . 85
식도정맥류 : 등급 . . . 86
식도정맥류 : 높은 출혈위험의 증후 . . . 87
식도정맥류 : 치료 . . . 88
식도 종양 : 양성 식도 종양의 개요 . . . 89
양성 식도 종양 : 진단 . . . 90
악성 식도 종양 : 치료 및 추적 검사 . . . 92
수술 후의 내시경 소견 . . . 93
3.2 병적 소견
위의 병적 소견에 대한 개요 . . . 96
위염 : 임상적 측면 . . . 97
급성 위염 : 진단 . . . 98
급성 위염 : 감별 진단 및 치료 . . . 99
만성 위염 : 임상적 측면 및 분류 . . . 100
만성 위염 : 진단, 거대주름 위염 및 Menetrier 병 . . . 101
위궤양 : 임상적 측면 및 진단 . . . 102
위궤양 : 치료 . . . 103
위궤양 : Helicobacter pylori . . . 104
종괴, 양성 종양, 악성 종양 : 개요 . . . 105
종괴, 양성 종양, 악성 종양 : 진단 . . . 106
종괴, 양성 종양, 악성 종양 : 점막하 종양 . . . 107
용종성 병변 : 양성 종양 . . . 108
용종성 병변 : 감별 진단 기준 . . . 109
용종성 병변 : Elster 선 낭종과 과형성 용종 . . . 110
용종성 병변 : 국소성 증식증, 만성 미란 . . . 111
용종성 병변 : 선종과 기타 병변 . . . 112
용종성 병변 : 치료 . . . 113
위의 악성 종양 : 위암, 조기위암 . . . 114
위의 악성 질환 : 진행위암 . . . 115
위의 악성 질환 : 위암의 진단 . . . 116
위의 악성 질환 : 위림프종 . . . 117
위의 악성 질환 : 위림프종, 치료 . . . 118
문맥압 항진증과 문맥압 항진성 위병증 : 임상 양상 . . . 119
문맥압 항진증과 문맥압 항진성 위병증 : 진단 . . . 120
수술한 위 . . . 121
수술한 위 : 내시경으로 찾을 수 있는 병변과 질환 . . . 122
위전절제술 . . . 123
위부분절제술 : 유형 및 소견 . . . 124
위부분절제술 : 검사 . . . 125
미주신경절단술 및 위저부주름술 . . . 126
혈관이형성증 . . . 127
게실, 비정상적 위내용물 . . . 128
기타 . . . 129
십이지장의 병적 소견의 개요 . . . 132
십이지장 궤양 : 임상 양상 . . . 133
십이지장 궤양 : 진단과 치료 . . . 134
십이지장 궤양 : 합병증 . . . 135
십이지장 구부염 . . . 136
십이지장의 용종성 병변 . . . 137
십이지장의 용종성 병변 : 진단 . . . 138
스프루, 크론병, Whipple 병 . . . 139
십이지장 게실 . . . 140
주변 기관의 질병과 연관된 십이지장 변화 . . . 141
4 내시경적 중재 시술과 심화 내시경 검사 방법
내시경적 중재술의 개관 . . . 144
상부위장관 출혈 : 발생률과 징후 . . . 145
상부위장관 출혈 : 일차 치료 . . . 146
식도정맥류 및 위 분문부 정맥류 출혈 : 약물 치료와 삽관 치료 . . . 14`7
식도정맥류 출혈 : 경화요법 . . . 148
식도정맥류 출혈 : 결찰요법 . . . 149
위 분문부 정맥류 경화요법, 경정맥 간내 문맥정맥 단락술(TIPS), 수술적 치료 . . . 150
출혈성 궤양 : 비수술적 치료 . . . 151
출혈성 궤양 : Forrest 분류 . . . 152
출혈성 궤양 : 약물 치료 및 주입요법 . . . 153
출혈성 궤양 : Hemoclip 교액법 및 열치료법 . . . 154
출혈성 궤양 : 일차적 지혈술 후 치료 및 특이 증례 . . . 155
검체 수집 . . . 156
조기암과 전암 병변에 대한 내시경 치료 . . . 157
이물질 제거술 . . . 158
이물질 제거 : 삼킨 이물질의 종류 . . . 159
경피 내시경적 위루술 : 원리, 적응증, 금기증 . . . 160
경피 내시경적 위루술 : 시술법(1) . . . 161
경피 내시경적 위루술 : 시술법(2) . . . 162
경피 내시경적 위루술 : 시술법(3) . . . 163
경피 내시경적 위루술 : 시술법(4) . . . 164
십이지장관 : 경피 내시경적 위루관을 통한 삽입 . . . 165
경피 내시경적 공장루술, 특이 증례 및 부작용 . . . 166
경피 내시경적 위루관의 제거, 십이지장관의 거치 . . . 167
십이지장관 거치 : 시술법(1) . . . 168
십이지장관 거치 : 시술법(2) . . . 169
십이지장관 거치 : 시술법(3) . . . 170
상부위장관 협착, 악성 협착 . . . 171
양성 협착 . . . 172
상부위장관 협착 : 확장법 . . . 173
상부위장관 협착 : 절개술, 자가 팽창성 스텐트 . . . 174
상부위장관 협착: 삽관, 레이저 치료 . . . 175
상부위장관 협착 : 응고술, 보툴리눔 독소 . . . 176
색소 내시경 : 루골 용액 . . . 177
색소 내시경 : 메틸렌 블루 . . . 178
색소 내시경 : 인디고 카민, 생체 염색의 이용 . . . 179
상부위장관에서 생체염색의 이용 . . . 179
형광 내시경과 확대 내시경 . . . 180
소장 내시경 . . . 181
부 록
체계적인 내시경 검사 . . . 184
이상소견의 위치 기술 . . . 185
이상소견의 특성 기술 . . . 186
색인. . . 189

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