환자구조 및 이송 2판 > Emergency Medicine

우리나라 응급구조사는 응급의료체계내에서 다양한 사고현장으로 응급 출동하여 환자상담ㆍ구조ㆍ이송처치 등 많은 각종 현장에서 구급ㆍ구조업무를 담당하고 있다. 이에 현장상황과 직무에 맞는 교재를 개발하여 응급구조학과관련 학생 및 현장직무업무에서 종사하는 응급구조사에게 현장 실무능력을 향상시킬 수 있도록 도움을 주고자 집필하였다.

환자의 신속한 구조를 위해서는 출동단계에서부터의 현장평가/계획이 이루어져야 하고, 현장상황과 손상된 환자에게 적절하게 적용할 수 있는 최선ㆍ최상의 응급처치와 장비가 사용되어야 환자를 안전하게 구조할 수 있을 것이다. 아무리 훌륭한 응급의료종사자와 시설을 갖추었다 할지라도 외딴 곳에 응급환자가 발생하여 신속하고 적절한 응급처치 및 구조가 이루어지지 않는다면, 환자에게는 심각한 합병증과 불이익이 발생할 수밖에 없다. 이에 응급구조학을 공부하는 학생들과 응급구조사 선생님이 현장에서 적절하게 활용할 수 있도록 각 Chapter별로 이해하기 쉽게 설명 및 요약 정리하였고 현장사진을 추가하였다.

환자구조 및 이송은 21세기 사회 안전망 구축에 반드시 필요한 인력인 응급구조사가 업무를 최상으로 수행할 수 있도록 술기 및 실무능력을 향상시킬 수 있도록 구성되어있다. 제1부에서는 구급차 운행 및 구조, 제2부에서는 응급의료장비 그리고 제 3부에서는 대량재해와 추가로 ‘9장 위험물사고관리’ 및 ‘10장 테러에 대한 대응’을 현장 실무에 맞게 내용을 정리하여 응급구조사를 위한 전문응급구조학 총론 내용을 다루었다.

향후에도 지속적인 연구 및 노력으로 우리나라의 현실에 맞게 수정ㆍ보완할 것이며, 새로운 지식과 술기를 끊임없이 전달할 수 있도록 노력하겠다. 또한 본서가 나오도록 조언해 주신 지인분들과 사진촬영에 협조해 준 응급구조사 선생님과 학생들에게도 감사드린다.

‘환자구조 및 이송’ 이라는 교재가 개정되고 다시 나오기까지 시간과 노력을 아끼지 않은 박희진 교수님, 신동민 교수님 그리고 세심한 배려를 하신 군자출판사 장주연 사장님과 편집부 선생님께 마음속 깊이 감사의 말씀을 전하며 원고를 정리하는 동안 시간ㆍ공간적 소통을 하지 못한 점에 대해서 사랑하는 가족에게 미안한 마음을 전하고 싶다.

2022년 2월

선도해 나가는 응급구조사를 바라는 마음으로

저자 대표 : 이 재 민

Chapter 1. 구급차 운행

1. 개요 3

2. 구급차의 구조적 측면 7

3. 구급차량 운전자의 조건과 적성 15

4. 호위차량 이용 17

5. 안전운전에 영향을 미치는 요소 18

6. 불리한 환경상황 22

7. 구급차 안전운행 22

8. 응급현장에서의 구급차 주차 31

9. 타인의 안전을 위한 고려 37

10. 구급차의 경고장치 사용 37

11. 구급차의 장비와 준비물품 42

12. 구급차 관리 62

13. 구급차의 출동 72

14. 구급차 주 들것을 이용한 환자탑승 및 내리기 72

15. 들것 안전 고정장치(Safety Restraints)의 사용 74

Chapter 2. 환자의 이송

1. 개요 75

2. 환자의 이송 76

3. 환자이송이 필요한 경우 상황에 따른 이송 순위 80

4. 환자를 이동장비에 옮기기 80

5. 환자이송의 원칙 81

6. 환자의 고정 장비 99

7. 환자의 이송 장비 101

8. 환자 이송 전 준비사항과 이송 중 처치 110

9. 특수 환자 다루기 120

10. 항공이송 124

Chapter 3. 구출과 구조

1. 개요 146

2. 구조대의 편성 및 역할 147

3. 구조 원칙 150

4. 구조의 단계 151

5. 구조방법과 안정화 158

6. 환자보존 181

7. 전기 위험물 181

8. 전문구조 183

Chapter 4. 수난구조

1. 개요 192

2. 익사 193

3. 익사자 구조 197

4. 잠수의 문제점 220

5. 수중위험 228

6. 소생을 위한 노력 228

Chapter 5. 장비운영

1. 부목 개요 232

2. 경성부목 236

3. 연성부목 243

4. 당김(견인)부목 270

5. 쇼크방지용 바지 276

6. 골반 감싸기 284

7. 경추고정장비 287

8. 구출고정장비 291

9. 긴 척추고정판 297

10. 두부 고정장비 302

11. 헬멧 제거법 303

12. 순환보조장비 308

13. 제세동기 314

Chapter 6. 기도관리 및 환기

1. 개요 322

2. 호흡기계의 해부 324

3. 호흡기계의 생리 326

4. 호흡기계의 평가 330

5. 도수기도유지 334

6. 인공호흡 338

7. 기본 기도유지 기구 348

8. 산소공급기구 356

9. 비침습적 호흡감시 362

10. 전문기도유지 372

11. 보조환기 402

12. 흡인장비 409

Chapter 7. 대량재해 총론

1. 개요 415

2. 재해의 정의 416

3. 재해의 종류와 재해 등급 417

4. 응급실에 내원하는 대량 환자의 특징 429

5. 재해현장에서의 요구조사의 생존율에 관여하는 요소 430

6. 현장에서의 구급차와 구조차 주차 431

7. 최초 출동팀의 업무 433

8. 재해진압팀의 업무 435

9. 재해 현장에서 자원봉사자의 선발 436

10. 재해의료대책 438

11. 재해대책의 종류와 수립 원칙 443

12. 재해의료대책의 시행단계 450

13. 재해의료대책에 필수적인 요소 450

14. 중증도 분류 456

15. 재해발생과 초기 흐름 476

16. 재해본부와 현장지휘소 설치 476

17. 재해현장에서의 응급처치 및 이송 477

18. 환자 발생장소와 환자수집소에서의 응급처치 482

19. 응급처치소에서의 응급처치 483

20. 응급의료종사자 역할 485

21. 재난환자 이송 487

22. 인근 주민의 피난대책 490

23. 부서별 역할과 점검사항 492

24. 병원 재해 계획 505

25. 응급실에서의 환자 처치 513

26. 병원 내에서의 중증도 분류 516

27. 외국의 재난대책 519

Chapter 8. 재해유형별과 재해와 관련된 질병

1. 개요 523

2. 자연재해 524

3. 인위적 재해 531

4. 재해와 관련된 질병 534

5. 압좌증후군 535

6. 정신과적 질환 538

7. 감염병 540

8. 순환 및 호흡기계 손상 544

9. 기도손상 544

10. 둔상 545

11. 재해시 수액처치 545

Chapter 9. 위험물 사고 관리

1. 개요 554

2. 사고현장에서의 응급구조사 역할 555

3. 현장평가 557

4. 특수 용어 577

5. 감염과 독성학 584

6. 위험물 소독(오염제거)에 대한 접근법 599

7. 유해물질 보호 장비 606

8. 의료적 감시와 복귀 613

Chapter 10. 테러에 대한 대응

1. 개요 615

2. 테러의 목적 및 원인 618

3. 테러경보의 단계별 조치 620

4. 폭발물 621

5. 핵폭발 630

6. 화학물질(화학작용제) 633

7. 신경작용제 644

8. 수포작용제(발포제) 646

9. 폐 작용제 647

10. 생물 독소 648

11. 무능화 작용제 651

12. 기타 유해 화학물질 652

13. 화학물질 유출의 인지 653

14. 생물학적 작용제 전염에 대한 보호 668

15. 테러공격에 관한 일반적인 고려사항 670

16. 전쟁에 의한 재해 671

구급차의 기준 및 응급환자이송의 시설 등 기준에 관한 규칙 679

찾아보기 684

참고문헌 698